周艷霞,袁銳三

(1玉田縣計(jì)生中心醫(yī)院,河北 玉田 064100;2壽光市人民醫(yī)院)

宮頸糜爛是宮頸炎病變之一,伴有白帶增多、腰骶部不適等癥狀,目前治療方法有電熨、激光、冷凍、藥物腐蝕、微波凝固等。我院近年來引進(jìn)微波治療宮頸糜爛 198例,效果良好?，F(xiàn)總結(jié)如下。

臨床資料:選擇 2009年 1月 ～2010年 4月我院收治的宮頸糜爛患者 198例,年齡 23～55歲,平均 36歲。均為已婚經(jīng)產(chǎn)婦,中度糜爛 80例,重度糜爛 118例。

方法:月經(jīng)干凈 3～7d后,使用國(guó)產(chǎn) MTC-Ⅰ型微波手術(shù)治療儀,輸出頻率 2450MHz,輸出功率 60mA。患者取膀胱截石位,暴露宮頸,碘伏棉球消毒后,將微波探頭接觸子宮糜爛面,電凝 2～3s,至局部組織呈白色凝固變性。治療應(yīng)由內(nèi)向外,由淺漸深,治療范圍應(yīng)達(dá)到糜爛面外 2mm。術(shù)后以帶線碘伏棉球局部壓迫,6h后取出。術(shù)后 2、8周隨訪 2次,治療期間禁房事。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):治愈:子宮頸創(chuàng)面全部愈合,外形光滑柔軟并恢復(fù)正常的形態(tài);有效:宮頸糜爛面改善Ⅰ度以上;無效:治療前后無變化。

結(jié)果:1次治愈 185例(93.4%),有效 13例(6.6%);2次治療后全部治愈。

討論:人體局部組織吸收一定量的微波后能使局部血管擴(kuò)張,血液循環(huán)加速,局部組織代謝增加,白細(xì)胞吞噬作用加強(qiáng),從而促進(jìn)局部組織再生與修復(fù),達(dá)到消炎、止血、殺滅腫瘤細(xì)胞的作用。微波用于治療宮頸糜爛具有以下特點(diǎn):①治愈率高。宮頸創(chuàng)面上皮化生快,中重度宮頸糜爛經(jīng)微波治療后 2～3周開始上皮修復(fù),6～8周基本修復(fù),修復(fù)后的宮頸光滑、平坦,恢復(fù)原有彈性及形態(tài)。②止血效果好。中重度糜爛的子宮頸常伴有較粗大擴(kuò)張的毛細(xì)血管,極易造成出血。微波可對(duì) 2～3mm的小血管起到良好的封閉止血作用,手術(shù)過程中出血少。③操作簡(jiǎn)單安全。手術(shù)過程中探頭緊密接觸組織,術(shù)前手感準(zhǔn)確,容易掌握操作要領(lǐng),操作簡(jiǎn)單安全。④術(shù)中患者無痛苦,不良反應(yīng)少。微波治療可引起輕微下腹痛及陰道刺熱痛,手術(shù)結(jié)束后自然緩解,無需特殊處理。

總之,微波凝固治療宮頸糜爛安全有效,操作簡(jiǎn)便,不良反應(yīng)少,是目前治療宮頸糜爛較為理想的方法。