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正在延伸的門(mén)診統(tǒng)籌路徑

2010-08-15 00:48
中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn) 2010年5期
關(guān)鍵詞:小病大病先行

編輯點(diǎn)評(píng)“堅(jiān)持廣覆蓋、?;尽⒖沙掷m(xù)的原則,從重點(diǎn)保障大病起步,逐步向門(mén)診小病延伸,不斷提高保障水平,”這是中央新醫(yī)改文件提出的要求。建立門(mén)診統(tǒng)籌制度,也是各地正在做或準(zhǔn)備做的一項(xiàng)重要工作。從先行地區(qū)的實(shí)踐效果看,門(mén)診統(tǒng)籌在提高參保人員的保障水平和健康水平方面發(fā)揮了重要作用,因而受到各類(lèi)參保人員的歡迎,被人們稱(chēng)之為一項(xiàng)“叫好又叫座”的保障制度。

從保大病起步,這一條在各地建立基本醫(yī)保制度中已經(jīng)得到了較好的體現(xiàn)和落實(shí)。盡管各地對(duì)大病的保障水平存在差異,但制度的建立起步于保大病的原則是不容置疑的?,F(xiàn)在的問(wèn)題是怎樣向門(mén)診小病延伸。本期《創(chuàng)新之道》欄目介紹的青島市“三步走”實(shí)施路徑就值得我們借鑒:先為城鎮(zhèn)居民中的老年居民、重度殘疾人建立門(mén)診統(tǒng)籌,這是第一步;試行一年并實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)運(yùn)行后,擴(kuò)大到城鎮(zhèn)非從業(yè)人員,這是第二步;參保居民門(mén)診統(tǒng)籌制度建立并實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)運(yùn)行后,再擴(kuò)大到城鎮(zhèn)參保職工,這是第三步。青島市的“三步走”,正體現(xiàn)了中央新醫(yī)改文件所要求的“逐步”向門(mén)診小病延伸的原則。同時(shí),襄樊市通過(guò)加強(qiáng)管理調(diào)動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極性,實(shí)現(xiàn)醫(yī)患保共贏的做法;連云港市在實(shí)施門(mén)診統(tǒng)籌制度的同時(shí),建立誠(chéng)信機(jī)制和責(zé)任醫(yī)師管理辦法等配套措施的做法;先行地區(qū)普遍實(shí)行的門(mén)診統(tǒng)籌依托社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診的做法等,都為我們建立門(mén)診統(tǒng)籌制度提供了可資借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

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