程爭平

(南通大學(xué)附屬醫(yī)院眼科 江蘇南通 226001)

眼科臨床教學(xué)與人文素質(zhì)教育

程爭平

(南通大學(xué)附屬醫(yī)院眼科 江蘇南通 226001)

眼科 臨床教學(xué) 素質(zhì)教育

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，眼科新技術(shù)新療法日新月異，多媒體電視教學(xué)彌補了以往傳統(tǒng)教學(xué)的不足，已成為現(xiàn)代教學(xué)中的常規(guī)教輔手段。對新畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生而言，不僅要求他們學(xué)習(xí)臨床的眼病知識，學(xué)會分析問題、解決問題，還要在醫(yī)療過程中注意加強人文素質(zhì)教育，培養(yǎng)新一代具有崇高職業(yè)道德的合格醫(yī)學(xué)生。

1 以人為本，加強醫(yī)師素質(zhì)的培養(yǎng)

眼科實習(xí)生、研究生進入臨床后，首先要做的是和他們一起面對患者，做好一線服務(wù)工作，救死扶傷實行革命的人道主義，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，全心全意為人民服務(wù)，如何順利完成由學(xué)生到醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換，逐步適應(yīng)新的工作環(huán)境。這就需要在各方面為進入臨床做好準備。在與患者的接觸中，首先是語言交流，醫(yī)生詢問病史了解疾病的發(fā)病經(jīng)過時，要搞清某些方言的確切含意，詳細準確了解病情后再作相應(yīng)檢查，制定診療方案。在此階段醫(yī)師的態(tài)度、適當(dāng)言辭常能取得患者的信任和主動配合，也能對患者產(chǎn)生不同程度的消極影響?；颊哂刹煌巳航M合而成，對自己所患疾病常認識不足，這也就需要因人而異，做一些解釋說明工作，讓其了解一些與自己疾病有關(guān)的最基本的常識和需要注意的事項。如對某些傳染性較強的疾病，如淋球菌性結(jié)膜炎、流行性結(jié)角膜炎等，在疾病診治過程中，既要讓患者知道疾病的傳染危害性，注意消毒隔離，防止交叉感染，主動配合治療，又要適當(dāng)保護其隱私。1984年日本某大學(xué)病院眼科就因為流行性結(jié)角膜炎的傳播擴散，導(dǎo)致了整個病區(qū)的關(guān)閉，是非常深刻的教訓(xùn)。醫(yī)生在對患者診治過程中，要認真地對待每一位患者，盡早作出正確診斷，制定行之有效的治療方案，盡快解除患者的痛苦，同時還要做好預(yù)防措施。環(huán)環(huán)扣緊，既要注意不傳播給其他患者，又要注意保護好自己，杜絕通過我們的手或醫(yī)療器具傳播疾病，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

2 基礎(chǔ)理論與臨床思維融會貫通

眼科學(xué)內(nèi)容多，學(xué)時少，較抽象，專業(yè)性強，在學(xué)校一堂課要灌輸大量內(nèi)容，學(xué)生為了應(yīng)付考試突擊強記，對臨床疾病沒有形象概念，而進入臨床后常不知怎樣將大量基礎(chǔ)理論知識與眼前的病例聯(lián)系起來，不知如何下手，恰如其分地給予處理，初學(xué)者有時很難適度掌握。這就需要從實際出發(fā)，加強學(xué)生對循證思維的培養(yǎng)，培養(yǎng)他們的臨床思維能力，想出解決問題的辦法。在各臨床專業(yè)組的輪轉(zhuǎn)中，隨同上級醫(yī)師查房，聽從對病例的剖析，不斷獲取知識和臨床經(jīng)驗。在接觸到新患者時，如對某些疾病的表現(xiàn)不能準確認識，亦可結(jié)合病例快速查閱有關(guān)章節(jié)，爭取對此疾病有一初步認識，對待臨床上的典型病例，首先要充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，由他們自己對照書本，有條理地寫出診斷依據(jù)并制定治療方案，再由臨床帶教醫(yī)師過目，進行系統(tǒng)的總結(jié)討論，讓每個疾病的診治要點在腦海里打上清晰的框架式的烙印，逐步積累臨床經(jīng)驗，提高自己的診療水平，才能得心應(yīng)手地做好本職工作。

3 利用多媒體手段進行臨床教學(xué)

隨著多媒體在眼科臨床教學(xué)的廣泛應(yīng)用，教學(xué)內(nèi)容更加充實，豐富多彩，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)提供了一個嶄新的平臺，與傳統(tǒng)的眼科教學(xué)有機結(jié)合，相互互補，收到良好的教學(xué)效果，現(xiàn)已成為臨床教學(xué)工作中不可缺少的重要教輔手段，鮮活生動的圖片常可替代大量枯燥的文字說明，使同學(xué)一目了然，且印象深刻，幫助學(xué)生建立了全面的、多感知的、多維知識體系，使靜態(tài)的過程動態(tài)化，帶電視錄象的直觀手術(shù)示教，使同學(xué)大開眼界，從而達到最佳教學(xué)效果，多媒體電視教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的整合，為臨床教學(xué)開拓了新的空間，使眼科教學(xué)更趨于科學(xué)化。更有利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造力。眼科各臨床專業(yè)組還拍攝了相關(guān)的臨床病例，定期進行眼科專題學(xué)術(shù)講座，從而進一步充實和完善了臨床教學(xué)。

4 通過為他人服務(wù)、謀福利來體現(xiàn)自我價值

要讓同學(xué)們明白人要過得有意義，就要多做對人類有益的事，通過為他人、造福謀利益的過程中來體現(xiàn)自我價值，并注意向醫(yī)學(xué)界為科學(xué)事業(yè)兢兢業(yè)業(yè)的舍身忘我的前輩學(xué)習(xí)，尤其在改革開放市場經(jīng)濟沖擊下，更要遵守醫(yī)療規(guī)范準則，不輕視同仁，不相互排擠，同舟共濟，努力為科學(xué)事業(yè)自覺無私奉獻，以認真負責(zé)的工作態(tài)度處理好每一位患者，用辛勞的汗水換取他人的健康，持之以恒，不斷奮進。

［1］ 李 霞.重視眼科新技術(shù)教學(xué)中的倫理教育［J］.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2003，20(9):54

［2］ 陳 放，王 建.眼科教學(xué)中的素質(zhì)教育［J］.國際眼科雜志，2008，8(10):2082

［3］ 何為民，鄧應(yīng)平，陳曉明，等.兩種不同教學(xué)模式《眼科學(xué)》教學(xué)效果的比較［J］.國際眼科雜志，2007，7(2):557

(2010－05－14 收稿)(陳 遷 編輯)

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