066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 董召元 朱軍 張法勝 羅紅峰 陳穎南

特勤人員是我軍戰(zhàn)斗力的重要組成部分，特勤人員療養(yǎng)是貫徹落實預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針的重要環(huán)節(jié)，以自然療養(yǎng)因子為核心的療養(yǎng)預(yù)防、療養(yǎng)治療和康復，在我軍衛(wèi)生工作中占有重要地位[1]。特勤人員年度大體檢是在療養(yǎng)院進行的，大體檢是特勤人員在療養(yǎng)院療養(yǎng)過程中重要的一環(huán)，及時有效地解決健康體檢中存在的問題，對保證飛行、海訓、潛水等安全以及維護和提高部隊戰(zhàn)斗力意義重大?，F(xiàn)結(jié)合工作實際，淺談特勤大體檢存在的問題并提出建議。

1 問題

1.1 對大體檢重視程度不夠高 特勤療養(yǎng)的目的是消除疲勞，提高部隊戰(zhàn)斗力，少數(shù)工作人員對特勤人員療養(yǎng)的重要性認識不夠。一方面認為特勤療養(yǎng)的大多數(shù)是年輕人員，身體都很健康，不存在不安全因素，容易產(chǎn)生輕視的心理；另一方面特勤人員每年都要在療養(yǎng)院或本單位大體檢，應(yīng)該不會有什么大的異常，體檢過程中會出現(xiàn)以問代查現(xiàn)象，還可能出現(xiàn)個別醫(yī)務(wù)人員在體檢中態(tài)度不太好、檢查不細、敷衍等現(xiàn)象，使體檢流于形式，給安全埋下隱患。

1.2 大體檢組織實施不夠完善 主要表現(xiàn)在：①大體檢組織過程欠規(guī)范。由于特勤人員入院不齊，在組織實施過程中，有時沒有按時組織“大體檢預(yù)備會”，導致參檢人員對特勤人員身體及有關(guān)情況掌握不細，在體檢中很難做到有的放矢。②海勤和潛水特勤療養(yǎng)員體檢項目沒有明確標準。目前特勤療養(yǎng)員基本上是參考空軍《大體檢體格檢查標準》執(zhí)行，海勤和潛水等特勤人員入院后其單位也沒有健康登記本，體檢人員難以掌握他們近幾年的體檢資料，給健康鑒定帶來一定的難度，也在一定程度上影響了體檢結(jié)論的準確性。③有些項目設(shè)置在安全性方面不夠科學。例如胸透是小體檢必查項目，與拍X光片相比，胸透過程中飛行人員在X光下暴露時間長、吸收射線多、對身體損害大，拍X光片也有利于療養(yǎng)員體檢資料存儲。④體檢組織不夠嚴密。存在著體檢現(xiàn)場秩序混亂，個別科室有時存在療養(yǎng)員等參檢人員的現(xiàn)象，體檢信息不能及時匯總反饋等等。

1.3 大體檢質(zhì)量不夠高 主要體現(xiàn)在體檢過程中有漏診現(xiàn)象，體檢結(jié)論不夠準確。①大體檢組人員不夠穩(wěn)定。由于編制體制調(diào)整和療養(yǎng)院保障范圍的擴大，少數(shù)體檢科室人員缺編，有的科室人員輪流到大體檢組，難以組建一支穩(wěn)定的、高水平的特勤人員專業(yè)體檢隊伍。②醫(yī)療設(shè)備短缺。療養(yǎng)院衛(wèi)生裝備雖有更新，但與實際需求仍有差距。③專業(yè)人才少。受編制體制、駐地生活條件影響，專業(yè)

人員要求改行或轉(zhuǎn)業(yè)的較多，人員缺編。④專業(yè)技術(shù)提高受限。療養(yǎng)院保障任務(wù)重，在人員少、工作和學習矛盾突出的情況下，醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育機會少，醫(yī)學知識無法得到及時系統(tǒng)地補充和更新。

2 建議

2.1 加強教育，提高對特勤療養(yǎng)的認識 要從提高部隊戰(zhàn)斗力的高度強調(diào)大小體檢的重要性，強化各項衛(wèi)生規(guī)章制度的宣傳教育[2]。一方面領(lǐng)導要重視。院領(lǐng)導和機關(guān)要把大體檢列為黨委的重要議事日程，堅持每季度分析1～2次大體檢情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，加強對參檢人員思想教育，保證體檢不走過場，杜絕以問代查現(xiàn)象；另一方面，機關(guān)要把特勤療養(yǎng)學習列入年度計劃當中，定期與不定期組織大體檢人員學習體檢檢查標準，討論分析國內(nèi)外因身體原因?qū)е碌娘w行事故征候或事故案例，警示所有飛行人員和醫(yī)務(wù)人員徹底轉(zhuǎn)變思想觀念，增強他們的安全意識和責任意識。

2.2 完善制度，規(guī)范體檢的組織實施 要結(jié)合實際，積極建章立制，規(guī)范大體檢的組織實施。①落實規(guī)范大體檢組織。準備階段，醫(yī)務(wù)部門要了解療養(yǎng)人員的情況，合理科學安排每天檢查人數(shù)，及時召開“大體檢預(yù)備會”，掌握近3年特勤人員體檢資料，參檢科室根據(jù)體檢項目進行調(diào)試和補充必需的體檢器材，使設(shè)備處于良好狀態(tài)，確保體檢的準確性。在實施階段院領(lǐng)導和分管助理到現(xiàn)場檢查、指導工作，隨時掌握工作進度，及時協(xié)調(diào)、解決體檢工作中出現(xiàn)的問題。單科體檢結(jié)論應(yīng)于體檢當時作出，對難以作出體檢結(jié)論的，提交健康鑒定委員會討論決定。②及時與療養(yǎng)部隊溝通，入院前提醒入院部隊帶好含有近3年體檢資料的《飛行(海勤)人員健康登記本》，沒有登記本的單位和個人，入院后及時與隨行軍醫(yī)了解其近3年的體檢情況，并準備好體檢本。③嚴密組織體檢。體檢現(xiàn)場要懸掛明顯的體檢現(xiàn)場平面圖和標識牌，設(shè)立導醫(yī)臺；體檢前要對被檢人員進行適當?shù)慕逃餐S持好體檢現(xiàn)場秩序；醫(yī)務(wù)人員要按程序和要求仔細檢查，并認真做好登記和簽名。疑難之處做好記錄，并及時反饋信息。

2.3 想方設(shè)法，提高體檢質(zhì)量 ①建立科學的編制結(jié)構(gòu)。要緊緊圍繞特勤部隊的工作需要，適當增加人員和科室編制。②添置部分醫(yī)療設(shè)備。按照部隊衛(wèi)生裝備標準，配齊醫(yī)療裝備。③穩(wěn)定衛(wèi)生專業(yè)人才隊伍。引進專業(yè)人才，配齊專業(yè)技術(shù)干部。建立激勵機制，改善工作、學習和生活條件，努力創(chuàng)造拴心留人的工作環(huán)境。④提高專業(yè)人員技術(shù)水平。在鼓勵自學成才的基礎(chǔ)上，可通過“請進來，送出去”等方式，不斷豐富、更新衛(wèi)生人員專業(yè)知識，從而提高醫(yī)療技術(shù)水平。

[1]席立鎖，張疆.認真貫徹落實法規(guī)制度推進特勤療養(yǎng)工作又好又快發(fā)展[J].解放軍保健醫(yī)學雜志，2007，9(3)：l31-132.

[2]候方高，王倩.聯(lián)勤體制下特勤療養(yǎng)特點及對策[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2009，16(1)：9-l0.