范保興

（聊城職業(yè)技術(shù)學(xué)院，山東 聊城 252000）

護(hù)理專(zhuān)業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的意義與實(shí)踐

范保興

（聊城職業(yè)技術(shù)學(xué)院，山東 聊城 252000）

實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)是培養(yǎng)高技能人才的基本條件，加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)高技能人才的必要手段。為實(shí)現(xiàn)校內(nèi)學(xué)習(xí)與實(shí)際工作的一致性，實(shí)訓(xùn)基地布局應(yīng)按照實(shí)際工作崗位進(jìn)行安排，將其建設(shè)成為融理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)一體的大課堂，要體現(xiàn)仿真性、實(shí)用性和先進(jìn)性。在加強(qiáng)硬件建設(shè)的同時(shí)，還要注重軟件建設(shè)，加強(qiáng)管理。通過(guò)強(qiáng)化校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)水平得到明顯提高。

護(hù)理專(zhuān)業(yè)；實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)；高等職業(yè)教育

高等職業(yè)教育作為高等教育的一個(gè)類(lèi)型，肩負(fù)著培養(yǎng)面向生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)和管理第一線需要的高技能人才的使命。其具備鮮明的職業(yè)崗位針對(duì)性特色，是與普通高等教育的重要區(qū)別之一[1]。實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)是培養(yǎng)高技能人才的基本條件，實(shí)踐教學(xué)基地包括校內(nèi)和校外2個(gè)組成部分。下面就我院護(hù)理專(zhuān)業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的情況進(jìn)行討論。

我院護(hù)理專(zhuān)業(yè)于2004年5月被教育部、衛(wèi)生部等6部委確定為護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)基地；于2006年被確定為“中央財(cái)政支持的護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地”，獲得了中央財(cái)政和市財(cái)政的重點(diǎn)項(xiàng)目資助資金500萬(wàn)元，學(xué)院自籌資金103.7萬(wàn)元，加上原有的護(hù)理儀器設(shè)備603萬(wàn)元，儀器設(shè)備總值達(dá)到了1200多萬(wàn)元，建筑面積達(dá)到10785m2，建成了一個(gè)現(xiàn)代化的校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地，使護(hù)理專(zhuān)業(yè)得到飛速的發(fā)展。

1 加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的意義

1.1 傳統(tǒng)的校外實(shí)訓(xùn)基地的局限性

長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)校外實(shí)訓(xùn)基地承擔(dān)著大量的、主要的臨床技能的實(shí)訓(xùn)任務(wù)，校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地主要承擔(dān)護(hù)理基礎(chǔ)技能的實(shí)訓(xùn)。

隨著護(hù)理專(zhuān)業(yè)辦學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大，學(xué)生數(shù)量不斷增加；隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)改革的不斷深入，執(zhí)業(yè)資格管理更加嚴(yán)格；隨著患者法律意識(shí)、維權(quán)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛日益增多。這些問(wèn)題的出現(xiàn)，導(dǎo)致護(hù)理學(xué)生的實(shí)踐學(xué)習(xí)面臨較多障礙，傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)模式面臨巨大挑戰(zhàn)。

加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)是解決這些矛盾的必要手段，通過(guò)加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)，使學(xué)生具備較強(qiáng)的實(shí)踐技能，為校外臨床實(shí)習(xí)創(chuàng)造條件，最后逐步過(guò)渡到頂崗實(shí)習(xí)。

1.2 改革護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式的需要

工學(xué)結(jié)合是高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式改革的重要切入點(diǎn)，高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式改革當(dāng)然也必須以工學(xué)結(jié)合為突破口。工學(xué)結(jié)合模式的重點(diǎn)是教學(xué)過(guò)程的實(shí)踐性、開(kāi)放性和職業(yè)性，實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)是3個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此，職業(yè)技能教育需要有一個(gè)強(qiáng)大的實(shí)訓(xùn)體系加以保證。工學(xué)結(jié)合模式要求高職院校必須充分利用好學(xué)校、企業(yè)各自的辦學(xué)資源，在加強(qiáng)校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的同時(shí)，加大校內(nèi)生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，探索理論與實(shí)踐一體化教學(xué)模式，提高學(xué)生動(dòng)手能力，逐步做到校內(nèi)學(xué)習(xí)與實(shí)際工作的一致性。

