侯廣有

吉林省衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所（131300）

大安市是布魯菌?。ê喎Q布病）歷史疫區(qū)，經(jīng)過多年的積極防治于1990年經(jīng)省考核驗(yàn)收達(dá)到了國家規(guī)定的穩(wěn)定控制區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。但近幾年來，隨著自養(yǎng)家畜增多，城鄉(xiāng)集市貿(mào)易開放，牲畜大量流動，致使局部地區(qū)疫情有所回升，2007年初，對大安市叉干鄉(xiāng)新農(nóng)村屯進(jìn)行布病流行病學(xué)調(diào)查132人，采血132人，經(jīng)檢驗(yàn)陽性8人（男性7 人，女性1人），隱性感染16人（男性9 人，女性7人，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定，判定該屯為布病暴發(fā)。由此看出，大安市局部地區(qū)布病疫情十分嚴(yán)重，必須加大布病防治力度，控制布病暴發(fā)和流行，減少布病對人類健康的危害和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響。

1 疫情回升的原因

1.1 各級政府和有關(guān)部門對布病防治工作重視不夠

由于80年代末至90年代初布病疫情得到了控制，各級政府和專業(yè)技術(shù)人員對布病防治工作出現(xiàn)了麻痹思想，從主觀上對布病防治工作有所放松，防治措施落實(shí)不到位，致使布病疫情死灰復(fù)燃。

1.2 專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)較低

由于基層領(lǐng)導(dǎo)對布病防治工作重視不夠，在布病防治專業(yè)人員配備上不夠認(rèn)真（有的兼職），加之布病防治工作很辛苦，社會地位不高，福利待遇低等因素的影響，致使布病防治專業(yè)人員專業(yè)思想不穩(wěn)定，人員流動頻繁，存在著學(xué)歷職稱偏低、業(yè)務(wù)素質(zhì)較差、年齡偏大、青黃不接的不合理局面，給開展布病防治工作帶來了一定的困難。

1.3 衛(wèi)生、畜牧部門之間協(xié)作不到位

布病防治工作涉及到衛(wèi)生、畜牧等多部門配合，密切協(xié)作。但是，近年來，由于多種原因衛(wèi)生、畜牧部門在布病防治工作中缺乏協(xié)調(diào)和溝通，特別在布病傳染源處理上力度不夠，隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，牲畜及產(chǎn)品交易頻繁，市場混亂，未經(jīng)檢疫的牲畜及產(chǎn)品流通現(xiàn)象嚴(yán)重，從而導(dǎo)致傳染源的輸入，布病新的疫點(diǎn)不斷出現(xiàn)或引起暴發(fā)。

1.4 防治措施落實(shí)不到位

近年來，由于對布病防治工作的放松，在貫徹執(zhí)行布病防治措施的力度上還不夠，如牲畜流通、屠宰和皮毛交易市場混亂，管理不嚴(yán)，病畜淘汰難，私自轉(zhuǎn)賣病畜，檢疫、免疫工作不到位，急性期患者得不到及時(shí)治療等現(xiàn)象十分嚴(yán)重，這些都是引起布病疫情回升的主要因素。

1.5 宣傳力度不夠

在布病防治知識宣傳上缺乏合理的方式，起不到較好的效果，多數(shù)從業(yè)人員對布病防治知識還不十分了解，對牲畜的飼養(yǎng)方式不合理，接羔時(shí)無任何防護(hù)措施，接羔后不洗手，污染物不消毒隨地亂扔，人畜混居現(xiàn)象較常見，個(gè)人防護(hù)意識較差，也是導(dǎo)致布病發(fā)生的重要因素。

2 今后防治對策

2.1 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

各級政府和有關(guān)部門要充分認(rèn)識到當(dāng)前布病疫情的嚴(yán)重性，應(yīng)引起高度重視，加強(qiáng)對布病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，將布病防治工作列入議事日程。

2.2 提高專業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，增加經(jīng)費(fèi)投入，保證布病防治工作的深入開展

采取多種形式對布病防治專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提高專業(yè)素質(zhì)。特別是對臨床醫(yī)師布病防治知識的培訓(xùn)尤為重要，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情，對急性期布病患者早期診斷和治療會起到一定作用。

2.3 加強(qiáng)衛(wèi)生、畜牧部門密切合作

布病是人畜共患的傳染病，在布病預(yù)防和控制過程中，衛(wèi)生、畜牧部門之間要密切配合，加強(qiáng)協(xié)作，各盡其職，各盡其責(zé)，互通信息，有利于推動布病防治工作深入開展。

2.4 嚴(yán)格把好牲畜流通檢疫關(guān)

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，大安市畜牧業(yè)發(fā)展也很快，牲畜及產(chǎn)品流通頻繁，范圍也在不斷擴(kuò)大，傳染源隨之輸出或輸入，新的疫點(diǎn)不斷出現(xiàn)。所以，嚴(yán)格執(zhí)行牲畜及產(chǎn)品交易檢疫制度，加強(qiáng)牲畜交易市場、屠宰場的管理，是控制布病疫情擴(kuò)散和流行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

2.5 繼續(xù)開展布病監(jiān)測工作

開展布病監(jiān)測工作，對了解布病疫情信息和掌握布病疫情動態(tài)起到了重要作用。今后仍要繼續(xù)加強(qiáng)布病監(jiān)測工作，增加監(jiān)測經(jīng)費(fèi)，不斷擴(kuò)大監(jiān)測范圍，提高監(jiān)測手段，保證監(jiān)測質(zhì)量，有利于控制布病疫情擴(kuò)散和蔓延[1]。

2.6 廣泛開展宣傳教育

在今后布病防治工作中，需加大布病防治宣傳力度，采取多種形式開展布病防治宣傳教育工作，如制作布病防治宣傳片、宣傳畫、宣傳單和科普知識等，在宣傳教育過程中，要注意實(shí)效，使群眾能夠真正的了解到布病對人類的危害和畜牧業(yè)發(fā)展的影響，不斷提高群眾自我保護(hù)意識[2]。

[1]宋玉平,王愷,楊德民.白城市2005～2006年人間布氏菌病監(jiān)測結(jié)果[J].中國地方病防治雜志,2007,22(4)：293-294.

[2]王大力,劉鳳崎,李鐵鋒等.宣傳教育在全國布魯氏菌病防治干預(yù)試點(diǎn)中的應(yīng)用[J].中國地方病防治雜志,2009,24(1)：67-68.