劉 嘉 無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科（214000）

克羅恩氏病的臨床表現(xiàn)及護(hù)理

劉 嘉 無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科（214000）

克羅恩氏病；癥狀；中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)

克羅恩氏病是一種全腸道節(jié)段性全壁層炎癥性病變，累及范圍從口腔到肛門，主要發(fā)生于末端回腸及臨近結(jié)腸。病理改變主要為腸壁增厚，黏膜表面形成非干酪樣肉芽腫結(jié)節(jié)，還可出現(xiàn)深淺不一的潰瘍。病變涉及結(jié)腸下段或肛門直腸者，可有膿血便和里急后重感，還伴有腹部腫塊、瘺管形成和腸梗阻。反復(fù)腹瀉合并肛周皮膚感染臨床上較常見(jiàn)?？肆_恩氏病在歐洲和北美較常見(jiàn)，由于飲食結(jié)構(gòu)的改變，尤其食物中脂肪及蛋白成分比例的提高，近年來(lái)該病在我國(guó)的發(fā)生有上升的趨勢(shì)。

我們對(duì)克羅恩氏病人進(jìn)行積極護(hù)理干預(yù)，癥狀緩漸，可減輕病人的痛苦，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

1 臨床護(hù)理

1.1 休息 告知患者急性期重癥患者要臥床休息，保持病室安靜，空氣新鮮，溫濕度適宜，保證充足的睡眠。

1.2 心理護(hù)理 克羅恩氏病起病大多隱匿、緩漸，從發(fā)病至確診往往需數(shù)月至數(shù)年。病程呈慢性，反復(fù)發(fā)作，有終身復(fù)發(fā)傾向。病人對(duì)本病均有明顯恐懼感，而緊張狀態(tài)下可產(chǎn)生焦慮、恐懼的情緒，同時(shí)引起一系列生理變化，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。因此，我們向患者及家屬講解疾病與精神因素的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)良好的心理狀態(tài)對(duì)疾病的重要性。多與病人溝通，熱情周到，消除患者顧慮，幫助其有良好的心理狀態(tài)積極配合治療。

1.3 飲食護(hù)理 克羅恩氏病是一種終身性疾病，飲食護(hù)理尤為重要。所以，在配合治療外，還應(yīng)養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣。指導(dǎo)患者飲食宜柔軟，消化，少纖維富營(yíng)養(yǎng)之品。①要提供高熱量，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及多種維生素，以促進(jìn)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝。以瘦肉、魚(yú)、雞、蛋類為主要來(lái)源。②病人由于腹瀉，無(wú)機(jī)鹽丟失明顯，必須要注意補(bǔ)充無(wú)機(jī)鹽，以糾正電解質(zhì)的紊亂?？啥喑怨?、菜湯等。③少量多餐，為減輕腸道負(fù)擔(dān)。不可食用脹氣的食物，如黃豆、洋蔥，限制脂肪的攝入，減少纖維素的攝入。忌食辛辣刺激、生冷、油煎油炸的食物。④在急性發(fā)作期時(shí)，病人可進(jìn)食流質(zhì)或少渣半流質(zhì)。對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良者可用要素膳食或靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以糾正營(yíng)養(yǎng)障礙和電解質(zhì)紊亂。

1.4 肛周皮膚護(hù)理 對(duì)于腹瀉次數(shù)多的病人，要指導(dǎo)其大便后要及時(shí)用溫水坐浴，要保持肛周清潔干燥。注意觀察肛周皮膚有無(wú)紅腫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理。要經(jīng)常更換內(nèi)褲，內(nèi)褲要寬松柔軟，要棉布透氣。

1.5 藥物護(hù)理 要讓患者了解藥物的相關(guān)作用及副作用，能使病人更好的配合治療。

2 小結(jié)

克羅恩氏病是一種慢性疾病，病人和家屬都承受很大的心理壓力，所以需要全社會(huì)的關(guān)心、支持。全方位的護(hù)理可以使病人及家屬了解疾病并能以良好的心態(tài)面對(duì)疾病，積極配合治療，達(dá)到良好的狀態(tài)，使病人能重返社會(huì)。

[1] 陳曉林,陳麗平,周淑娟.慢性結(jié)腸炎患者的辨癥施護(hù)[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007, 7,13(7):7-8.

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.24.133

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