吳功建

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讀“近視及其預(yù)防”引發(fā)的思考與剖析

吳功建

閩清職業(yè)中專(zhuān)學(xué)校

中小學(xué)生視力不良發(fā)生率高居不下，并呈逐年增加的趨勢(shì)。近視形成的因素大致劃分為遺傳因素、環(huán)境因素和營(yíng)養(yǎng)體質(zhì)因素。近視將影響學(xué)生的學(xué)習(xí)、升學(xué)、就業(yè)等。為了預(yù)防近視眼，要做到“三要”和“四不看”。

近視 近視根源 近視危害 預(yù)防對(duì)策

2010年6月6日是第15個(gè)全國(guó)愛(ài)眼日。作為一名生物教師，我下意識(shí)地提醒學(xué)生要注意保護(hù)眼睛，并給學(xué)生布置一道課外作業(yè)題：認(rèn)真閱讀七年級(jí)生物下冊(cè)P90-92“近視及其預(yù)防”一節(jié)課本內(nèi)容，思考P95練習(xí)第5小題，并寫(xiě)一篇讀后感。我也細(xì)細(xì)地深入思考這一道全社會(huì)面臨的難題。

背景資料：七年級(jí)生物下冊(cè)P90-92“近視及其預(yù)防”的原文內(nèi)容如下：……近視及其預(yù)防……你的眼睛近視嗎？近視會(huì)給人造成許多不便，也影響你對(duì)周?chē)h(huán)境的觀察，影響到你的學(xué)習(xí)和生活。近視是怎樣形成的呢？……為了預(yù)防近視眼，要做到“三要”和“四不看”。讀寫(xiě)姿勢(shì)要正確，眼與書(shū)的距離要在33厘米左右?？磿?shū)、看電視或使用電腦1小時(shí)后要休息一下，要遠(yuǎn)眺幾分鐘。不在直射的強(qiáng)光下看書(shū)。不在光線暗的地方看書(shū)。不躺臥看書(shū)。不走路看書(shū)。P95練習(xí)第5小題原文內(nèi)容：……5.你們班近視的同學(xué)多嗎？調(diào)查一下本班同學(xué)的近視率，跟同學(xué)一起分析患近視的原因，討論保護(hù)視力的措施。

經(jīng)過(guò)認(rèn)真閱讀這些內(nèi)容并仔細(xì)思考后，再看看講桌下眾多閃閃發(fā)光的一付又一付的“眼鏡”，我陷入了深深的思考：國(guó)家、學(xué)校、家庭各方都非常重視學(xué)生的近視問(wèn)題，為什么還有那么多的學(xué)生近視，問(wèn)題到底出在哪里？經(jīng)過(guò)深入學(xué)校調(diào)查研究，請(qǐng)教當(dāng)?shù)匮劭漆t(yī)生及配鏡師等專(zhuān)家學(xué)者，廣泛查閱收集相關(guān)資料，現(xiàn)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行問(wèn)題分析，以供學(xué)校、家長(zhǎng)、學(xué)生參考與借鑒。

1 學(xué)生近視的現(xiàn)狀

以下數(shù)據(jù)來(lái)自縣教育局小學(xué)六年級(jí)、初三、高三畢業(yè)生體檢報(bào)告。全縣六年級(jí)學(xué)生3214人，其中視力低于1.2的人數(shù)為1613人，視力不良檢出率為50.2%。全縣初三學(xué)生3072人，其中視力低于1.2的人數(shù)為2101人，視力不良檢出率為68.4%。全縣高三學(xué)生2083人，其中視力低于1.2的人數(shù)為1647人，視力不良檢出率為79.1%。

中小學(xué)生近視還表現(xiàn)出低齡化。實(shí)驗(yàn)小學(xué)一年級(jí)學(xué)生327人，其中視力低于1.2的人數(shù)為38人，視力不良檢出率為11.6%。

2004年，教育部《2004年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)報(bào)告》指出，我國(guó)7~12歲小學(xué)生視力不良檢出率為32.5%，初中生視力不良檢出率為59.4%，高中生視力不良檢出率為77.3%，大學(xué)生視力不良檢出率為80.0%，學(xué)生視力不良發(fā)生率呈逐年增加的趨勢(shì)。

