P392 2008年索馬里瘧疾低流行區(qū)人群中的血清標(biāo)記物//Teun Bousema,Randa M Youssef,Jackie Cook等

瘧疾非流行區(qū)適合消滅瘧疾,但在這些地區(qū)評(píng)估瘧疾是否傳播比較困難,因?yàn)樵u(píng)估傳播的常用方法缺乏敏感性。在索馬里,我們用血清學(xué)方法檢測(cè)了人體感染瘧原蟲后的血清標(biāo)記物變化情況,并對(duì)該方法進(jìn)行了評(píng)價(jià)。在我們的橫斷面調(diào)查中,無論在旱季或雨季(旱、雨季的樣本量分別為1 178人和1 128人),用顯微鏡法均未從樣本人群中檢出惡性瘧或間日瘧瘧原蟲。但是,樣本中惡性瘧和間日瘧的血清抗體陽性率則分別達(dá)17.9%(179/1 001)和19.3%(202/1 044)。3個(gè)村莊惡性瘧的血清抗體陽性率有顯著性差異;血清抗體陽性者有聚集分布的現(xiàn)象。居住地與最近河流間的距離與血清抗體陽性率呈負(fù)相關(guān)(惡性瘧 P=0.028,間日瘧 P=0.016)。在瘧疾非流行區(qū),當(dāng)瘧疾的傳播水平低于顯微鏡檢測(cè)的低限時(shí),檢測(cè)血清標(biāo)記物是一個(gè)有前途的方法。

P400美國亞利桑那州圖森市感染克氏錐蟲的錐獵蝽//Carolina E Reisenman,Gena Lawrence,Pablo GGuerenstein等

錐獵蝽(通常稱為吸吻臭蟲)可能是南美錐蟲病病原體克氏錐蟲的媒介昆蟲,該昆蟲的存在是美國西南部潛在的衛(wèi)生問題。雖然南美錐蟲病通常局限于拉丁美洲,但美國已報(bào)告了少量本土媒介傳播的病例。由于美國亞利桑那州南部有大量的錐獵蝽和受錐獵蝽感染的哺乳動(dòng)物宿主,我們?cè)趤喞Ｄ侵輬D森市的居民住宅內(nèi)及住宅周圍采集了錐獵蝽,并用分子生物學(xué)技術(shù)檢測(cè)其是否感染克氏錐蟲。我們發(fā)現(xiàn),41.5%的錐獵蝽(n=164)感染了克氏錐蟲,63%的采樣點(diǎn)(n=22)至少有1份感染了克氏錐蟲的標(biāo)本。雖然有很多原因?qū)е聛喞Ｄ侵輿]有南美錐蟲病病例報(bào)告,但是上述結(jié)果表明該地區(qū)的人群感染南美錐蟲病的危險(xiǎn)性要比預(yù)想的高得多。

P412 2008年美國德克薩斯州奧斯丁市鼠型斑疹傷寒疫情//Jennifer Adjemian,Sharyn Parks,Kristina McElroy等

2008年8月,美國德克薩斯州奧斯丁市報(bào)告的發(fā)熱出疹性病例增多。為了核實(shí)這些病例是否由傷寒立克次體引起,評(píng)估暴發(fā)的強(qiáng)度及疾病的嚴(yán)重性,發(fā)現(xiàn)潛在的動(dòng)物宿主和促成疾病發(fā)生的因素,德克薩斯州有關(guān)部門和美國疾病預(yù)防控制中心在奧斯丁市展開了調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)了33例人類鼠型斑疹傷寒確診病例,這些病例的發(fā)病時(shí)間在3月至10月之間,無死亡病例,但有23例(70%)住院治療。病例聚集在奧斯丁市中部,有12例(36%)居住在同一郵政編碼區(qū)內(nèi)。我們檢測(cè)了病例住處附近的野生動(dòng)物及家養(yǎng)動(dòng)物,發(fā)現(xiàn)18%的貓、44%的狗和71%的負(fù)鼠具有抗傷寒立克次體抗體。在全血、組織或節(jié)肢動(dòng)物標(biāo)本中未檢出傷寒立克次體。上述發(fā)現(xiàn)提示,奧斯丁市可能是傷寒立克次體的自然疫源地,負(fù)鼠和家養(yǎng)動(dòng)物在該病傳播中起重要作用。

P418 2006年法國留尼汪島婦女妊娠期間基孔肯雅病毒感染情況//Xavier Fritel,Olivier Rollot,Patrick G érardin等

據(jù)報(bào)道,法國留尼汪島在2005-2006年基孔肯雅病毒感染暴發(fā)期間,曾發(fā)生該病毒的母嬰傳播。為了解基孔肯雅病毒感染對(duì)妊娠結(jié)局的影響,我們于2006年在留尼汪島對(duì)孕婦進(jìn)行了研究。該研究人群包括1 400名孕婦,其中628名未感染,658名在懷孕期間感染,27名懷孕前感染,87名感染日期不明。我們比較了655(628+27)名懷孕期間未被感染的孕婦和658名懷孕期間被感染孕婦的妊娠結(jié)局,在被感染的孕婦中,有15%的感染發(fā)生在孕期前3個(gè)月,59%的感染發(fā)生在孕期第4～6個(gè)月,26%的感染發(fā)生在孕期第7～9個(gè)月。孕婦懷孕期間是否感染基孔肯雅病毒除了懷孕期間的住院率不同(感染者住院率為40%,未感染者住院率為29%)外,其它妊娠結(jié)局(剖腹產(chǎn)、產(chǎn)科大出血、早產(chǎn)、孕22周后死胎、出生體重、先天性畸形和新生兒住院率)相似。

