李 莉

鄭州人民醫(yī)院 鄭州 450003

為了能夠提高糖尿病患者舒適護(hù)理,現(xiàn)將我們對(duì)90例采取的舒適護(hù)理措施總結(jié)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于2008-01～2010-01我科住院糖尿病患者148例,男98例,女 50例;年齡 38～82歲,平均 68.5歲,其中＜40歲15例,40～65歲 94例,＞65歲39例。病程:＜3年65例,3～10年者64例,＞10年19例。

1.2 方法 對(duì)148例住院糖尿病患者隨機(jī)分為舒適護(hù)理組90例,采用舒適護(hù)理;對(duì)照組58例,采用一般護(hù)理方法,2組在年齡、性別、疾病程度、病程上無(wú)差異臨床具有可比性。

1.2.1 舒適護(hù)理:①心理舒適護(hù)理:心理舒適是指患者在住院治療期間心理感覺(jué),如滿(mǎn)意感、安全感、尊重感等舒適感覺(jué)。護(hù)士要注意儀表美,著裝要正確,服飾搭配協(xié)調(diào),適當(dāng)?shù)牡瓓y、莊重的儀表,給人以精神、清爽、平和、穩(wěn)重的感覺(jué),給患者帶來(lái)美好印象,取得患者信任。贏得患者尊重和信任,是建立良好心理舒適的開(kāi)端。盡量保持平靜的語(yǔ)氣,中等語(yǔ)速,這樣給患者以穩(wěn)重、自信、可靠的感覺(jué)?；颊叱霈F(xiàn)焦慮、恐懼等消極被動(dòng)心理,進(jìn)行良好的醫(yī)護(hù)支持,增強(qiáng)患者安全感。利用工作間隙或?yàn)榛颊咧委煏r(shí),與患者達(dá)成共識(shí),以真誠(chéng)的語(yǔ)言勸解患者,針對(duì)不同的心態(tài),采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo),使患者保持良好情緒。合理飲食和用藥,解除患者對(duì)疾病的擔(dān)心,以心理舒適促進(jìn)生理舒適。②社會(huì)舒適護(hù)理:多與患者家屬進(jìn)行有效溝通,了解其家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)情況,盡可能幫助解決患者的實(shí)際困難,爭(zhēng)取有效的家庭、社會(huì)支持。糖尿病為慢性病,家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)重,要做好家庭成員的心理疏導(dǎo)工作,勸導(dǎo)家屬在患者面前保持良好心態(tài),關(guān)心、體貼、理解患者,使他們了解配合治療的重要性及長(zhǎng)期性。協(xié)調(diào)好同室患者間的關(guān)系,了解各自的生活習(xí)慣,做好適當(dāng)?shù)挠押锰嵝?建議病友之間相互理解、相互包容、相互關(guān)心,使病房?jī)?nèi)保持融洽、祥和、友好的氣氛。尊重糖尿病患者的宗教信仰,滿(mǎn)足其對(duì)宗教信仰的要求,增加心靈的舒適護(hù)理[1]。③飲食舒適護(hù)理:飲食護(hù)理是糖尿病重要的基礎(chǔ)護(hù)理,應(yīng)嚴(yán)格按照合理控制熱量,維持標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量的原則長(zhǎng)期執(zhí)行。既要按治療飲食要求攝取營(yíng)養(yǎng),又要照顧患者的飲食習(xí)慣,盡可能做到花色品種豐富,美味可口,建立合理飲食結(jié)構(gòu),控制碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)比例,飲食宜清淡,少食多餐,指導(dǎo)低脂、低糖、低鹽、高纖維素飲食。定時(shí)定量,少量多餐。注射胰島素或易出現(xiàn)低血糖者還應(yīng)于3次正餐之間增添2～3次加餐,即從3次正餐中勻出一部分食品留作加餐用,這是減輕每餐糖負(fù)荷和防止低血糖的有效措施;限制飲酒,每日食鹽攝入量應(yīng)限制在5～6 g以下;臥床患者用餐時(shí),搖床使患者取半臥位,把飯盒放在盤(pán)中置患者方便位置,不方便吃飯者協(xié)助進(jìn)餐,餐后整理床單,搖床至舒適體位。