目前，據(jù)中國(guó)、美國(guó)、澳大利亞合作開(kāi)展的防治兒童近視研究項(xiàng)目的前期調(diào)查顯示，我國(guó)人口近視發(fā)生率為33%，全國(guó)近視眼人數(shù)已近4億，已經(jīng)達(dá)到世界平均水平22%的1.5倍。而近視高發(fā)群體——青少年近視發(fā)病率則高達(dá)50%至60%，我國(guó)是世界上近視發(fā)病率最高的國(guó)家之一，近視眼人數(shù)世界第一。

2 學(xué)生近視的根源

近視的成因比較復(fù)雜，影響因素也很多，主要的因素大致劃分為遺傳因素、環(huán)境因素和營(yíng)養(yǎng)體質(zhì)因素。

2.1 遺傳因素。根據(jù)大量的調(diào)查資料，比較一致的結(jié)論是高度近視和遺傳有關(guān)，中度以下近視則存在較大的分歧。高度近視的遺傳類(lèi)型，多數(shù)調(diào)查資料的結(jié)論是常染色體隱性遺傳。因此父代與子代可以不同時(shí)出現(xiàn)近視。遺傳又往往受客觀環(huán)境，即生活條件的影響使之變異，增加了遺傳的復(fù)雜性。

2.2 環(huán)境因素。環(huán)境因素主要是近距離作業(yè)和不良的作業(yè)環(huán)境，這是最古老的學(xué)說(shuō)，雖然至今仍存在一些爭(zhēng)議，但是從大量國(guó)內(nèi)外有關(guān)調(diào)查研究報(bào)告看，已公認(rèn)遺傳與環(huán)境是近視眼形成的主要原因，并指出環(huán)境條件是決定近視眼形成的客觀因素。但是，在近距離閱讀或近距離工作的影響下，為什么能產(chǎn)生近視？調(diào)節(jié)學(xué)說(shuō)認(rèn)為：絕大多數(shù)近視是在青少年時(shí)代出現(xiàn)，由于青少年眼的調(diào)節(jié)力特別強(qiáng)，對(duì)近距離工作學(xué)習(xí)有高度適應(yīng)性，所以看近也不易疲勞。但是睫狀肌長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度緊張，睫狀肌會(huì)發(fā)生疲勞甚至痙攣而出現(xiàn)調(diào)節(jié)性近視，不及時(shí)消除，任其持續(xù)發(fā)展則可成為不可逆轉(zhuǎn)的真性近視?；蛲ㄟ^(guò)其他途徑影響到眼球軸的延長(zhǎng)。需要強(qiáng)調(diào)的是諸如照明光線、閱讀姿勢(shì)、對(duì)比度、字小模糊、距離太近和閱讀時(shí)間長(zhǎng)等都是形成近視的外部因素。更值得一提的是：學(xué)生不正確的握筆姿勢(shì)是導(dǎo)致眼睛近視的重要原因之一。衛(wèi)生部近視眼重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任褚仁遠(yuǎn)教授認(rèn)為，近視眼的最大成因并不在于傳統(tǒng)所認(rèn)為的眼睛離書(shū)本太近，而是錯(cuò)誤的握筆姿勢(shì)。褚教授主持的實(shí)驗(yàn)室調(diào)查了300名正視學(xué)生、300名近視學(xué)生的握筆姿勢(shì)，發(fā)現(xiàn)正視兒童較多采取拇指與食指不相碰的姿勢(shì)，而近視學(xué)生喜歡拇指與食指對(duì)捏或交叉，度數(shù)越深，采取錯(cuò)誤姿勢(shì)的比率越高。不僅近視的發(fā)病與采用不同的握筆姿勢(shì)有關(guān)，屈光度的加深與錯(cuò)誤的握筆姿勢(shì)也相關(guān)。

2.3 營(yíng)養(yǎng)體質(zhì)學(xué)說(shuō)。從一些資料分析看，微量元素鎘、鍶和鋅等的缺乏和體質(zhì)的薄弱也可影響到近視的發(fā)生。因此偏食也是造成近視的不可忽視的原因之一。