P426 2006年美國伊利諾斯州芝加哥醫(yī)院腮腺炎暴發(fā)//Amanda L Bonebrake,Christina Silkaitis,Gaurav Monga等

2006年,美國共報(bào)告近6 000例腮腺炎病例,其中795例出現(xiàn)在伊利諾斯州。在芝加哥,有1家衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了腮腺炎連續(xù)4周的傳播。本研究對(duì)這起暴發(fā)的流行病學(xué)和該暴發(fā)給這家機(jī)構(gòu)造成的經(jīng)濟(jì)影響進(jìn)行了調(diào)查。本研究為回顧性隊(duì)列研究,研究方法包括對(duì)病例和暴露進(jìn)行確認(rèn)、訪談,查閱醫(yī)療記錄和血液標(biāo)本的免疫學(xué)檢測(cè)結(jié)果等。9例腮腺炎病例共有339名密切接觸者,其中325名(98%)是該機(jī)構(gòu)的員工。初步調(diào)查結(jié)果顯示,186名(57%)該機(jī)構(gòu)的腮腺炎密切接觸者有腮腺炎抗體。在進(jìn)行腮腺炎抗體測(cè)定時(shí),不愿意檢測(cè)者中醫(yī)生占最大比例(55%)。該機(jī)構(gòu)因這次腮腺炎暴發(fā)花費(fèi)了262 788美元,或者說該機(jī)構(gòu)為每例腮腺炎病人花了29 199美元。如果該機(jī)構(gòu)可方便地獲得員工免疫接種的電子記錄并且遵守感染控制的建議,這次腮腺炎暴發(fā)造成的人工損失和經(jīng)濟(jì)損失就可能降低到最小。

P433用血粉分析鑒別美洲鈍眼蜱的貯存宿主//Brian F Allan,Lisa S Goessling,Gregory A Storch等

對(duì)蜱傳病原體野生貯存宿主的鑒別常常因?yàn)閷?duì)“蜱-宿主”間的交互作用和對(duì)宿主在自然狀態(tài)下短暫的感染性認(rèn)識(shí)不足而受限。我們用一種新的方法來鑒別美洲鈍眼蜱相關(guān)病原的貯存宿主,該方法是用PCR擴(kuò)增從現(xiàn)場(chǎng)收集到的蜱的殘余血粉DNA的18S rRNA中一部分基因,然后與宿主特異性探針進(jìn)行反向線性斑點(diǎn)雜交來檢測(cè)并鑒別擴(kuò)增后的DNA。雖然其它種類的野生宿主對(duì)蜱的感染率有影響,但我們的結(jié)果證明,白尾鹿是幾種美洲鈍眼蜱相關(guān)病原的貯存宿主。宿主血粉出現(xiàn)率和宿主能力的鑒別有助于判斷由這些病原體引起的人類感染。

P490 2006年瑞典從一腦膜炎患者中分離到瑞士立克次體//Kenneth Nilsson,Karin Elfving,Carl P?hlson

瑞士立克次體(Rickettsia helvetica)的致病性目前知之甚少。我們從1例亞急性腦膜炎患者中分離到1株斑疹熱群立克次體。根據(jù)16S rRNA、ompB和17kDa的核酸序列分析結(jié)果,該分離株可鑒定為瑞士立克次體(Rickettsia helvetica)。這種立克次體可能和中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂等嚴(yán)重感染有關(guān)。

P504美國南加州從2009年甲型H1N1流感世界大流行第一波監(jiān)測(cè)中獲得的經(jīng)驗(yàn)//Roger Baxter

2009年甲型H1N1流感世界大流行在2009年4月開始之后,美國南加州凱撒佩曼監(jiān)測(cè)中心綜合使用實(shí)驗(yàn)室、藥店、電話調(diào)查和患者對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的利用等數(shù)據(jù)對(duì)流感活動(dòng)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。結(jié)果表明,流感活動(dòng)呈現(xiàn)出一定的模式,但該模式受到公眾對(duì)流感大流行認(rèn)知的影響。

P507在實(shí)驗(yàn)室中用尼帕病毒感染松鼠猴//Philippe Marianneau,Vanessa Guillaume,K Thong Wong等

我們?cè)趯?shí)驗(yàn)室中用尼帕病毒感染松鼠猴,以判斷松鼠猴是否適合作為臨床前期試驗(yàn)、預(yù)防和治療尼帕病毒感染的靈長類動(dòng)物模型。通過靜脈注射感染后,松鼠猴因發(fā)生神經(jīng)和呼吸系統(tǒng)疾病的病死率很高,同時(shí)產(chǎn)生了病毒RNA和抗原。

P524斯洛伐克蜱傳腦炎與氣候變暖的關(guān)系//Martin Lukan,Eva Bullova,Branislav Petko

近期,中歐報(bào)告的蜱傳腦炎不斷增加。為研究不同海拔高度蜱傳腦炎的發(fā)病趨勢(shì),我們對(duì)斯洛伐克1961-2004年蜱傳腦炎的發(fā)病情況進(jìn)行分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn),從1980年開始,出現(xiàn)蜱傳腦炎病例的地點(diǎn)由低地向山區(qū)轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)這種現(xiàn)象最可能的原因是氣溫不斷升高。