1.3 護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的需要

護(hù)理專(zhuān)業(yè)是一個(gè)綜合了人文、社科、自然的應(yīng)用性專(zhuān)業(yè)。其培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)掌握護(hù)理學(xué)的基本知識(shí)和技能，從事臨床護(hù)理工作的高級(jí)技能性人才。要求學(xué)生既要具有一定的理論知識(shí)，更要具備將理論知識(shí)應(yīng)用于護(hù)理臨床實(shí)踐的能力。學(xué)生技能的培養(yǎng)需要建立強(qiáng)有力的校內(nèi)、校外實(shí)踐教學(xué)體系。

2 護(hù)理專(zhuān)業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的思路與實(shí)踐

2.1 產(chǎn)學(xué)合作，建設(shè)仿真性實(shí)訓(xùn)基地

為實(shí)現(xiàn)校內(nèi)學(xué)習(xí)與實(shí)際工作的一致性，我院組成了由醫(yī)院護(hù)理專(zhuān)家組成的專(zhuān)業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)，根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)所對(duì)應(yīng)的工作崗位群進(jìn)行崗位分析，明確各崗位所要求的技能，根據(jù)技能訓(xùn)練所需確定建設(shè)的項(xiàng)目，按照實(shí)際工作崗位進(jìn)行實(shí)訓(xùn)基地布局。

護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地設(shè)有基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)區(qū)、專(zhuān)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)區(qū)、ICU護(hù)理實(shí)訓(xùn)區(qū)、助產(chǎn)技能實(shí)訓(xùn)區(qū)、康復(fù)技能實(shí)訓(xùn)區(qū)、健康評(píng)估實(shí)訓(xùn)區(qū)等。各區(qū)的布局按照三級(jí)醫(yī)院的病區(qū)設(shè)置，設(shè)有護(hù)士工作站、病房、ICU等，吧臺(tái)式護(hù)士工作站配備微機(jī)和呼叫裝置等；模擬病房配備醫(yī)院病房標(biāo)準(zhǔn)用物、管道中心供氧系統(tǒng)和吸引系統(tǒng)等；ICU配備床旁監(jiān)護(hù)儀和人工呼吸機(jī)等；產(chǎn)科病房設(shè)有產(chǎn)房、嬰兒洗浴室、母嬰同室病房等；康復(fù)訓(xùn)練室設(shè)有OT、PT、ST、物理治療訓(xùn)練室等，配備了全套的康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備。

2.2 建設(shè)理論與實(shí)踐教學(xué)一體化實(shí)訓(xùn)基地

在制訂護(hù)理專(zhuān)業(yè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)方案時(shí)，綜合考慮既要便于學(xué)生學(xué)理論，又能同時(shí)從事實(shí)踐。將實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)成為融理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)一體的大課堂[2]。

我們?cè)诟鲗?shí)訓(xùn)區(qū)內(nèi)均建設(shè)了理論與實(shí)踐教學(xué)一體的多功能教室，內(nèi)部安裝了多媒體教學(xué)設(shè)施及實(shí)訓(xùn)設(shè)備，教師可以邊講邊示范，學(xué)生可以邊學(xué)習(xí)邊操作。大部分專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)均可全程在實(shí)訓(xùn)基地內(nèi)進(jìn)行。

2.3 以龍頭專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)帶動(dòng)專(zhuān)業(yè)群實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)和運(yùn)行需要大量的資金投入，所以在實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)中既要構(gòu)建真實(shí)或仿真的職業(yè)環(huán)境，又要注意控制成本。在盡可能地完善配套實(shí)訓(xùn)設(shè)備同時(shí)，優(yōu)先添置可以與其他專(zhuān)業(yè)共享的設(shè)備。

我們確定了以護(hù)理專(zhuān)業(yè)為龍頭的專(zhuān)業(yè)群，在實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)中，既要滿足護(hù)理專(zhuān)業(yè)的需求，同時(shí)又考慮滿足助產(chǎn)、康復(fù)治療技術(shù)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)群的需求，做到實(shí)訓(xùn)設(shè)備合理配置，實(shí)現(xiàn)資源共享。