1.2.2 環(huán)境舒適護(hù)理:將糖尿病病人盡量安置在溫馨病房,營(yíng)造一個(gè)聲響、光線(xiàn)、氣味、溫濕度適宜及整潔的住院環(huán)境。我院裝修后的溫馨病房空氣流通,采光良好,室內(nèi)設(shè)有空調(diào)、電視、微波爐、組合壁櫥、沙發(fā)、茶幾、衛(wèi)生間,增加熱水供應(yīng)系統(tǒng)安裝熱水器,滿(mǎn)足了病人洗澡的要求。設(shè)有坐便器,走道安裝靠墻扶手。帶有護(hù)欄的病床,室內(nèi)擺放綠色植物、鮮花,體現(xiàn)了人文氣息。精湛的技術(shù)嚴(yán)格的無(wú)菌操作規(guī)程和查對(duì)制度,可以給病人安全感和信任感。熟練的操作技術(shù)可減輕穿刺造成的痛苦,提高靜脈穿刺技術(shù),力求一針見(jiàn)血,穿刺成功后妥善固定針頭,防止針頭滑脫或穿破血管壁,調(diào)整滴速。整理好床單位,在床旁觀(guān)察1～2min,告知患者醫(yī)生會(huì)按時(shí)巡視。在巡視過(guò)程中,應(yīng)注意觀(guān)察患者輸液部位有無(wú)紅腫,管道是否通暢,膠布黏貼是否牢固。這樣觀(guān)察數(shù)秒后會(huì)給患者受重視及安全感,同時(shí)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不適、是否需要協(xié)助變換體位等需要,解除患者的后顧之憂(yōu)。年老體弱者在冬季輸液時(shí),如無(wú)禁忌可將輸液管加溫,以增加患者舒適感。

1.2.3 舒適護(hù)理效果評(píng)價(jià)[2]:①優(yōu):病人對(duì)舒適護(hù)理滿(mǎn)意度＞95%。②良:病人對(duì)舒適護(hù)理滿(mǎn)意度＞90%～95%。③可:病人對(duì)舒適護(hù)理滿(mǎn)意度85%～90%。④差:病人對(duì)舒適護(hù)理滿(mǎn)意度＜85%。

2 結(jié)果

住院糖尿病患者148例出院時(shí)對(duì)所有病例進(jìn)行舒適護(hù)理滿(mǎn)意度的調(diào)查,并記錄。具體見(jiàn)表1。

表1 2組舒適護(hù)理效果評(píng)價(jià)

3 討論

舒適護(hù)理是一種整體的個(gè)體化、創(chuàng)造性、有效的護(hù)理模式,它使病人在生理、心理、社會(huì)、心靈上達(dá)到最愉快的狀態(tài),或縮短、降低其不愉快的程度[3]。舒適護(hù)理目的是使患者身心處于最佳狀態(tài),以便更好地配合治療,減少并發(fā)癥,縮短住院時(shí)間,促進(jìn)早日康復(fù)。

對(duì)糖尿病患者護(hù)理加強(qiáng)舒適護(hù)理非常重要,通過(guò)心理舒適護(hù)理使患者能夠正確認(rèn)識(shí)疾病,增加患者的依從性;通過(guò)舒適護(hù)理使患者家屬對(duì)糖尿病有所了解,并能夠積極配合患者和醫(yī)護(hù)的治療;通過(guò)飲食舒適護(hù)理能夠有效控制碳水化合物的攝入,控制血糖;通過(guò)環(huán)境舒適護(hù)理能夠使患者身心放松;通過(guò)護(hù)理操作中舒適護(hù)理能夠減少患者的對(duì)治療的恐懼和積極配合護(hù)理操作。綜合舒適護(hù)理能夠有效促進(jìn)疾病康復(fù),改善患者生活質(zhì)量[4]。

[1]劉愛(ài)萍,曹桂林,徐永芬.社區(qū)健康教育對(duì)糖屎病人遵醫(yī)行為的影響[J].護(hù)理管理雜志,2006,6(8):55.

[2]李秋萍.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:515.

[3]蕭豐英.蕭氏舒適護(hù)理模式[M].臺(tái)灣:臺(tái)灣華杏出版社,1998:5.

[4]湯潔.舒適護(hù)理模式之我見(jiàn)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(6):23.