趙文俊,仁青措

(青海省互助縣畜牧獸醫(yī)工作站,青海 互助 810500)

奶牛胎漏是指奶牛在懷孕期間,從陰道流出暗紅色和褐色血液,嚴(yán)重者引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。胎漏是奶牛懷孕期間最常見的出血疾患之一,也是妊娠出血疾病中最早出現(xiàn)的病證,若下血不止,?？蓪?dǎo)致胎動不安、胎死母腹、墮胎、早產(chǎn)等病證。《本草綱目》說:“下血不止,血盡子死”。因此,重視胎漏的診冶,是預(yù)防奶牛墮胎、早產(chǎn)的關(guān)鍵。筆者在獸醫(yī)臨床上按不同致病原因辯證施治,共治療病牛26例,取得了滿意的效果。

1 臨床分類及治療

1.1 氣虛下陷引起的胎漏下血 臨床表現(xiàn)為孕牛瘦弱,被毛粗亂,精神不振,可視黏膜淡白,脈細(xì)無力,舌軟如綿,大便稀薄。

病因:中氣不足,無力護(hù)胎載胎,氣虛下陷,沖任不固,蔭胎之血無以依附而漏下,氣虛不能攝血。

治療:治宜補(bǔ)益中氣,升陷安胎,方用舉元安胎飲(自擬方):黨參60 g、炙黃芪50 g、黃芩30 g、炙白術(shù)30 g、山藥30 g、升麻30 g、阿膠30 g、續(xù)斷 30 g、杜仲30 g、炙甘草10 g,煎湯灌服。方中黨參、炙黃芪、炙白術(shù)補(bǔ)氣攝血;升麻提升中氣;黃芩、山藥泄陰火;阿膠、續(xù)斷、杜仲補(bǔ)肝腎固胎。

病例:2001年11月,巴扎鄉(xiāng)抓什究村牛某飼養(yǎng)的1頭奶牛,已產(chǎn)2胎,現(xiàn)懷第3胎。兩天前該牛臥地時,從陰道流出暗紅色血液,每次大約流30～40 mL,脈沉細(xì)無力,形體消瘦,結(jié)膜淡白,舌軟如綿。

該牛多產(chǎn)體弱,是典型的氣虛下陷癥。用上方1劑,漏血明顯減少,續(xù)投1劑痊愈。用這種方法治療氣虛下陷引起的胎漏下血12例,治愈10例。

1.2 陰虛血熱引起的胎漏下血 孕牛消瘦,精神短少,脈細(xì)數(shù),舌質(zhì)紅,黏膜有樹枝狀充血。

病因:多因血虛,或脾胃虛損,氣血生化乏源,血少胎失所養(yǎng),胎元不固而致胎漏。

治療:以滋陰涼血,止血安胎為治則,方用芩柏地黃湯:生地 30 g,黃芩炭30 g,黃柏30 g,酒白芍30 g,黑姜炭10 g,杜仲炭30 g,寄生30 g,血余炭30 g,甘草10 g,煎湯灌服。方中生地、酒白芍、黃芩炭、黃柏滋陰降火,熱去則血不妄行而治其本;杜仲炭、寄生壯肝腎安胎,血余炭、黑姜炭則止血。

病例:東和鄉(xiāng)袁家莊村劉某飼養(yǎng)的1頭4歲奶牛,初次懷孕,一次臥地起立時,發(fā)現(xiàn)從陰道流產(chǎn)褐色的淤血小塊。病牛站立不穩(wěn),脈浮而細(xì)數(shù),體瘦、舌質(zhì)紅。用上方1劑痊愈。用此方共治療陰虛血熱引起的胎漏下血6例,治愈6例。

1.3 外傷受損引起的胎漏下血 患牛有輕度腹痛表現(xiàn),下血量較多,食欲大減。

病因:擁擠、跳躍溝坎、滑摔,急轉(zhuǎn)或使役用力過猛等,使胎兒受損,沖任不固,致成漏血。

治療:以止血止痛,養(yǎng)血安胎為治則,方用保產(chǎn)無憂湯:當(dāng)歸 30 g,黃芪 50 g,黑姜炭10 g,杜仲炭30 g,生地 30 g,菟絲子 30 g,白芍 30 g,黃芩炭30 g,砂仁 30 g,黃柏 30 g,生草10 g,煎湯灌服 。方中以當(dāng)歸、黃芪補(bǔ)氣養(yǎng)血;生地、黃柏、白芍清熱涼血;砂仁、菟絲子、杜仲炭補(bǔ)肝腎安胎;黑姜炭止血。

病例:威遠(yuǎn)鎮(zhèn)余家村梅某飼養(yǎng)的1頭奶牛,被同群奶牛踢之后從陰道流出血液,每次大約60～80 mL,出血次數(shù)較頻,并表現(xiàn)輕度腹痛。用上方1劑后,出血次數(shù)明顯減少,僅瀝瀝滴血,再投1劑痊愈。用上方共治療外傷受損引起的胎漏下血8例,治愈7例。

2 小結(jié)

2.1 胎漏的診斷要點(diǎn)有三 首先,必須明確妊娠之診斷;第二,胎漏之下血,乃非時而下,量少是其特點(diǎn)。常常表現(xiàn)為時下時止,或滴瀝不斷,色淡紅?；虺士Х壬?或呈黃豆汁,或色紅;第三,要查腹痛之有無。

2.2 胎漏病之轉(zhuǎn)歸 經(jīng)過有效的治療、血止之后,妊娠得以正常進(jìn)行,終成正產(chǎn)。若久漏不止,其變化多端,如漏下不已,繼而出現(xiàn)腹痛,站立不穩(wěn)時,則成胎動不安之疾,久漏不止,胎失所養(yǎng),?？稍斐商ニ栏怪?如果漏下不止,血量增劇,腰腹疼痛隨之加重,則演變?yōu)樘欕y留,甚者則胎墮、早產(chǎn)。

2.3 臨床上將胎漏與胎動和先兆性流產(chǎn)加以區(qū)別一般胎漏下血是瀝瀝出血,臥地或站立時從陰道流出少量而暗紅色血液,不腹痛或有輕度腹痛,對吃草飲水沒有多大影響。胎動不下血者,腹痛明顯,食欲減少。先兆性流產(chǎn)下血量多,色鮮紅,腹痛劇烈,煩躁不安,蹲腰努責(zé),后肢開張,時作排尿姿勢,流產(chǎn)前4 h～6 h拒絕采食。