張小來

(安徽醫(yī)學高等?？茖W校 安徽合肥 230601)

護理教學的創(chuàng)新教育

張小來

(安徽醫(yī)學高等?？茖W校 安徽合肥 230601)

創(chuàng)新 護理 教育

1 何謂創(chuàng)新教育

溫家寶總理到北京市第三十五中學看望師生后指出:“我覺得要培養(yǎng)全面發(fā)展的優(yōu)秀人才,必須樹立先進的教育理念,敢于沖破傳統(tǒng)觀念的束縛,在辦學體制、教學內(nèi)容、教育方法、評價方式等方面進行大膽地探索和改革?！睖乜偫硪笪覀兘逃ぷ髡咦龅降木褪莿?chuàng)新教育。從廣義上講,創(chuàng)新教育包括教育管理體制、教育方法途徑、教育思想觀念、教育組織形式以及教育評價等一系列涉及教育領域的改革與突破。從狹義上看,創(chuàng)新教育包括對學生創(chuàng)新意識、創(chuàng)新人格、創(chuàng)新能力、創(chuàng)新思維的培養(yǎng),其主要目的就是要徹底改變過于注重知識傳授,忽略學生動手和實踐能力培養(yǎng)的傾向。

2 創(chuàng)新教育內(nèi)涵

就學校教育的育人性而言,創(chuàng)新教育要圍繞學校育人的總方向、總目標,任何脫離學校育人功能的創(chuàng)新教育必然是失敗的。創(chuàng)造性是一個人發(fā)展的最高境界,從某種意義上說,培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性是學校創(chuàng)新教育的最終目標,是學校創(chuàng)新教育的重點內(nèi)容之一。創(chuàng)新教育要打破舊的教學行為模式,鼓勵學生發(fā)揮自己的創(chuàng)造力和想象力,以全新的觀點來認識、消化需要掌握的知識結構,而不是完全拋棄舊的或人類已經(jīng)形成的富有邏輯體系的科學文化知識。不能將創(chuàng)新教育狹隘地理解為幾次科技活動、幾個標本制作、幾段話劇的編排等等,這些活動只是創(chuàng)新教育的載體和操作手段。創(chuàng)新教育不是無源之水,它必須通過一定的形式、采用合適的載體呈現(xiàn)出來,課程教學就是最重要的載體。要將創(chuàng)新教育真正落實在課堂之中,要通過各門課程教學進行滲透和熏陶,努力尋找創(chuàng)新教育的課程滲透與課外活動的最佳結合點,使創(chuàng)新教育在課內(nèi)外各有側重,互為補充。學生是創(chuàng)新教育的主體,學生的創(chuàng)造性要通過教師的創(chuàng)造性教學與輔導才能得到很好地發(fā)揮。師生要在平等、和諧、共同參與的關系中實施學校創(chuàng)新教育。只有教師不斷發(fā)現(xiàn)學生的創(chuàng)造力和創(chuàng)新素質(zhì),創(chuàng)新教育才有存在的基礎和氛圍。

3 國內(nèi)外創(chuàng)新教育差距

長期以來,人們認為中國教育比美國教育扎實雄厚,但是為什么中國至今沒有出現(xiàn)一位諾貝爾獎獲得者,而美國卻占了全部獲獎的 70%?為什么不少中國學生在各類競賽中獲得優(yōu)異成績,但走上工作崗位后卻平平淡淡甚至碌碌無為?為什么美國學生雖然很少在死記硬背的考試中脫穎而出,卻能在一些創(chuàng)造性的活動中展露才華?溫家寶總理到北京市第三十五中學看望師生后指出:“教育的根本任務是培養(yǎng)人才,特別是要培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的高素質(zhì)人才。從國內(nèi)外的比較看,中國培養(yǎng)的學生往往書本知識掌握得很好,但是實踐能力和創(chuàng)造精神還比較缺乏。這應該引起我們深入的思考,也就是說我們在過去相當長的一段時間里比較重視認知教育和應試的教學方法,而相對忽視對學生獨立思考和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)?！?/p>

