王 斌

河南南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)部，河南 南陽(yáng) 473002

我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀分析

王 斌

河南南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)部，河南 南陽(yáng) 473002

醫(yī)學(xué)教育；現(xiàn)狀

伴隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高，在國(guó)人重視物質(zhì)生活的同時(shí)，健康問(wèn)題也逐漸引起人們的關(guān)注。在黨的十七大會(huì)議上也提出了“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)”的重要論斷?？梢?jiàn)，全民健康已經(jīng)成為廣大人民群眾最求的重要目標(biāo)。為達(dá)到全民健康這一偉大目標(biāo)，加強(qiáng)醫(yī)療水平建設(shè)只是其中一方面，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育、提高醫(yī)療從業(yè)人員水平和普及醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)也成為迫在眉睫的需求，醫(yī)學(xué)教育方面的加強(qiáng)已經(jīng)成為重中之重。目前，我國(guó)的醫(yī)學(xué)高等教育與上世紀(jì)五十年代相比已經(jīng)有了質(zhì)的突破，并在教育思想、培養(yǎng)目標(biāo)、教育模式、課程體系、教學(xué)內(nèi)容、專業(yè)設(shè)置等方面取得了一定的成果。伴隨高等醫(yī)學(xué)教育的幾次成功變革，醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量也有著明顯的提高，在醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域培養(yǎng)了大量?jī)?yōu)秀的人才。具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1 辦學(xué)層次的提高

20世紀(jì)80年代前期，醫(yī)學(xué)類院系大多隸屬于綜合性的院校。這樣不僅對(duì)于醫(yī)學(xué)院系的硬件配套設(shè)施的配備難以達(dá)到最優(yōu)化，而且對(duì)于高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)有一定的局限性。然而，自1976年10月開(kāi)始，我國(guó)的高等醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生了較大的變革，逐漸向著醫(yī)學(xué)教育的完善化和學(xué)科多樣化方面邁進(jìn)一大步。近年來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育的辦學(xué)規(guī)模和層次進(jìn)一步擴(kuò)大。據(jù)1994年統(tǒng)計(jì)，普通高等醫(yī)藥院校已達(dá)140所。近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育辦學(xué)條件有了進(jìn)一步提高，產(chǎn)生了適應(yīng)我國(guó)當(dāng)時(shí)形式的多種層次、多種專業(yè)、多種形式的高等醫(yī)學(xué)和藥學(xué)教育體系[1]。

2 專業(yè)結(jié)構(gòu)的合理化

根據(jù)目前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求，醫(yī)學(xué)高等教育應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)，并且根據(jù)社會(huì)需求調(diào)整醫(yī)學(xué)本科專業(yè)設(shè)置。應(yīng)協(xié)調(diào)發(fā)展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的比例，加強(qiáng)基礎(chǔ)學(xué)科的建設(shè)，注重臨床醫(yī)學(xué)的同時(shí)，在醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)學(xué)生對(duì)科研的興趣，加強(qiáng)生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)的緊密聯(lián)系，廣泛開(kāi)展生理、生化等方面的實(shí)驗(yàn)。使醫(yī)學(xué)各個(gè)學(xué)科之間能夠良好的互相滲透，使得知識(shí)得以鞏固。同時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)專業(yè)體系的調(diào)整，促進(jìn)交叉學(xué)科和邊緣學(xué)科的發(fā)展。使我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)得以全面協(xié)調(diào)的發(fā)展。

3 教學(xué)法規(guī)和制度的完善

教學(xué)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，使得醫(yī)學(xué)院校的管理制度正向著不斷完善，自主性逐漸增強(qiáng)的方向發(fā)展。

4 醫(yī)學(xué)教育思想的突破

醫(yī)學(xué)教育思想的變革著重體現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是醫(yī)學(xué)人文精神的提高，另一方面體現(xiàn)在教育方法及手段的改進(jìn)和提高。在以人為本的大環(huán)境下，應(yīng)更為注意對(duì)病人的同情和關(guān)愛(ài)，關(guān)心關(guān)懷病人更多與疾病本身的治療，使患者和醫(yī)生間良好的溝通。傳統(tǒng)的教學(xué)中主要注重知識(shí)點(diǎn)的傳授和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，教學(xué)中教育思想的突破主要體現(xiàn)在注重醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的主觀能動(dòng)性的培養(yǎng)，提高學(xué)生自身的創(chuàng)新思想，掌握創(chuàng)新學(xué)習(xí)的技能和方法等。鼓勵(lì)學(xué)生自發(fā)的探索生命科學(xué)，獨(dú)立思考，培養(yǎng)對(duì)所掌握的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行分析和處理的能力。以培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)的學(xué)生。