如我們將護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的模擬婦產(chǎn)病房、產(chǎn)房、嬰兒室等布局為一個(gè)整體，既可以滿足母嬰護(hù)理、兒童與青少年護(hù)理等課程教學(xué)，又可以滿足產(chǎn)科學(xué)等課程教學(xué)；康復(fù)實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)既能滿足護(hù)理專(zhuān)業(yè)康復(fù)護(hù)理課程教學(xué)又能滿足康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)。

2.4 實(shí)用性與先進(jìn)性相結(jié)合

實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)要充分貼近護(hù)理工作一線，實(shí)訓(xùn)設(shè)備要具備一定的技術(shù)含量，要體現(xiàn)護(hù)理崗位的新技術(shù)。

如實(shí)訓(xùn)基地配備的多媒體綜合急救技能訓(xùn)練系統(tǒng)，由計(jì)算機(jī)與急救模型相組合，圖文并茂，并有操作日志記錄、儲(chǔ)存、考核評(píng)估、成績(jī)打印等功能。使用時(shí)可以選擇現(xiàn)場(chǎng)的模擬情節(jié)程序，也可根據(jù)教師要求進(jìn)行改編或自編，并可與心電圖機(jī)、除顫監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等相連接進(jìn)行操作訓(xùn)練。

2.5 向?qū)W生、社會(huì)開(kāi)放相結(jié)合

在建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地時(shí)，既要考慮滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需求，同時(shí)又要考慮到為衛(wèi)生行業(yè)進(jìn)行培訓(xùn)服務(wù)和科研的需求，建設(shè)融學(xué)歷教育、社會(huì)培訓(xùn)、科研為一體的多功能實(shí)訓(xùn)基地[3]。

在護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地向?qū)W生全天候、全方位開(kāi)放的同時(shí)，還充分發(fā)揮護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地面向社會(huì)服務(wù)的功能，我們與醫(yī)院聯(lián)合舉辦了護(hù)理人員培訓(xùn)班，并開(kāi)展了護(hù)理員、反射療法師、按摩師等職業(yè)資格鑒定工作。

2.6 注重人文環(huán)境的建設(shè)

護(hù)理專(zhuān)業(yè)是為人服務(wù)的專(zhuān)業(yè)，特別要強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷意識(shí)。在實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)上，我們充分考慮以人為本，努力為病人創(chuàng)造舒適的環(huán)境，使學(xué)生養(yǎng)成以病人為中心，注重對(duì)病人進(jìn)行心理、社會(huì)等方面的整體護(hù)理意識(shí)。同時(shí)也注重以學(xué)生為中心，注重對(duì)學(xué)生的人文關(guān)懷，注重職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成教育，提高學(xué)生的人文素質(zhì)。

我們?cè)谀M病房?jī)?nèi)建設(shè)舒適的環(huán)境，以減少環(huán)境對(duì)病人的壓力。同時(shí)按照年齡階段的不同特點(diǎn)進(jìn)行布置，如兒童病床安排相對(duì)較近，以滿足兒童喜歡近距離接觸的需求；成人尤其是女性成人病床，相互間隔離成獨(dú)立的小單元。

為培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)信念和興趣，注重建設(shè)培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)崗敬業(yè)的人文環(huán)境，我們?cè)趯?shí)訓(xùn)基地內(nèi)設(shè)立護(hù)士宣言、名人名言、護(hù)理理念宣傳欄以及南丁格爾雕像等。

2.7 加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)

在加強(qiáng)硬件建設(shè)的同時(shí)，我們同樣注重實(shí)訓(xùn)基地的管理隊(duì)伍、管理制度、師資、教材等軟件的建設(shè)。構(gòu)建科學(xué)化、規(guī)范化的管理體系；建設(shè)一支專(zhuān)兼職結(jié)合的雙師素質(zhì)結(jié)構(gòu)的師資隊(duì)伍；建設(shè)一批工學(xué)結(jié)合的、基于工作過(guò)程系統(tǒng)化的實(shí)訓(xùn)教材。

護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的運(yùn)行由一名護(hù)理系副主任專(zhuān)職管理，并配有3名專(zhuān)職管理人員。為保證基地的有效運(yùn)轉(zhuǎn)，制訂了一系列的規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。

