王中玉,張 麗

(1河南省中醫(yī)院,鄭州 450011;2臨沂市人造板廠衛(wèi)生室)

兒童遷延性支氣管炎是兒童較常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病,因病程較長(zhǎng),嚴(yán)重影響到兒童的學(xué)習(xí)、生活甚至生長(zhǎng)發(fā)育。近年來(lái),我們應(yīng)用頭孢克肟分散片和小兒消積止咳口服液治療60例兒童遷延性支氣管炎?，F(xiàn)報(bào)告如下。

臨床資料:選取我院 2007年 11月 ～2009年 11月收治的 60例兒童遷延性支氣管炎患兒,男 29例、女 31例,年齡 1～4歲、平均 2.2歲。排除支氣管或肺發(fā)育不良、胸腔積液、中耳炎、心肌炎、哮喘、心力衰竭、呼吸衰竭患者。隨機(jī)分為兩組各 30例,兩組一般資料具有可比性。

方法:治療組給予小兒消積止咳口服液(魯南厚普制藥生產(chǎn))10m l口服,3次/d;頭孢克肟分散片 25mg口服,3次/d。對(duì)照組給予抗病毒口服液 10ml口服,3次/d,頭孢克肟分散片用法、用量同治療組。治愈標(biāo)準(zhǔn):無(wú)咳嗽、咳痰、氣喘等臨床癥狀,血常規(guī)、胸片正常。兩組治療前后行胸部正位片和血常規(guī)檢查,記錄治愈時(shí)間。

結(jié)果:兩組均治愈,治療組平均治愈時(shí)間為 7.5 d,對(duì)照組為 11.2 d,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)。

討論:兒童遷延性支氣管炎是指病程在 2周～2個(gè)月的支氣管炎,主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、氣喘,嚴(yán)重影響患兒的生活和生長(zhǎng)發(fā)育,甚至引發(fā)中耳炎、腎炎、心肌炎等其他疾病。該病病程遷延的原因與患兒體質(zhì)下降和免疫功能欠佳有很大關(guān)系。影響小兒體質(zhì)和免疫功能最重要的因素是消化功能不良,祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱為“積滯”。小兒臟腑嬌嫩,脾胃功能弱,常因乳食不知自節(jié)、家長(zhǎng)喂養(yǎng)不當(dāng)而患病。消化不良不僅導(dǎo)致機(jī)體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙,體質(zhì)和免疫功能下降,而且腸道細(xì)菌、病毒大量繁殖并釋放毒素,在胃腸道局部可造成炎癥,進(jìn)入血液可引起菌血癥、病毒血癥和毒血癥,進(jìn)一步可引起或加重其他臟器的炎癥。只有及時(shí)采取措施改善消化功能,病情才能快速?gòu)氐椎睾棉D(zhuǎn)。頭孢克肟是第 3代頭孢菌素類抗生素,抗菌譜廣,口服易吸收,對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有一定的療效,對(duì)革蘭陰性菌療效更優(yōu)。小兒消積止咳口服液是中成藥,服用方便,價(jià)格低廉。其主要成分為炒山楂、檳榔、枳實(shí)、炙枇杷葉、瓜蔞、炒萊菔子、炒葶藶子、桔梗、連翹、蟬蛻,具有清熱理肺、消積止咳的作用,主治食積、痰熱證,不僅清熱止咳,還能有效恢復(fù)患兒的消化功能,與頭孢克肟配合,標(biāo)本兼治,療效更佳。本文采用頭孢克肟分散片聯(lián)合小兒消積止咳口服液治療兒童遷延性支氣管炎,與對(duì)照組相比,治愈時(shí)間明顯縮短,值得臨床推廣。