殷榮忠 衛(wèi)明坤

西雙版納州人民醫(yī)院（666100）

呋氧散是西雙版納州人民醫(yī)院臨床常用的外用制劑，用于治療黃水瘡、急性濕疹、急性皮炎、帶狀皰疹、嚴(yán)重痱子等濕性、滲出性皮膚病，臨床療效顯著?，F(xiàn)將其處方、制備工藝及臨床應(yīng)用情況介紹如下。

1 處方及制備

1.1 處方

呋喃西林20g、氧化鋅280g、醋酸潑尼1.4g、冰片2.1g、滑石粉加至1000g。

1.2 制法

取少量滑石粉與醋酸潑尼松、冰片在乳缽上研細(xì)，過七號篩后，按等量遞加法加入呋喃西林、氧化鋅、滑石粉，反復(fù)過篩混合均勻，即得。

2 質(zhì)量控制

2.1 性狀

本品為淡黃色粉末，有冰片臭味。

2.2 鑒別

2.2.1 氧化鋅

取本品適量，加稀硫酸溶解過濾，濾液加0.1%硫酸銅溶液1滴及硫氰酸汞銨試液數(shù)滴，即生成紫色沉淀[1]。

2.2.2 呋喃西林

取本品少許，加熱水，過濾，濾液加氫氧化納試液顯橙紅色[1]。

2.2.3 冰片

取本品少許，加乙醇溶解過濾，濾液加新制的0.1%香草醛硫酸溶液1～2滴，即顯紫色[2]。

2.3 檢查

粒度，外觀均勻度，干燥失重，微生物限度等均應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定[2]。

2.4 含量測定

氧化鋅：取本品約0.5g，精密稱定，置100mL量瓶中，加稀鹽酸5mL溶解后加水至刻度，搖勻，再精密量取稀釋液10mL，加0.025%甲基紅乙醇溶液1滴，滴加氨試液至顯微黃色，加氨-氯化銨（pH=10）緩沖液5mL，鉻黑T指示劑少許，用乙二胺四醋酸二鈉液(0.05mol/L)滴定至純藍(lán)色即得。每1mL乙二胺四醋酸二鈉液（0.05mol/L）相當(dāng)于4.069mg的ZnO。

2.5 穩(wěn)定性

本品按工藝制備分裝后放置于干燥陰涼處3個月，進(jìn)行性狀、粒度、鑒別、含量、干燥失重、微生物限度檢查，結(jié)果均符合規(guī)定。

3 臨床應(yīng)用

3.1 對象和方法

2000年至2003年到西雙版納州人民醫(yī)院就診，具有明顯臨床特征的住院及可回訪到的門診濕性、滲出性皮膚病患者共193例，其中黃水瘡36例，急性濕疹90例，急性皮炎32例，嚴(yán)重痱子27例，帶狀皰疹8例。其中男99例，女94例，年齡6個月至63歲，平均年齡23.6歲，隨機(jī)分為治療組101例，對照組92例。治療組給予呋氧散，對照組給予硼酸氧化鋅粉[1]，局部應(yīng)用，無論治療組或?qū)φ战M，黃水瘡病例同時應(yīng)用抗菌藥，帶狀皰疹病例同時給予抗病毒藥，所有病例均以開始用藥至一周為療效判斷時間。

3.2 療效判斷

顯效：滲出消失，疼痛消退，癢感消失，黃水瘡周圍紅腫消失、結(jié)痂、瘡口愈合。有效、滲出減少，疼痛減輕，癢感減輕，瘡口周圍紅腫消退，自覺癥狀改善。無效：臨床癥狀無變化，自感癥狀未減輕?？傆行蕿轱@效率加有效率。

3.3 治療結(jié)果

見表1。

表1 兩組治療結(jié)果的比較

4 討 論

呋喃西林為局部抗菌藥，對多種革蘭陽性菌及陰性菌有抑制或殺滅作用；氧化鋅能促進(jìn)核酸蛋白的合成，參與細(xì)胞能量代謝，促進(jìn)組織修復(fù)[3]；醋酸潑尼松為糖皮質(zhì)激素，能抑制炎癥早期的滲出反應(yīng)，能使毛細(xì)血管收縮，通透性降低，白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞游走減少，蠶噬反應(yīng)減弱，從而減輕紅、腫、熱、痛等癥狀[4]；冰片性辛，味苦，微寒，有清熱止痛的功效[2]；滑石粉清熱解署，祛濕斂瘡，外治濕疹、濕瘡、痱子[2]；以上幾種藥物制成的散劑，有抗菌消炎，吸收滲出的功效，經(jīng)多年用于治療各種滲出性、濕性、起泡、糜爛等皮膚病均取得滿意療效，未見嚴(yán)重不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部藥政局編.中國醫(yī)院制劑規(guī)范.西藥制劑.二版[S].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,1995:附錄19-附錄38.

[2]國家藥典委員會.中國藥典.一部[S].北京:化學(xué)工業(yè)出版社,2005:98-243.

[3]王永桂,李小軍.疤痕軟化膏的制備及臨床應(yīng)用[J].中國藥房,2002,13(7):404.

[4]葉雨文,卞如廉.基礎(chǔ)藥理學(xué)[M].增訂本.浙江:浙江科學(xué)技術(shù)出版社,1984:238.