4 護理行業(yè)對創(chuàng)新教育的需求

創(chuàng)新是對前人或他人觀點的否定與超越。要實現(xiàn)這一否定與超越,沒有評判性思維與求異性思維是不可能的。2006年劉明等以國際護士會 (International Council of Nurse,I CN)2003年公布的“護士核心能力框架”為基礎,采用質(zhì)性研究方法建立了中國注冊護士能力框架,該架構中,“護士職業(yè)核心能力”被定義為護士的相關知識、技能和態(tài)度這 3個基本屬性在實踐中的有機結合,并反映在 8個維度中,“評判性思維”為其中一個重要維度。2009年胡愛招等對我國臨床護理人員職業(yè)能力構成要素進行了調(diào)查和分析,結果也顯示創(chuàng)新能力是我國臨床護理人員職業(yè)核心能力之一。2009年宋春燕等對臨床護理人員調(diào)查結果顯示,臨床護理人員職業(yè)核心能力中“評判性思維、科研”分最低,30歲以下年輕護士得分明顯低于30歲以上的護士?？赡芘c護理教師對創(chuàng)新教育比較陌生,護理教學中普遍存在著照搬醫(yī)療模式、公式化、條條化、照本宣科的現(xiàn)象,學校所學知識和實際工作差距較大等因素有關。高等護理人才培養(yǎng)中缺乏創(chuàng)新教育,護理專業(yè)學生不敢質(zhì)疑、不敢探索、不敢發(fā)散思維,不能滿足日新月異的臨床醫(yī)學、護理事業(yè)發(fā)展的需要。

5 護理教學中滲透創(chuàng)新教育

5.1 改變教學方法 教育心理學家布魯納認為:“學習者自己發(fā)現(xiàn)的東西才是最重要的和最富于獨特的個人特色的知識?！盡 IT(美國麻省理工學院)航空航天系根據(jù)有關統(tǒng)計資料,對學生在不同教學方法下掌握知識的效果作了很有意思的表述:在“自己動手做”和“教別人或學了就用”的教學方法下,學生掌握知識的效果最好?？梢?改革教學方法,改變以課堂教學為主、教師和學生都局限于教學大綱所規(guī)定的一本講義或教材的作法,改變“滿堂灌輸”“當堂講懂”的傳統(tǒng)教學思路,發(fā)揮學生的主體作用,讓學生在學中做、做中學,不僅有利于學生對知識的掌握,也有利于學生在工作崗位上靈活應用所學知識。在中央財政支持下,2007年我校創(chuàng)建了“中央職業(yè)教育護理實訓基地”,打破了“固定式”教學格局,在“護理工作仿真環(huán)境”里配置推拉椅、多媒體教學設備,使同一場地既是理論教學場所,又是實踐教學場所,既是技能示教場所,又是技能訓練場所,實現(xiàn)了“教學做一體化”,教學過程中,學生耳聞目睹教師演示臨床護理工作過程,聯(lián)想操作原理,不斷產(chǎn)生疑問,引發(fā)討論,加深理解,活化了所學知識。我校護理教師還在該基地發(fā)明了“傳染病教學模型”(已獲國家實用新型專利),此模型采用透明材料間隔,學生既可以在觀摩區(qū)內(nèi)觀看教師的仿真操作,又可以進入模型內(nèi),扮成醫(yī)生、護士、學生等,進行模擬訓練,增加感性認識,促使學生自己發(fā)現(xiàn)知識,提高知識掌握的程度和靈活應用的能力。模型內(nèi)設施均可移動,能隨時換成其他設備,布置成其他仿真環(huán)境,進行其他仿真教學,起到了“一室多用”作用,既充分利用教學實訓場地,又啟發(fā)學生突破思維定勢的束縛,有利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力。

5.2 引導學生向探索式學習轉化 在傳授式教學中,學生一般容易處于被動接受教師傳授知識的狀態(tài),以死記硬背為主,不能主動探索發(fā)現(xiàn)知識的過程,以致創(chuàng)新思維匱乏。為此,我們在《傳染病護理技術》教學中,借助微機教學設備,引導學生向探索式學習轉化。即第 1節(jié)課教師講授某傳染病基本概念,第 2節(jié)課學生上網(wǎng)搜索該疾病有關資料 (包括圖片、視頻、課件、進展、新聞等),課后作業(yè)為:“簡述您學到了哪些‘關于 ×××病護理’老師未講到的知識?簡述老師需要改進之處?！膘柟趟鶎W基本理論,拓展學生知識面。

5.3 面向社會,培養(yǎng)創(chuàng)新能力 人才培養(yǎng)、科學研究和社會服務是大學的三大功能,服務社會是大學創(chuàng)新的意義所在。為此,在教學中我們注意引導學生面向社會,做些力所能及的服務,激發(fā)他們索取知識的愿望,培養(yǎng)創(chuàng)新能力,為將來更好的服務社會打下基礎。如在講授《傳染病護理技術》的同時,發(fā)動學生以小組為單位,到社會上宣傳傳染病防治知識。為達到宣傳效果,學生們根據(jù)各類人群特點,想方設法設計出不同的宣傳資料和宣傳形式,進行針對性宣傳,受到熱烈歡迎?；顒雍?同學們深有感觸地說,社會對傳染病防治知識需求量太大了,我們不但要學好傳染病防治知識,還要設法大力普及這些知識。在講授《內(nèi)科護理技術》時,我們啟發(fā)學生利用業(yè)余時間到病房觀察患者,了解護理工作過程,找出學校教學與臨床的差距,且每周與學校教師交流信息。學生們反映這樣做不僅打破了他們對知識的思維定勢,而且還促使他們了解臨床,學會了在臨床這個未來就業(yè)的特殊環(huán)境下如何與人溝通,鍛煉了解決困難的能力。