5 我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育存在的問(wèn)題及改進(jìn)策略

我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育相比較20世紀(jì)80年代在辦學(xué)層次、專業(yè)結(jié)構(gòu)、教學(xué)制度和醫(yī)學(xué)教育思想等方面有了較大的突破和發(fā)展。然而，我國(guó)的醫(yī)學(xué)高等教育與國(guó)際先進(jìn)的醫(yī)學(xué)教育存在較大差距，在臨床醫(yī)學(xué)技能水平、醫(yī)學(xué)教育的師資力量和人才分配等方面還存在著很大的挑戰(zhàn)。因此，我們就以上幾個(gè)較為重要和普遍的問(wèn)題展開(kāi)討論，并簡(jiǎn)要提出改進(jìn)對(duì)策。

5.1 臨床醫(yī)學(xué)技能水平的改革

目前，不少醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生在臨床技能方面表現(xiàn)出明顯的欠缺。剛進(jìn)入工作崗位的青年醫(yī)師甚至對(duì)書(shū)寫(xiě)病歷以及簡(jiǎn)單的外科處理難以勝任，這對(duì)我們高校的醫(yī)學(xué)教育對(duì)衛(wèi)生事業(yè)輸送高水平的醫(yī)療人才也提出了新的要求。臨床醫(yī)學(xué)技能是醫(yī)學(xué)類院校學(xué)生應(yīng)具備的一項(xiàng)基本技能，高等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)注重學(xué)生全面培養(yǎng)，使學(xué)生所掌握基礎(chǔ)知識(shí)與臨床技能緊密結(jié)合，適當(dāng)加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)習(xí)工作強(qiáng)度，注重動(dòng)手能力的培養(yǎng)。

5.2 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育的師資力量

師資建設(shè)的加強(qiáng)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的根本。目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校教授及副教授的比例明顯增大。同時(shí)年輕教師的學(xué)歷也普遍為碩士和博士研究生，顯而易見(jiàn)醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)水平有著明顯的提高。然而在國(guó)際醫(yī)療業(yè)高速發(fā)展的今天，新的技術(shù)和理論層出不窮，醫(yī)學(xué)的師資是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

5.3 醫(yī)學(xué)人才分配的合理化改進(jìn)

在我國(guó)由于經(jīng)濟(jì)和文化發(fā)展的區(qū)域局限性，給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也帶來(lái)一定的影響。使得部分地區(qū)醫(yī)學(xué)人才趨于集中，一些偏遠(yuǎn)地區(qū)和農(nóng)村等的醫(yī)療人才比較匱乏。在這樣的環(huán)境中，醫(yī)學(xué)院校更應(yīng)該秉承醫(yī)療事業(yè)的人道主義精神，加強(qiáng)醫(yī)療人文精神教育。結(jié)合當(dāng)前的一些政策體制，當(dāng)?shù)卣歪t(yī)學(xué)院校聯(lián)合對(duì)學(xué)生實(shí)行一系列的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)學(xué)生到醫(yī)療水平相對(duì)較差，更需要醫(yī)療人才的地方去。

我國(guó)醫(yī)學(xué)的高等教育肩負(fù)著全民健康和高水平醫(yī)療的使命，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才是重中之重。當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育面臨的重要挑戰(zhàn)。在全民健康背景下深化醫(yī)學(xué)教育改革，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，是歷史賦予我們的責(zé)任，是社會(huì)對(duì)我們的期盼。

[1] 陳傳林．綜合化融合化是高等醫(yī)學(xué)教育改革的一大發(fā)展趨勢(shì)[J]．醫(yī)學(xué)教育，2001（1）．

[2] 遲寶榮．對(duì)提高醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)質(zhì)量的思考[J]．現(xiàn)代教育科學(xué)，2007（6）：146.

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1007-8517（2010）18-003-1