3 學(xué)生近視的危害

大量的醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，隨著近視度數(shù)加深，各種眼病的發(fā)生率將顯著增加，像黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離等，特別是高度近視更容易引起上述并發(fā)癥，嚴(yán)重的可以致盲。學(xué)生近視，將影響中國(guó)高素質(zhì)人才職業(yè)的篩選，縮小不少特殊職業(yè)人員的選取范圍，它甚至成為高中生高考健康體檢專(zhuān)業(yè)受限的首要因素，這一結(jié)果將是對(duì)實(shí)現(xiàn)中國(guó)21世紀(jì)健康目標(biāo)的嚴(yán)重挑戰(zhàn)。

不可低估近視對(duì)學(xué)習(xí)的影響。近視的學(xué)生要多付出更多努力。近視的孩子在學(xué)習(xí)過(guò)程中，時(shí)間稍長(zhǎng)還會(huì)出現(xiàn)眼疼、眼睛干澀、眼球充血等視疲勞的現(xiàn)象；學(xué)習(xí)一段時(shí)間，孩子就不得不休息一下，因此，近視孩子更累！近視影響注意力、答題速度。近視后易引起神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能紊亂,更易引發(fā)腦疲勞，出現(xiàn)：思維遲鈍、開(kāi)小差等癥狀，聽(tīng)課質(zhì)量及學(xué)習(xí)效率下降。長(zhǎng)期腦疲勞更會(huì)影響到大腦反應(yīng)速度，最終造成考試成績(jī)的下降。近視還會(huì)使學(xué)生自信心降低。以上學(xué)習(xí)障礙的誘因如不及時(shí)解除就會(huì)引發(fā)情緒困惑，對(duì)自己能力產(chǎn)生懷疑，自感沮喪和憂愁，使孩子缺乏自信，對(duì)學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)都會(huì)產(chǎn)生不利影響。

4 預(yù)防近視的對(duì)策

近視和其他的高危疾病不大一樣，它并非是突發(fā)性的，而是漸進(jìn)性的。學(xué)生近視率居高不下的原因，在于家長(zhǎng)和學(xué)生都缺乏保護(hù)視力的意識(shí)和方法，所以要加強(qiáng)對(duì)防治近視的重要性及科學(xué)方法宣傳的力度、廣度和深度，形成足夠的聲勢(shì)和氛圍。

建議教育行政部門(mén)把學(xué)生的視力好壞納入學(xué)生升學(xué)考試體質(zhì)健康之列，改變以往視力好、視力差無(wú)所謂的被動(dòng)局面，激勵(lì)學(xué)生以至家長(zhǎng)重視保護(hù)眼睛，預(yù)防近視，使“要我防”變?yōu)椤拔乙馈薄?/p>

學(xué)生要科學(xué)養(yǎng)護(hù)眼睛，形成良好習(xí)慣。為了預(yù)防近視眼，要做到“三要”和“四不看”。“三要”：①讀寫(xiě)姿勢(shì)要正確，眼與書(shū)的距離要在33厘米左右。②看書(shū)、看電視或使用電腦1小時(shí)后要休息一下，要遠(yuǎn)眺幾分鐘。③要定期檢查視力，認(rèn)真做眼保健操?！八牟豢础保孩俨辉谥鄙涞膹?qiáng)光下看書(shū)。②不在光線暗的地方看書(shū)。③不躺臥看書(shū)。④不走路看書(shū)。此外，注重營(yíng)養(yǎng)，不偏良，多吃蔬菜水果，常吃胡蘿卜、菠菜、動(dòng)物肝臟、杏、枇杷等富含維生素A的食物，每天睡眠8~10小時(shí)，多參加體育鍛煉、認(rèn)真做好眼保健操等，都可以有效預(yù)防近視。

總之，只要科學(xué)養(yǎng)眼護(hù)眼，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，近視就會(huì)遠(yuǎn)離中小學(xué)生。

[1] 朱正威.生物學(xué)(七年級(jí)下冊(cè))[M].北京:人民教育出版社,2005.

[2] 胡集榮.人體解剖生理學(xué)(上冊(cè))[M].長(zhǎng)春:東北師范大學(xué)出版社,1991.