楊 職
廣東省茂名市人民醫(yī)院(525000)
腦出血也稱腦溢血,是指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血,也被稱為自發(fā)性腦出血[1]。以下是筆者所在醫(yī)院采用微創(chuàng)穿刺技術(shù)配合中醫(yī)的益腦配方的治療方法和傳統(tǒng)治療的比較。
2007年3月~2009年9月筆者所在醫(yī)院就診的30例患者作為入選病例,其中男性20例,女性10例,平均年齡54.3歲。所有患者經(jīng)過檢查,均發(fā)現(xiàn)有急性腦出血病癥,符合中華醫(yī)學(xué)會第四屆腦血管病會議確定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],并且伴有一定程度的高血壓史。
將30例患者分別分為治療組和對照組,對照組的患者給予常規(guī)保守的治療包括控制血壓、脫水降顱內(nèi)壓、止血、神經(jīng)營養(yǎng)、支持治療及防治并發(fā)癥。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)下,同時加用微創(chuàng)穿刺技術(shù)再配合中醫(yī)的益腦配方雙管齊下。
治療后3個月進行復(fù)診,30例患者中,對照組有效治愈5例,重度殘疾5例,死亡5例,治愈率為33.33%。治療組有效治愈10例,重度殘疾3例,死亡2例,治愈率為66.67%
急性腦出血是病死率比較高的一種危險病癥,發(fā)作時間往往只有短短的幾分鐘或幾h[2],同時還有惡化為其他疾病的可能性,新發(fā)展的微創(chuàng)定向技術(shù)結(jié)合CT,為原本操作困難的穿刺術(shù)提供了良好的幫助,提高了視野清晰度,為治療為急性腦出血提供了一個新的治療方式。因為手術(shù)精度提升,對患者造成的傷害隨之變小,治療效果也顯著提高,操作方式也由以前靠直覺等轉(zhuǎn)變?yōu)橹币?,使手術(shù)的難度有所降低,手術(shù)時間也明顯縮短,患者的治愈速度和治愈率都有上升,大大超越了傳統(tǒng)的治療方式。加上中醫(yī)益腦配方,用中藥的方式,使體內(nèi)的渾熱平穩(wěn),改善腦水腫[3],并且在保護胃腸肺部感染和退熱,降低患者血壓,疏通腦血流,保持體內(nèi)環(huán)境方面,有顯著的效果。筆者所在醫(yī)院開始使用中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦出血以來,治療效果理想,且有著恢復(fù)速度快,伴隨癥少等優(yōu)勢,尤其對于嚴重的患者,療效更為顯著,值得臨床推廣。
[1]中華醫(yī)學(xué)會第2次全國腦血管病學(xué)術(shù)會議.各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經(jīng)精神科雜志,1988,21(1):59.
[2]王淑榮,王德生.腦出血后腦水腫病理機制的研究[J].卒中與神經(jīng)疾病雜志,2006,23(2):246.
[3]邵榮,周剛.依達拉奉治療大腦中動脈大面積腦梗死的療效觀察[J].卒中與神經(jīng)疾病雜志,2007,24(5):614.