王雪蓮

(北京市順義區(qū)婦幼保健院 北京 101300)

2008年7月我們兒科引進(jìn)了鼻沖洗器,這個(gè)儀器看著很簡(jiǎn)單,但使用起來(lái)方便、實(shí)用。

1 鼻沖洗器的結(jié)構(gòu)

儲(chǔ)槽2個(gè)、開(kāi)關(guān)、噴霧口。

2 鼻沖洗的好處

鼻沖洗可以清除過(guò)多的分泌物,減少過(guò)敏原存在鼻內(nèi)的數(shù)量,降低致病菌的數(shù)目,提供鼻腔適度的濕度和溫度,有助于受損的鼻黏膜絨毛恢復(fù)其正常運(yùn)動(dòng)能,排出過(guò)多的分泌物,減輕鼻塞和鼻涕倒流的癥狀。還可使藥物在局部黏膜起到抗炎的作用。

3 適宜人群

鼻沖洗對(duì)大部分鼻炎、鼻竇炎的病人多多少少都有好處,尤其是過(guò)敏性鼻炎的患者比較需要鼻沖洗。有些慢性鼻竇炎病人,由于不愿手術(shù)或身體暫不適合手術(shù)可以進(jìn)行鼻沖洗,但這種方法只能對(duì)一般癥狀有所改善,并不能完全根治鼻竇炎。

4 鼻沖洗液的準(zhǔn)備

可以完全使用生理鹽水,在我們科的配制方法:1mL普米克令舒+9mL生理鹽水。

5 如何進(jìn)行鼻沖洗

每日可進(jìn)行數(shù)次,根據(jù)病情癥狀而定。方法:在鼻沖洗器的藍(lán)色處槽內(nèi)加入配好的沖洗液,告知家屬,由護(hù)士指導(dǎo)家屬和患者使用方法。先沖洗一側(cè)鼻孔,在沖洗另一側(cè)。記住在沖洗時(shí)鼻沖洗器不能倒置,防止液體流向令一側(cè),就浪費(fèi)了藥液。

我們科使用的鼻沖洗器簡(jiǎn)單、實(shí)用,操作起來(lái)特別方便,在臨床中起到了很好的輔助治療作用。

6 感受

鼻腔是小兒呼吸的主要通道,寶寶感冒了,大量分泌物將鼻腔堵住了,給寶寶的舒適度造成了很大的影響。寶寶抵抗力差,反復(fù)呼吸道感染造成鼻竇黏膜充血水腫,分泌物增多,這樣引起寶寶煩躁不安,這時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)幾次鼻沖洗。在臨床中對(duì)54例患兒及家屬的問(wèn)卷調(diào)查,有40例家屬反映良好,大致認(rèn)為做完1次后晚上睡眠平穩(wěn)了,鼻塞明顯緩解,打噴嚏流鼻涕的次數(shù)減少。有10例家屬反映效果一般,有5例家屬反映效果不好。針對(duì)5例患兒家屬我又仔細(xì)詢(xún)問(wèn)了一下,這5例患兒年齡偏小,都在3歲以下,在做治療時(shí)不太配合,藥夜浪費(fèi)的較多,因此沒(méi)有達(dá)到很好的治療效果。

過(guò)敏性鼻炎光顧特別麻煩,因?yàn)樗鼪](méi)有特殊的根治方法,只能像對(duì)待普通感冒引起的鼻炎那樣,用一些抗過(guò)敏的藥物。但這類(lèi)藥物易使人嗜睡,注意力不集中,影響工作和學(xué)習(xí),尤其是駕駛員更不應(yīng)該服用這些藥。因此鼻炎看似小病,但帶來(lái)的煩惱多多。現(xiàn)在我們科有了鼻沖洗器,掌握了這項(xiàng)操作,再加上物化吸入,成功的為許多患者減輕了痛苦。