才艷紅

（盤錦職業(yè)技術(shù)學院衛(wèi)生系基礎(chǔ)教研室，遼寧盤錦 124010）

高等職業(yè)院校解剖學教學方法改革

才艷紅

（盤錦職業(yè)技術(shù)學院衛(wèi)生系基礎(chǔ)教研室，遼寧盤錦 124010）

探討高等職業(yè)院校解剖學教學中應(yīng)用不同教學方法的利弊得失，尋求達到最佳效果的途徑。重視學生能力的培養(yǎng)，緊密聯(lián)系日常生活和臨床實際，激發(fā)學生的學習興趣，從而提高教學質(zhì)量。

高等職業(yè)院校；解剖學；教學；改革

隨著職業(yè)教育改革的不斷深入和發(fā)展，用人單位對畢業(yè)生要求發(fā)生了改變，要求學生要有從事臨床工作必備的基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、較高的技術(shù)操作能力、人際溝通能力、健康教育能力、職業(yè)能力、就業(yè)能力、創(chuàng)業(yè)能力等等。職業(yè)教育又是就業(yè)教育，所以學校在課程設(shè)置上不得不增加人文課程，導致其他課程課時數(shù)減少。解剖學作為醫(yī)學的重要基礎(chǔ)課，因授課時少、內(nèi)容多、實驗課比例大等原因影響，給解剖學教學帶來了許多困惑。只有不斷深入研究教學內(nèi)容，探索新的教學方法，改進教學手段才能適應(yīng)目前的教學改革和現(xiàn)狀。

1 教學觀念的改革

解剖學在醫(yī)學專業(yè)中固然重要，但在整個醫(yī)學專業(yè)全部課程中所占的位置來看它僅僅是一門醫(yī)學基礎(chǔ)課，我們職業(yè)教育教學的目的不是培養(yǎng)將來從事解剖學工作的專家，而是通過學習能夠讓學生了解人體的基本組成、基本結(jié)構(gòu)，以解剖學為基礎(chǔ)來學好應(yīng)用技術(shù)，所以在教學中一定要淡化學科意識，始終牢記我們所面對的是培養(yǎng)職業(yè)技能型人才，不是高校培養(yǎng)的科研型人才，所以要強化培養(yǎng)目標。

2 教學內(nèi)容的改革

筆者認為要實現(xiàn)一個目標，即因材施教，解決兩個問題：一是根據(jù)不同專業(yè)選擇不同內(nèi)容，制訂不同目標；對于護理專業(yè)學生在系統(tǒng)解剖學實習課上以觀察實物標本為主，使學生對人體各器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置有初步的感性認識，因此，理論課減少到46學時。又由于局部解剖學操作時也難于觀察骨的結(jié)構(gòu)，骨學實習課占1/6。局部以學生自己動手為主，肌肉、神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)的位置、毗鄰等一目了然。因此，增加實習課到64學時。實施效果非常好。學生既掌握了基礎(chǔ)理論知識，又具備了較熟練的基本技能。二是根據(jù)學生學習能力不同選擇不同難度內(nèi)容。突出講授兩項內(nèi)容內(nèi)臟學和脈管學。通過實踐教學使學生掌握了人體內(nèi)臟學的各器官的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)、層次結(jié)構(gòu)以及人體各部的間隙、窩、“三角”等局部結(jié)構(gòu)，各器官的毗鄰、血管、神經(jīng)等知識。脈管學各血管的走行、分布等，使學生能正確理解人體的生理功能和病理變化，具備判斷人體器官正常與異常的能力，為學習其他基礎(chǔ)醫(yī)學課程奠定必要的形態(tài)學基礎(chǔ)，達到掌握了基礎(chǔ)理論知識，又具備了較熟練的基本技能。

