徐林

（華西醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程科，四川 成都 610041）

時(shí)代卡式滅菌器的維修及維護(hù)保養(yǎng)

徐林

（華西醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程科，四川 成都 610041）

1 簡介

時(shí)代2000和5000 卡式滅菌器是加拿大Scican公司生產(chǎn)的醫(yī)用蒸汽滅菌設(shè)備。壓力蒸汽滅菌器分為下排氣式壓力蒸汽滅菌器、預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器及正壓排氣壓力蒸汽滅菌器。時(shí)代卡式滅菌器是采用正壓排氣法的滅菌器，其最大的特點(diǎn)是滅菌循環(huán)時(shí)間非常短，能在6～9min內(nèi)完成一次滅菌循環(huán)。而且使用操作簡單，只需選擇相應(yīng)的滅菌程序，設(shè)備即自動完成整個(gè)滅菌循環(huán)。對手術(shù)量比較大，器械使用頻繁的醫(yī)院尤為適用。由于整個(gè)滅菌時(shí)間非常短，對器械的冷熱沖擊損害比較小。但同時(shí)它也存在因卡式盒尺寸小，一次滅菌器械數(shù)量少等不足。

2 維修及保養(yǎng)

我院配有多臺此類卡式滅菌器，日常使用中滅菌器會因?yàn)楦鞣N故障使滅菌循環(huán)不能順利完成，同時(shí)設(shè)備也會顯示相應(yīng)的故障代碼。但時(shí)代2000及5000的故障代碼各有將近30條，如滅菌盒內(nèi)溫度不能順利上升至規(guī)定溫度（故障代碼1～8）；滅菌盒或鍋爐（蒸汽產(chǎn)生器）溫度過高（故障代碼10～16）；長期使用后零配件產(chǎn)生物理變化或維修后校準(zhǔn)失誤（故障代碼19～27）。非專業(yè)維修人員往往會一頭霧水，不知所措。但是各類故障歸納起來大多都是水和氣等問題造成滅菌失敗，而控制電路板(PCB)出現(xiàn)故障的幾率非常低。下文分析典型故障現(xiàn)象并總結(jié)了簡單的維修和日常保養(yǎng)方法。

2.1 滅菌設(shè)備顯示不加熱，水泵不泵水

(1) 檢查水質(zhì)：時(shí)代2000及5000卡式滅菌器對水質(zhì)的要求非常嚴(yán)格，加到水箱里面的水必須是蒸餾水或純凈水。在水箱內(nèi)有一個(gè)水質(zhì)檢測探針，如加入的水離子和礦物質(zhì)超標(biāo)，滅菌器將顯示W(wǎng)ATER QUALITY IS NOT ACCEPTABLE。此時(shí)滅菌器水泵不泵水，設(shè)備停止工作。因?yàn)樵撛O(shè)備是靠外部電熱鍋爐將水在短時(shí)間內(nèi)加熱成蒸汽再送入卡式盒，如果水質(zhì)不好，鍋爐內(nèi)部結(jié)垢將使鍋爐在短期內(nèi)造成報(bào)廢。此設(shè)計(jì)也是為了保護(hù)鍋爐。

(2) 檢查鍋爐（蒸汽產(chǎn)生器）底部熱保險(xiǎn)管是否熔斷：時(shí)代2000和5000卡式滅菌器鍋爐底部接電源的線路中都串聯(lián)有兩個(gè)熱保險(xiǎn)管，用萬用表測量其是否熔斷。當(dāng)其因?yàn)殄仩t溫度過高而熔斷后，鍋爐無法加熱，控制電路 (PCB) 板將停止水泵泵水。熱保險(xiǎn)絲熔斷的原因主要有水泵輸送到鍋爐內(nèi)的水量不夠，鍋爐溫度過高。這種故障應(yīng)首先檢查水泵過濾網(wǎng)。在水泵的入水和出水端都有過濾網(wǎng)，是為了防止水中異物通過水泵進(jìn)入鍋爐，當(dāng)滅菌器使用一段時(shí)間后其入水和出水端的過濾網(wǎng)都有被雜質(zhì)堵塞的可能，從而造成泵水量不足。用活動扳手卸下泵的入口配件，在該配件的內(nèi)部有一個(gè)網(wǎng)狀過濾器。從配件的螺紋端插進(jìn)一個(gè)圓頭通針，將該過濾器輕輕推出來。清除堵塞的殘?jiān)退槠?。再用活動扳手卸下水泵出口端直角配件，請記住配件的定位并清潔直角配件端面的過濾網(wǎng)。重新裝配上這些配件。再更換相同參數(shù)的熱保險(xiǎn)，按原來的方式將保險(xiǎn)絲組件盤放在汽鍋底部的支座之間。