我們按照護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)工作的需求，配備了高質(zhì)量的師資力量。充分發(fā)揮學(xué)院護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師和行業(yè)兼職教師的優(yōu)勢(shì)，完善護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)?，F(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地共有專(zhuān)兼職實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師54名，其中專(zhuān)職從事實(shí)訓(xùn)工作的指導(dǎo)教師10人。她們多數(shù)來(lái)自臨床第一線，具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，不僅基礎(chǔ)理論知識(shí)扎實(shí)，而且技術(shù)操作規(guī)范、嫻熟，依靠她們的悉心帶教和嚴(yán)格訓(xùn)練，保證了護(hù)生實(shí)訓(xùn)質(zhì)量。而且，我們進(jìn)一步加大了教師培養(yǎng)力度，針對(duì)專(zhuān)職教師在臨床護(hù)理新技術(shù)、新進(jìn)展等方面的欠缺，通過(guò)派出學(xué)習(xí)、舉辦各種臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目培訓(xùn)班等形式，提高專(zhuān)職教師技能操作水平。同時(shí)，通過(guò)舉辦理論教學(xué)培訓(xùn)班，不斷提高兼職教師的教學(xué)能力，實(shí)現(xiàn)了專(zhuān)兼職教師在知識(shí)結(jié)構(gòu)、教學(xué)能力、臨床實(shí)踐能力等方面的有機(jī)融合。

我們按照行業(yè)專(zhuān)家對(duì)護(hù)理工作崗位工作任務(wù)的分析和臨床一線護(hù)理崗位的任職要求，開(kāi)發(fā)護(hù)理工作過(guò)程系統(tǒng)化的實(shí)訓(xùn)教材。護(hù)理專(zhuān)職教師與行業(yè)專(zhuān)家、有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的臨床護(hù)理人員一起制訂實(shí)訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)，由臨床一線教師選取典型案例，結(jié)合護(hù)士職業(yè)資格證書(shū)考試內(nèi)容，編寫(xiě)了項(xiàng)目化的校本實(shí)訓(xùn)教材，目前已初步建設(shè)了護(hù)理基礎(chǔ)技術(shù)實(shí)訓(xùn)、母嬰護(hù)理實(shí)訓(xùn)、成人護(hù)理實(shí)訓(xùn)、急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)等實(shí)訓(xùn)教材。

2.8 加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地?cái)?shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)

我們建立了網(wǎng)絡(luò)化的管理系統(tǒng)。實(shí)訓(xùn)基地配有各種技術(shù)操作的軟件和檢測(cè)系統(tǒng)，供學(xué)生隨時(shí)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)、自我訓(xùn)練和自我檢測(cè)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性。

3 實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)成效顯著

通過(guò)校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)和應(yīng)用，培養(yǎng)了一支高水平的專(zhuān)兼職結(jié)合的教師隊(duì)伍，教師的教學(xué)水平明顯提高，科研開(kāi)發(fā)能力得到加強(qiáng)，我院教師研制、改進(jìn)了多項(xiàng)護(hù)理操作設(shè)備，其中4項(xiàng)取得了國(guó)家專(zhuān)利。承擔(dān)山東省教育廳“高職護(hù)理教育教學(xué)改革的實(shí)驗(yàn)研究”的研究課題于2008年4月通過(guò)了鑒定。

校內(nèi)護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的應(yīng)用，使學(xué)生實(shí)踐能力得到加強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理實(shí)踐技能訓(xùn)練內(nèi)容與臨床護(hù)理技能需求的一致性。護(hù)生實(shí)踐技能考核合格率達(dá)到了95%以上，學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段，很快可以做到頂崗實(shí)習(xí)。

隨著我校新實(shí)訓(xùn)基地的建成，其品牌效應(yīng)更加凸現(xiàn)，護(hù)理專(zhuān)業(yè)新生錄取分?jǐn)?shù)線、報(bào)到率處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。學(xué)生就業(yè)率達(dá)到98%以上，就業(yè)層次進(jìn)一步提高。截至2008年7月底，我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)2008屆畢業(yè)生被中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院錄用32人，北京友誼醫(yī)院錄用6人，山東省立醫(yī)院錄用30人，聊城市人民醫(yī)院錄用139人。

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1671-1246（2010）16-0074-03