3 教學手段和教學方法的改革

3.1 要逐步把理論教學從教室搬到實驗室，邊學邊觀察

解剖學教學過程中實驗是整個解剖學教學中不可缺少的部分。在課堂里所用的大量的掛圖模型或幻燈片、錄像片、多媒體都無法取代實驗課；通過實驗室的標本、模型，學生自行觀察、觸摸、老師的指導，向?qū)W生展示人體各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)及其相互關(guān)系。學生對人體解剖學名詞的掌握和記憶，對各類概念的理解和聯(lián)想，無一不是建立在對人體形態(tài)學結(jié)構(gòu)的觀察和認識之中。在課堂的理論授課后仍有部分學生對理性概念是模糊的、平面的記憶，通過標本、模型的觀察、觸摸，在老師正確的指導下，促進學生對原來模糊的平面理性概念，建立起較為清晰的、立體的、牢固的記憶。在實驗課教學時，首先要做好實驗前的準備工作，事先準備好各個實驗小組在本課時所需要的標本、模型和掛圖，讓每個學生均有機會觀察到所學的內(nèi)容。要有充分的時間讓學生自行觀察，培養(yǎng)學生具有觀察、分析和解決問題的能力。指導教師要隨時提問學生，臨下課10～20 min時分別對各小組對實驗的標本、模型進行有代表性地抽查和提問，引起學生重視實驗課。同時指導教師的水平和實驗設(shè)備的完善也是和很重要的，實驗室條件之一是陳列標本；其次是模型。標本具有真實性，應(yīng)為主導地位；以往在實驗過程中，由于標本甲醛刺激性氣味大，是造成部分學生不愿用手摸標本、結(jié)構(gòu)辨認不準或造成實物標本損壞多的主要原因?，F(xiàn)一般采用了瓶裝標本改善了以上不足。形態(tài)學教學中，模型同樣是不可缺少的教學工具，它補充了實驗標本的不足，制作較容易。模型具有輕便、干凈無刺激氣味、規(guī)范，深受學生的歡迎。

3.2 利用現(xiàn)代多媒體教學手段使教學由靜態(tài)變?yōu)閯討B(tài)

人體解剖學是研究人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學，其課程主要內(nèi)容的學習對象是人體實物標本。解剖學不僅名詞繁多，內(nèi)容多，而且知識點間的關(guān)聯(lián)性不強，邏輯推理少；面對模型和尸體標本，既要把它聯(lián)想成生動的、有趣的活體，又要建立立體感、層次感、透視感，難度很大，更給教學帶來了一定困難。在教學實踐中，我們深感傳統(tǒng)教學有難以克服的缺陷。①解剖學教師上課時要攜帶幻燈片、掛圖、標本等教學教具，教學過程繁瑣而浪費時間，教師授課手忙腳亂；一些形態(tài)學和抽象機理的教學內(nèi)容，教師講得費力，學生學得費神，往往事倍功半。②教學媒體較單一、呆板，使授課顯得枯燥，從而影響授課質(zhì)量。③小班課雖然講授效果較好，但分班多，教師相對短缺，教學工作量大；經(jīng)學生多次翻動、觀看之后，常造成標本的破損，不利標本室、實驗室的可持續(xù)性建設(shè)。④標本示教時需分組帶教、反復演示，由于空間、標本結(jié)構(gòu)的顯示角度、結(jié)構(gòu)的大小等因素，往往使在后排的學生難以看清楚內(nèi)容，效果不佳。因此，要利用多媒體技術(shù)優(yōu)化CAI課件計劃，克服解剖學傳統(tǒng)教學中的不足，使醫(yī)學生對人體個器官 、結(jié)構(gòu)的形態(tài)、位置、相互關(guān)系、血供、神經(jīng)支配等有一定了解，為學生今后學習其他專業(yè)課和在活體上診治疾病奠定必要基礎(chǔ)。

3.3 結(jié)合實際教學，讓學生學會運用解剖學知識解決臨床課問題

在教學中讓學生利用所學知識解決問題，也為以后的專業(yè)課打基礎(chǔ)，例如護理學中的導尿，要用到解剖學泌尿系統(tǒng)的知識，講到這章時就應(yīng)強調(diào)學生這里是護理學的重點，而且讓學生學后能知道操作時應(yīng)注意什么，學會用所學的解剖學知識解決導尿的問題。

4 考試手段的改革

4.1 要加強階段性的測驗

階段性的測驗很重要，可以督促學生對所學知識的及時掌握。我們在兩年的實驗中發(fā)現(xiàn)，進行階段性測試能使學生的學習積極性增強，而且他們對知識的掌握程度也有提高。

4.2 理論和實踐相結(jié)合進行考核

幾年來我們一直是實驗課和理論課分開考試，讓學生真正地掌握技能，符合職業(yè)學校的培養(yǎng)目標——技能型人才。

4.3 利用多媒體考試不再使考試單調(diào)、枯燥

我們利用多媒體考核學生實驗課。有幾組考試題，讓學生真正地通過考試意識到他們學習實驗技能的重要性，也使考試不再是單調(diào)的試卷和標本，使學生在平時實驗課時就很用心，真正使學生掌握基礎(chǔ)知識，為臨床專業(yè)課打下基礎(chǔ)。

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1673-7210（2010）01（c）-133-02

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