其次就是水質(zhì)的因素，當(dāng)水質(zhì)不好使鍋爐內(nèi)結(jié)垢，鍋爐電熱絲的熱量不能很好地傳導(dǎo)到水中，造成鍋爐溫度過高。在清潔了水泵過濾網(wǎng)及更換熱保險(xiǎn)絲后還是反復(fù)熔斷，應(yīng)該考慮滅菌器使用年限較長或儀器經(jīng)常水質(zhì)報(bào)警引起的鍋爐內(nèi)部結(jié)垢，必要時(shí)需更換新鍋爐。

保養(yǎng)提示：定期清潔水箱，并通過排水管將水排出；定期清洗水泵過濾網(wǎng)；建議用品牌桶裝純凈水。

2.2 滅菌程序中斷并報(bào)警

滅菌循環(huán)中斷的多數(shù)原因都是因?yàn)檎羝矫娉霈F(xiàn)了問題。主要有蒸汽泄漏和排氣故障。

(1) 蒸汽泄露：主要為卡式盒漏氣。當(dāng)滅菌器開始工作加壓后，應(yīng)觀察卡式盒是否有明顯的蒸汽泄漏，當(dāng)蒸汽泄漏比較嚴(yán)重時(shí)由于卡式盒內(nèi)壓力達(dá)不到規(guī)定要求設(shè)備將報(bào)警，而報(bào)警代碼會有所不同。這時(shí)應(yīng)取出卡式盒，揭開盒蓋，觀察盒體四邊緣是否有變形而不成一直線，如有變形可用手掌輕推變形邊進(jìn)行校正。如果卡式滅菌盒沒有變形，且密封圈使用已經(jīng)一年以上或已經(jīng)使用數(shù)千次滅菌循環(huán)，可以考慮密封圈是否已經(jīng)老化（目測不能判斷），需要更換密封圈。用小平口起子將盒蓋四角舊密封圈撬出，更換新密封圈時(shí)首先要將進(jìn)氣和排氣孔對準(zhǔn)，然后再將密封圈四個(gè)角上的八個(gè)凸起對應(yīng)卡住盒蓋的四角，再將四邊密封圈均勻推入盒蓋密封圈槽內(nèi)。

保養(yǎng)提示：定期檢查卡式盒，如有變形及時(shí)校正。

(2) 排氣閥故障：高溫高壓蒸汽從鍋爐送入卡式盒循環(huán)后，通過排氣閥排入廢液收集瓶，如果在消毒循環(huán)前半過程中設(shè)備能正常升溫加壓，卡式盒也沒有明顯的蒸汽泄漏，但設(shè)備報(bào)警中斷滅菌循環(huán)，應(yīng)考慮排氣故障。

首先應(yīng)檢查排氣管是否有彎折的現(xiàn)象，排氣管彎折后將影響蒸汽的排放，造成設(shè)備報(bào)警。應(yīng)剪斷排氣管彎折處重新連接或更換排氣管。其次是排氣電磁閥不能正常開閉而造成設(shè)備報(bào)警。這多是因?yàn)槠餍翟谙局皼]有清洗干凈，各種雜質(zhì)、沉淀物通過卡式滅菌盒的排氣口進(jìn)入電磁閥，造成電磁閥故障。處理辦法是拆開電磁閥體清潔，并檢查閥芯端部橡膠墊是否有破損，如有破損應(yīng)更換。排除故障再重新安裝。

保養(yǎng)提示：放入卡式盒中的器械應(yīng)清潔干凈無雜質(zhì)。消毒變色膠布或變色試紙應(yīng)貼于器械包布或器械上，不要貼于卡式盒內(nèi)壁上。避免消毒變色試紙殘留在盒內(nèi)堵塞排氣口或電磁閥。

正確使用，勤于維護(hù)，將大大減少時(shí)代2000 及5000 卡式滅菌器故障率。每年都應(yīng)對滅菌器進(jìn)行熱分布和熱穿透檢測，在維修后也要做相應(yīng)的檢測，并做好記錄。

[1] 鄭新玲,張志華.時(shí)代5000型快速滅菌器正確操作及管理[J].醫(yī)學(xué)信息,2009(4):559-560.

[2] 王維明.STATIM 2000型卡式消毒儀故障維修[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2004(9):73.

[3] 程江波,等.醫(yī)用壓力蒸汽滅菌設(shè)備的主要性能指標(biāo)控制技術(shù)[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2007(5):46-47.

[4] 消毒技術(shù)規(guī)范[S].中華人民共和國衛(wèi)生部,2002:153.

Troubleshooting and Maintenance of STATIM Cassette Sterilizer

XU Lin
(Medical Engineering Department,West China Hospital,Chengdu Sichuan 610041,China)

本文介紹了時(shí)代2000 及5000 卡式滅菌器的維修及維護(hù)保養(yǎng)要點(diǎn)，并對常見故障和維修進(jìn)行了歸納總結(jié)。

卡式滅菌器；故障維修；維護(hù)保養(yǎng)

1674-1633(2010)03-0103-02

2009-06-29

作者郵箱：xulin234@hotmail.com

★ 設(shè)備圖片及參數(shù)見本期“產(chǎn)品點(diǎn)播”欄目

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10.3969/j.issn.1674-1633.2010.03.041