阮仙英

乳腺癌是常見的惡性腫瘤之一，占全身各種惡性腫瘤的7%～10%，近年來有上升趨勢。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，對乳腺癌的治療已經(jīng)有了顯著進(jìn)展，使存活率及治愈率顯著提升，人們對健康和健康教育的需求也越來越強(qiáng)烈。為此，我們將多媒體、計(jì)算機(jī)技術(shù)引入到乳腺癌病人健康教育中，可對乳腺癌知識(shí)的文本、圖片、音頻、視頻等素材利用計(jì)算機(jī)多媒體制作軟件，制成多媒體數(shù)據(jù)，從視覺和聽覺全方位、全程展示，給被教育者更為直觀、形象的視聽沖擊與刺激[2]。不但解決了乳腺癌病人健康教育的效率低、互動(dòng)性差、依從治療性差等問題，還提高了病人滿意度及健康教育效果，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)康復(fù)，提高乳腺癌患者的生活質(zhì)量。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選擇入住我院確診為乳腺癌并行改良根治術(shù)患者68例。根據(jù)病人意愿，采用自愿參與，簽署知情同意書的方法，將所有患者分為試驗(yàn)組與對照組，每組各34例。

1.2 方法 試驗(yàn)組除由護(hù)士在病人住院期間給予指導(dǎo)外，還配合乳腺癌健康教育數(shù)據(jù)信息化進(jìn)行宣教。先將健康教育數(shù)據(jù)資料信息化，制成各種不同類型的多媒體數(shù)據(jù)，可全面運(yùn)用到電腦、手機(jī)、mp5、psp等數(shù)碼產(chǎn)品中。病人入院后，由我科經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的責(zé)任護(hù)士對其進(jìn)行干預(yù)，首先給病人發(fā)宣傳單，讓病人及家屬閱讀，對其講解；接著由責(zé)任護(hù)士組織觀看，并在旁指導(dǎo)進(jìn)行宣教，要求家屬一起參與。對照組則按傳統(tǒng)的方法給予病人指導(dǎo)。

1.3 數(shù)據(jù)類型 我們將乳腺癌健康教育的數(shù)據(jù)分為

(1)基礎(chǔ)知識(shí)：病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、治療、并發(fā)癥、轉(zhuǎn)歸、危險(xiǎn)因素；

(2)心理教育：入院時(shí)、檢查時(shí)、手術(shù)前、手術(shù)后、化療時(shí)、出院時(shí)；

(3)入院教育：環(huán)境、醫(yī)生護(hù)士、生活用品、探息制度、飲食、檢查項(xiàng)目；

(4)術(shù)前教育：飲食、皮膚、備血、睡眠；

(5)術(shù)后教育：體位、飲食、生命體征、創(chuàng)面敷料、引流管、疼痛、患肢及功能鍛煉；

(6)功能鍛煉：第一階段(當(dāng)日～術(shù)后4天)，第二階段(術(shù)后5天～術(shù)后10天以后)，第三階段(出院后)；

(7)化療及PICC導(dǎo)管：藥物知識(shí)、必要性及副作用、療程及間隔時(shí)間、PICC導(dǎo)管護(hù)理；

(8)出院指導(dǎo)：休息、鍛煉、藥物、飲食、隨訪、預(yù)防及乳房自查、妊娠、傷口及外形。

2 結(jié)果

采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，對出院前的每位患者進(jìn)行觀察和測評(píng)，結(jié)果兩組患者的滿意度、功能鍛煉達(dá)標(biāo)率、康復(fù)知識(shí)知曉率、并發(fā)癥發(fā)生率的比較如下：

(1)對照組4項(xiàng)指標(biāo)分別為95%；86.3%；85.7%；25%；

(2)試驗(yàn)組4項(xiàng)指標(biāo)分別為99%；96.5%；95.6%；5.3%。

由上可知，試驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率小于對照組，功能鍛煉達(dá)標(biāo)率、康復(fù)知識(shí)知曉率、患者滿意度均高于對照組。

3 討論

當(dāng)患者被診斷為癌癥時(shí)，可能會(huì)對即將到來的手術(shù)感到無所適從，術(shù)前、術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)多種負(fù)性情緒?；颊呒凹覍賹⒊惺芨鞣N壓力，原因之一就是知識(shí)不足或缺乏。且在乳腺癌病人健康教育中都會(huì)存在效率低、互動(dòng)性差、依從治療性差等問題。所以如果能在不同時(shí)期為患者及家屬提供健康教育知識(shí)，將會(huì)減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量[3]。

健康教育信息化是指健康教育領(lǐng)域，推廣和運(yùn)用計(jì)算機(jī)、通信、網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)和其他相關(guān)智能技術(shù)，獲取資料、傳遞信息，達(dá)到提高健康教育工作效率、人群健康知識(shí)知曉率、行為轉(zhuǎn)變以及提高人們生活質(zhì)量。健康教育形式多樣化、信息化已成為一種新的健康教育模式，它的運(yùn)用將改變傳統(tǒng)的健康教育模式[4]。

隨著時(shí)代的進(jìn)步、科技的發(fā)展，越來越多的人們熟悉并使用電腦、因特網(wǎng)、手機(jī)等現(xiàn)代化信息工具。健康教育作為一門獨(dú)立的學(xué)科，作為臨床護(hù)理工作的一部分正在不斷地發(fā)展成長，如果將“第一生產(chǎn)力”的科技與健康教育工作有機(jī)的結(jié)合起來，將滿足更多服務(wù)對象的需要，并且節(jié)約人力物力，使用最少的醫(yī)療資源做到最好的服務(wù)[4]。本文已表明，乳腺癌病人健康教育數(shù)據(jù)信息化的應(yīng)用，效果顯著，值得推廣。

[1]陳瓊,王錦鳳,宋艷玲,等．住院病人特殊檢查健康教育的數(shù)字化管理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2009,15(15):1444．

[2]劃曉宇,離建宏,劃曉東,等．糖尿病健康教育數(shù)據(jù)庫的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2006,27(6):44.

[3]龔黃翠,周保華,鄭玉蓮,等.健康教育路徑對乳腺癌患者康復(fù)的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,28(2):253.

[4]鄒麗.產(chǎn)科健康教育信息化的運(yùn)用和探討[J].中國誤診學(xué)雜志,2008,8(29)：7266.