5.4 改革教學評價方式 教學評價沒有唯一的標準,也沒有統(tǒng)一的模式,無論采用何種方式評價都應該是學生積極向上的階梯和進步的推進器,都要能反映出學生的真實能力,都要有利于學生創(chuàng)新思維的發(fā)展。但是,長期以來對學生學業(yè)的評價主要是以考試、測驗為常采用的測量工具,考前背書、考后忘書的現(xiàn)象普遍存在,忽略了對學生創(chuàng)新能力的評價,阻礙了學生的全面發(fā)展。我校于 2007年開始將“護理綜合實驗”作為教學評價指標之一,有效的促進了學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。具體做法為,要求學生在見習中認真觀察臨床,見習后以小組為單位做護理綜合實驗,模擬反映臨床護理工作過程。通過學生們扮演臨床不同的角色,模擬臨床不同的情景,設計不同的護理方案,促使學生反復思考臨床,將臨床護理工作過程有機地結合起來。學生們設計的護理方案雖然來源于臨床所見,但不死搬硬套臨床情況,而是在臨床護理工作的基礎上設計的更加完善,達到了“來源于臨床,超越臨床的目的”。

5.5 開展創(chuàng)新活動 在建設創(chuàng)新型國家的歷史進程中,國家對于大學生科技創(chuàng)新活動十分重視,2007年教育部開始實施國家大學生創(chuàng)新實驗計劃,對提升大學生科技創(chuàng)新活動的地位,激發(fā)大學生科技創(chuàng)新活動的熱情,起到了積極的促進作用。2007年以來我校護理專業(yè)連續(xù) 3年開展了“小發(fā)明、小創(chuàng)新”活動,有364名學生參加該活動,發(fā)明作品 373件,其中 22件獲國家實用新型專利證書,另有 37件已被國家知識產(chǎn)權局受理?；顒悠陂g,學校為參加活動者提供實驗室、設備,安排教師對學生小發(fā)明作品進行指導。對獲國家實用新型專利的項目除一般獎勵外,學校還支付所有專利審批費用。所有小發(fā)明作品均以解決臨床護理問題為主題,均有自制的作品模型,均配有設計思路文字介紹,且所有參加者都要親自向大家介紹作品。促使學生主動深入臨床,觀察臨床護理工作,了解患者需求,訓練學生動腦、動手、動口能力,鞏固專業(yè)思想,提高綜合素質(zhì)。我校學生持國家新型實用專利證書就業(yè),得到了用人單位的高度評價。

5.6 將技能競賽作為創(chuàng)新能力培養(yǎng)的平臺 為培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力,在首次全國衛(wèi)生職業(yè)院校護理技能大賽的選拔中,我們讓學生自學參賽項目,然后逐層選拔。此外,在短短 1個月的備賽期間,我們先后請了十幾位臨床護理老師對選手的護理操作進行點評,然后讓選手自己到不同的醫(yī)院進行臨床調(diào)研,與同學、學姐、臨床護士進行討論,利用現(xiàn)代化信息技術獲取相關信息,鉆研相關書籍,研究相關視頻,形成操作方案后再請指導教師點撥,使備賽過程成為培養(yǎng)選手創(chuàng)新能力的過程。由于競賽操作方案是學生們用自己的智慧克服了一個個困難所形成的,所以比賽期間選手們發(fā)揮自如,所有參賽選手均獲得一等獎和二等獎,摘取了團體一等獎的桂冠。

總之,創(chuàng)新教育不是一個項目、一門課,而是滲透在日常教學中的一個理念、一種無固定模式的方法。只有在護理教學中隨時隨地注意將創(chuàng)新教育融入進去,才能培養(yǎng)出符合臨床需求,具有發(fā)展?jié)摿Φ母呒壸o理人才。

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(2010-03-01 收稿)(陳 遷 編輯)

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1008-6633(2010)03-429-02

安徽省高校重大教改計劃項目“高職高專類護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新與實踐”研究成果之一。