胡思東 山惠明 (浙江嘉興市王店人民醫(yī)院 314011)

消化性潰瘍嚴(yán)重危害人們的健康，目前普遍認(rèn)為胃酸過多、幽門螺桿菌(Hp)感染和胃黏膜保護(hù)減弱是發(fā)生消化性潰瘍病的最主要因素。我院對(duì)消化性潰瘍患者采用康復(fù)新液等四聯(lián)用藥治療，取得較好療效。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料及分組 選擇2005年12月至2008年12月我院資料完整，且經(jīng)電子胃鏡證實(shí)為消化性潰瘍，Hp試紙檢測(cè)為陽性的150例消化性潰瘍患者。150例按就診時(shí)間分為治療組和對(duì)照組各75例。治療組男55例，女20例；年齡18～63歲，平均46歲；病程5個(gè)月至9年；其中胃潰瘍20例(26.7%)，十二指腸潰瘍50例(66.7%)，復(fù)合性潰瘍5例(6.7%)。對(duì)照組男60例，女15例；年齡16～68歲，平均47歲；病程1.5～8.5年；其中胃潰瘍25例(33.3%)，十二指腸潰瘍45例(60.0%)，復(fù)合性潰瘍5例(6.7%)。兩組一般資料大體相似。

1.2 治療 對(duì)照組給予口服雷貝拉唑膠囊10mg，每日2次；克拉霉素分散片0.5g，每日2次；阿莫西林膠囊1.0g，每日2次。聯(lián)用1周后單用雷貝拉唑10mg，每日1次，4周為1個(gè)療程。治療組口服雷貝拉唑膠囊、克拉霉素分散片、阿莫西林膠囊用量用法同對(duì)照組；康復(fù)新液(內(nèi)蒙古京新藥業(yè)有限公司)10ml，每日3次。聯(lián)用1周后改用雷貝拉唑膠囊10mg，每日1次；康復(fù)新液10ml，每日3次，4周為1個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)

1.3.1 癥狀評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 0分：無癥狀；1分：輕度，需經(jīng)別人提醒才能想起有癥狀；2分：中度，有癥狀但不影響日常生活；3分：重度，有癥狀且影響日常生活。顯效：癥狀總分較治療前下降＞75%；有效：癥狀總分較治療前下降＞50%～75%；進(jìn)步：癥狀總分較治療前下降＞25%～50%；無變化：癥狀總分較治療前下降≤25%。

1.3.2 胃鏡評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：潰瘍愈合，周圍炎癥消失；顯效：潰瘍愈合，周圍炎癥存在；有效：潰瘍縮小50%以上；無效：潰瘍大小無變化。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀結(jié)果(表1)

由表1可見，治療組顯效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.03，P＜0.01)。治療組癥狀改善情況好于對(duì)照組。

表1 兩組臨床癥狀結(jié)果 [例（%）]

2.2 胃鏡檢查結(jié)果(表2)

表2 兩組胃鏡檢查結(jié)果 [例（%）]

由表2可見，治療組的痊愈率明顯高于對(duì)照組，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.0，P＜0.01)。治療組的潰瘍愈合及周圍炎癥消失情況好于對(duì)照組。

2.3 Hp陰轉(zhuǎn)情況 治療后治療組Hp陰轉(zhuǎn)73例(97.3%)，對(duì)照組陰轉(zhuǎn)65例(86.7%)；治療組的Hp陰轉(zhuǎn)率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.80，P＜0.05)。

3 討論

Hp感染已確定為慢性胃炎、消化性潰瘍及胃癌的主要發(fā)病因素之一，因此抗Hp感染是治療消化性潰瘍的重要措施。消化性潰瘍的治療主要依賴Hp根除療法、抑酸藥及胃黏膜保護(hù)藥。本治療方案中，質(zhì)子泵抑制藥雷貝拉唑膠囊及抗生素阿莫西林膠囊、克拉霉素分散片有較強(qiáng)的緩解癥狀、快速抑酸、潰瘍愈合及殺滅Hp的作用?？祻?fù)新液是由蜚蠊分離提取物精制而成的一種生物制劑，可顯著促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)和血管新生，改善創(chuàng)面微循環(huán)，加速機(jī)體病損組織修復(fù)；能激活免疫系統(tǒng)，使細(xì)胞免疫功能增強(qiáng)，提高淋巴細(xì)胞增殖活性及血清溶菌酶活性；有顯著的抗感染作用，可促使炎性水腫消退，減少滲出；可減少胃液分泌量、總酸排出量和胃蛋白酶排出量。

本次研究表明，采用西藥雷貝拉唑膠囊制酸，阿莫西林膠囊、克拉霉素聯(lián)合應(yīng)用治療消化性潰瘍效果明顯；但再加上具有斂潰瘍、護(hù)黏膜、抑胃酸、生新肌作用的康復(fù)新液，癥狀改善、促使?jié)冇?、抗感染及殺Hp效果更好。