黃鴻旗

（福建省級機關醫(yī)院，福建福州350003）

隨著我國老齡化趨勢越來越明顯，腦卒中發(fā)生率明顯提高，嚴重威脅人們的生命及健康。本研究觀察了腦梗死患者常規(guī)治療聯用心腦舒通片對神經功能缺損評分的恢復情況，報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇2009年1月-2010年5月在福建省級機關醫(yī)院住院及門診治療的腦梗死患者120例，均經頭顱CT檢查證實，符合1995年全國第四屆腦血管病會議通過的診斷標準［1］。發(fā)病時間6～29 h，均未行溶栓治療。按照住院次序隨機分為兩組：治療組60例，男37例，女23例；年齡55～84歲，平均（71±8）歲。對照組60例，男35例，女25例；年齡59～87歲，平均（73±9）歲。兩組患者年齡、性別、血壓、血糖、神經功能缺損程度等無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 統計學處理 應用SPSS 11.0統計軟件進行分析，采用 t檢驗。

2 治療方法

兩組均應用阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀鈣調脂穩(wěn)定斑塊、小牛去血蛋白水解物保護腦神經細胞等常規(guī)治療，并根據病情適量使用甘露醇減輕腦水腫治療。治療組加用心腦舒通片（吉林敖東洮南藥業(yè)股份有限公司生產），每次3片，每日3次，共30 d。

3 療效標準與結果

3.1 療效標準 神經功能缺損程度依照美國國立衛(wèi)生院神經功能缺損評分（NIHSS），總分0～42分，評分越高，神經功能缺損越嚴重。治療前后均予評定。

3.2 治療結果 兩組治療前后NIHSS評分比較 見表1。

4 討論

表1 兩組治療前后NIHSS評分比較（±s） 分

表1 兩組治療前后NIHSS評分比較（±s） 分

注：與本組治療前比較，＃＃P＜0.01。

組 別 例數 治療前 治療后治療組 60 11.32 ± 3.60 6.37 ± 3.11＃＃對照組 60 12.30±2.617.18 ± 1.83

腦梗死在中醫(yī)學屬腦卒中范疇，與正氣不足，血瘀痰凝，脈絡瘀阻，氣血不暢有關。現代醫(yī)學認為，腦梗死發(fā)病機制主要為血管壁病變，血液成分和血流動力學改變等［2］。心腦舒通片是從白蒺藜地上全草提取的有效成分蒺藜總皂甙［3］，包括呋甾醇和螺甾醇兩類，具有活血化瘀，舒利血脈之功。心腦舒通能改善血流動力學，抑制血小板聚集，通過增加抗凝血酶AT-Ⅲ活性，抗氧自由基提高PGF2α／TXB2比值及其對脂代謝和免疫系統的有益作用，改善缺血性心腦血管組織的血供，疏通微循環(huán)［4］。

循證醫(yī)學證明，溶栓再灌注治療挽救缺血半暗帶是治療急性腦梗死最佳方案。但有嚴格的適應證及時間窗?；鶎俞t(yī)院因條件限制易延誤失去溶栓機會。本研究表明，在患者失去溶栓治療的機會后，可試用心腦舒通等中成藥制劑聯合常規(guī)保守治療，以提高神經功能缺損的恢復。

［1］中華神經科學會，中華神經外科學會.各類腦血管疾病診斷要點［J］.中華神經科雜志，1996，29（6）：379-380.

［2］賈建平.神經病學［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：172.

［3］Pfeffer MA，Braunwald E.ventricular remodeling after myocardial infarction；Experimental observations and clinical implication［J］.Circulation，1990，81：1161-1172.

［4］鄭友生，寇世纓.心腦舒通聯合西比靈治療偏頭痛40例療效觀察［J］.吉林中醫(yī)藥，2009，29（12）：1034-1035.