楊 蘭,陶永煒,馬力揚,周海靜,聶紅兵

(1蘭州大學(xué)第二醫(yī)院,蘭州 730000；2西北民族大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院)

學(xué)齡前兒童的口腔衛(wèi)生習(xí)慣與兒童齲病的發(fā)生密切相關(guān)。為了解甘肅省 5歲兒童的口腔健康行為狀況及其家長對兒童口腔衛(wèi)生知識的認(rèn)識程度,做好學(xué)齡前兒童的口腔預(yù)防保健工作,2005年 5月 ～2006年 8月,我們對甘肅省 429例城鄉(xiāng) 5歲兒童的家長進(jìn)行了問卷調(diào)查。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象 按照 WHO《口腔健康調(diào)查基本方法》(第 4版)確定的年齡組,選取 5歲的甘肅省城鄉(xiāng)常住兒童人口為調(diào)查對象,年齡按調(diào)查當(dāng)月算。共對 429例兒童的家長進(jìn)行了問卷調(diào)查,其中男215例 、女 214例 ,城鎮(zhèn) 235例、農(nóng)村 194例。

1.2 抽樣方法和樣本含量 為使樣本能代表甘肅省 5歲兒童的口腔健康狀況,本次調(diào)查采用了多階段分層等容隨機抽樣的方法。第一階段根據(jù)國家統(tǒng)計局 2000年全國人口普查資料,從甘肅省大、中、小城市中各抽取 1個市,按 GDP高、中、低水平各抽取1個縣作為第一層抽樣目標(biāo),選取了蘭州市、張掖市和臨夏市 3個城市地區(qū)和隴西縣、秦安縣和莊浪縣3個農(nóng)村地區(qū)為抽樣地區(qū)。在 3個城市地區(qū)各抽取1個區(qū),每個區(qū)隨機抽取 3個街道；3個農(nóng)村地區(qū)每縣隨機抽取 3個鄉(xiāng)鎮(zhèn),共抽取 18個街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)。第二階段以單純隨機方法從所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)轄區(qū)、村(居委會)附近的幼兒園抽取,農(nóng)村地區(qū)從村的散居兒童中抽取。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 同份資料雙軌錄入計算機建立數(shù)據(jù)庫。采用 SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,率的比較采用 χ2檢驗。以 P≤0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 口腔健康行為 見表1。

表1 甘肅省 5歲兒童口腔衛(wèi)生行為[例(%)]

2.2 家長口腔保健知識知曉情況 見表2。

表2 甘肅省 5歲兒童家長口腔保健知識知曉情況[例(%)]

2.3 家長口腔保健知識獲得途徑 見表3。

表3 甘肅省 5歲兒童家長口腔保健知識獲得途徑[例(%)]

3 討論

隨著齲病預(yù)防及臨床干預(yù)措施的應(yīng)用,全球齲病的發(fā)病率呈下降趨勢,但我國乳牙齲的發(fā)病率仍居高不下[1]。對兒童而言,口腔健康行為在很大程度上決定齲齒的發(fā)生,并受其父母的影響[2]。本項調(diào)查結(jié)果顯示,甘肅省5歲兒童每天刷牙兩次的只有 17.3%,農(nóng)村兒童較城市兒童更少；有近一半(48.10%)的家長在其子女刷牙時從不提供幫助,在農(nóng)村更是如此；41.18%的家長對其子女刷完牙后的效果從來沒有進(jìn)行過檢查。由此可見,甘肅省 5歲兒童的家長對其子女口腔健康行為的監(jiān)督是不夠的。如何使更多的兒童家長認(rèn)識到刷牙是最簡單、最基本的自我口腔保健行為,通過正確的刷牙可以基本清除牙齒表面的食物殘渣和牙菌斑并有效減少齲病和牙周病的發(fā)生[3],從而自覺指導(dǎo)和培養(yǎng)子女養(yǎng)成良好的口腔健康習(xí)慣,是我們今后要重視解決的課題。

調(diào)查結(jié)果顯示,有 81.35%的家長不知道窩封封閉防齲的觀點是否正確,47.79%的家長沒有聽說過含氟牙膏,且農(nóng)村兒童家長知曉率更低；有34.38%的家長不知道含氟牙膏對牙齒有何影響,在農(nóng)村兒童中含氟牙膏的使用也明顯少于城市,說明這些兒童家長的基本口腔健康知識缺乏。學(xué)齡前兒童家長對兒童口腔衛(wèi)生的正確認(rèn)識與兒童齲病的發(fā)生密切相關(guān),而且要想使乳牙患齲率降低,在兒童中進(jìn)行預(yù)防保健是能得到最大效益和效果的辦法[4]。因此,加大對口腔疾病預(yù)防知識的宣傳力度,將這些知識納入小學(xué)生必學(xué)范圍,利用各種宣傳媒體和途徑對學(xué)齡前兒童家長特別是農(nóng)村家長進(jìn)行宣教,是政府及口腔工作者的長期使命。

[1]Burt B.Trends in caries prevalence in North American children[J].Int Dent J,1994,44(4 Suppl 1):403-413.

[2]肖倩,洪黛玲.學(xué)齡前兒童行為問題與家庭功能的相關(guān)性分析[J].中國健康心理學(xué)雜志,2008,16(5):528.

[3]王琳,林居紅,劉渝嘉,等.重慶市 12歲兒童口腔健康知識及行為的調(diào)查分析[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2008,33(1):91-94.

[4]卞金有.預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)[M].4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:210-211.