孟慶蓮,李愛軍,王崇才,王 穎,紀承寅

(1濟南軍區(qū)總醫(yī)院第二門診部,濟南 250022；2濟南市血液供保中心)

2006年 3月 ～2009年 5月,筆者采用血脂康膠囊治療老年高脂血癥患者 52例,療效較好?，F(xiàn)報告如下。

臨床資料:52例患者中,男 12例、女 40例,年齡 80～94歲、平均 85歲,均符合“中國成人血脂異常防治建議”標準。其中高膽固醇血癥 16例,高甘油三酯血癥 8例,混合型高脂血癥 28例；分別伴有不同程度的高血壓、冠心病、2型糖尿病等,除外其他疾病及藥物所致的高脂血癥。

治療方法:常規(guī)低脂飲食,口服血脂康膠囊 0.6 g/次、早晚飯后分 2次服用；連服 3個月后,改維持量 0.6 g/次、晚飯后服用,療程 6～12個月。治療 3個月后檢測患者血脂,評價臨床療效。療效評定標準:顯效:治療 3個月后,TC下降≥20%,TG下降≥40%,LDL-C下降≥20%。有效:TC下降10%～19%,TG下降 20%～39%,LDL-C下降 10%～19%。無效:未達到上述標準。

結果:①治療前后血脂變化:本組治療 3個月后血脂指標明顯改善(見表1)。改維持量治療 6～12個月后,與治療3個月后的血脂指標比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。②臨床療效:治療 3個月后對 48例患者進行療效評定,其中顯效 39例,有效 8例,無效 1例,總有效率 97.91%。服藥期間,出現(xiàn)輕微胃腸道不適 5例,明顯口干 1例,均不影響繼續(xù)治療。

表1 52例患者治療前及治療3個月的血脂指標比較(mmol/L,±s)

表1 52例患者治療前及治療3個月的血脂指標比較(mmol/L,±s)

注:與治療前比較,*P＜0.05

治療時間 TC TG LDL-C HDL-C治療前 6.19±1.27 2.78±1.18 4.34±0.58 1.16±0.36治療后 4.82±1.17*2.21±1.26*3.20±0.76*1.56±0.31*

討論:血脂康膠囊由中藥紅曲精煉而成,具有調節(jié)脂質代謝、抑制 TC飲食引起脂肪肝形成作用。其主要成分為天然 3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶 A還原酶抑制劑,可競爭性抑制合成 TC限速酶,減少肝臟 TC合成；刺激肝細胞表面 LDLC受體活性增加,促進血清 LDL-C清除,影響 TC、TG在體內的代謝,從而降低血清 TC、TG、LDL-C及肝臟的脂肪沉積。正常情況下,肝臟以脂蛋白形式不斷向肝外轉運脂肪；磷脂是合成脂蛋白的必需材料,如果磷脂減少則影響脂蛋白形成和輸出。血脂康膠囊含有多種必需氨基酸和不飽和脂肪酸,具有營養(yǎng)肝細胞、提供磷脂、增強肝細胞對脂質的清除能力,以及調節(jié)體內脂類代謝等作用。本研究顯示,血脂康膠囊降低血清 TC、TG、LDL-C,升高血清 HDH-C及調脂療效較明顯,且不良反應輕微,不影響繼續(xù)用藥。因此認為,血脂康膠囊治療老年高脂血癥患者安全、有效,可長期服用。