彭 艷,尹 艷 楊智榮

（黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院,黑龍江哈爾濱 150040）

隨著生活水平的日益提高和老齡化社會(huì)的到來,人民群眾對(duì)生活質(zhì)量和健康水平的要求也越來越高,由于藥源性疾病的不斷增多,人們開始注重養(yǎng)生、強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主,中醫(yī)藥正好合乎世人的需求,中醫(yī)也正在被越來越多的國(guó)家和地區(qū)所認(rèn)識(shí),世界中醫(yī)熱正在不斷升溫,其中獨(dú)具特色優(yōu)勢(shì)的中醫(yī)養(yǎng)生保健方法也正面臨著前所未有的良好發(fā)展機(jī)遇。

1 中醫(yī)養(yǎng)生的意義

中醫(yī)養(yǎng)生是社會(huì)發(fā)展的需要、人類自身發(fā)展的需求和學(xué)科發(fā)展的要求。我國(guó)的《國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006～2020年）》中將“人口與健康”作為重點(diǎn)領(lǐng)域之一,明確提出疾病防治重心前移,堅(jiān)持預(yù)防為主、促進(jìn)健康和防治疾病結(jié)合。國(guó)家“九五”攻關(guān)期間的一項(xiàng)研究表明,在疾病的預(yù)防工作上投資 1元錢,就可以節(jié)省 8.5元的醫(yī)療費(fèi)和 100元的搶救費(fèi)用。1996年,世界衛(wèi)生組織宣布:二十一世紀(jì)的醫(yī)學(xué)不能繼續(xù)以疾病為主要研究領(lǐng)域,而應(yīng)該以人類的健康為主要研究方向。養(yǎng)生研究正在受到全世界組織和個(gè)人的矚目,是一項(xiàng)必要和緊迫的任務(wù)。

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué),是以中醫(yī)學(xué)基本理論為指導(dǎo),探索和研究生命的理論,以頤養(yǎng)身心、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病的理論和方法為宗旨,進(jìn)行綜合性的養(yǎng)生保健活動(dòng),從而達(dá)到強(qiáng)身防病,祛病延年益壽之目的的實(shí)用性學(xué)科[1]。養(yǎng)生并非是消極的保養(yǎng),應(yīng)當(dāng)是促進(jìn)人類進(jìn)化、提高自我素質(zhì)的積極實(shí)踐活動(dòng);養(yǎng)生也不是單純延長(zhǎng)壽命,而是應(yīng)當(dāng)在提高生活質(zhì)量的基礎(chǔ)上使生命盡可能的延長(zhǎng),簡(jiǎn)言之,即達(dá)到“健康長(zhǎng)壽”的目標(biāo)。

2 中醫(yī)養(yǎng)生境界是“治未病”

養(yǎng)生是中醫(yī)“治未病”的基礎(chǔ)工作和根本出發(fā)點(diǎn)[2]。中醫(yī)養(yǎng)生講究四時(shí)陰陽(yáng),春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏,這是自然界的規(guī)律。人應(yīng)該順應(yīng)大自然的規(guī)律,中醫(yī)養(yǎng)生主張因時(shí)、因地、因人而異。中醫(yī)養(yǎng)生包括形神共養(yǎng)、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、順應(yīng)自然、飲食調(diào)養(yǎng)、謹(jǐn)慎起居、和調(diào)臟腑、通暢經(jīng)絡(luò)、節(jié)欲保精、益氣調(diào)息、動(dòng)靜適宜等一系列養(yǎng)生原則,而協(xié)調(diào)平衡是其核心思想。

養(yǎng)生當(dāng)中,最重要的是養(yǎng)心?！耙簧答B(yǎng)心機(jī) ”,人有喜 、怒 、哀 、樂 、悲、恐 、驚 等七種情志,“常觀天下之人,凡氣之溫和者壽,質(zhì)之慈良者壽,量之寬宏者壽,言之簡(jiǎn)默者壽。蓋四者,仁之端也,故曰仁者壽”。仁心仁德、養(yǎng)心立德是一個(gè)人健康的內(nèi)在要素?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)“恬淡虛無”,即“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來”。

第二是飲食養(yǎng)生。飲食是人類賴以生存和維持健康的基本條件。養(yǎng)生要做到五味調(diào)和、飲食有節(jié)?！端貑枴て饺藲庀笳摗分姓f:“人以水谷為本,故人絕水谷則死”。《本草綱目·序例》中亦說:“安谷則昌,絕谷則?！?。合理安排飲食,使五臟功能旺盛,氣血充實(shí),提高適應(yīng)自然界變化的應(yīng)變能力,增強(qiáng)抵御外邪的力量[3]。

第三是運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生。運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生是干預(yù)亞健康,治未病的濟(jì)世良方。人以健康為本,健康以體質(zhì)為本。體質(zhì)平和壯實(shí)是健康之源,而體質(zhì)虛弱偏頗則為百病之因[4]。運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生是借助身體鍛煉,通過活動(dòng)筋骨,調(diào)節(jié)氣息,靜心寧神,來暢達(dá)經(jīng)絡(luò)、疏通氣血、調(diào)節(jié)臟腑,從而實(shí)現(xiàn)強(qiáng)健體質(zhì)、延年益壽之目標(biāo)?！秴问洗呵铩酚涊d:“昔陰康之時(shí),民氣郁遏,筋骨不達(dá),故作舞以宣導(dǎo)之”[5]。“動(dòng)則不衰”,運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生“內(nèi)養(yǎng)正氣”（康健形體、調(diào)動(dòng)氣血、安定神志、固攝真精）,結(jié)合“外防措施”（順?biāo)臅r(shí)而適寒暑,和喜怒而安居處,節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)?外避邪氣,預(yù)防致病因素侵襲）從而達(dá)到“正氣內(nèi)存,邪不可干”。

第四是房事養(yǎng)生。重腎精、節(jié)房事。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,精是構(gòu)成人休和維持生命活動(dòng)的物質(zhì),精不僅具有生殖和生長(zhǎng)發(fā)育的能力,并能抵抗不良因素的刺激而免于疾病。所以古人強(qiáng)調(diào)“善養(yǎng)生者,必保其精”?！端貑枴そ疳t(yī)真言論》中指出“夫精者,身之本也”。腎精充盛,則身健壽高,反之則身病壽短。張景岳說:“善養(yǎng)生者,必保其精,精盈則氣盛,氣盛則神全,神全則身健,身健則病少;神氣堅(jiān)強(qiáng),老而益壯,皆本乎精也”。從精氣神三者密切相關(guān)的角度論述了節(jié)欲保精的重要意義。

第五是起居有常。指生活要有正常良好的規(guī)律,順應(yīng)規(guī)律起居和生活,就能保持健康少病,精力充沛,益壽延年?！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》指出:臥起有四時(shí)早晚之分,安居要有規(guī)律,要求人們做到“春三月,夜臥早起,廣步于庭”;“夏三月,夜臥早起,無厭于日”;“秋三月,早臥早起,與雞俱興”;“冬三月,早臥晚起,必待日光”?！肚Ы鹨健ゐB(yǎng)性第一》亦云:“是以善攝生者,臥起有四時(shí)之早晚,興居有至和之常制”。反之,若“起居無節(jié)”、“以妄為?！?則會(huì)耗傷人體正氣,誘發(fā)疾病。

第六是藥物養(yǎng)生。四時(shí)服藥防病,主要是每逢節(jié)氣來臨之時(shí),預(yù)先調(diào)整機(jī)體,使之與外界季節(jié)氣候變化適應(yīng),達(dá)到強(qiáng)身防病之目的[6]。

第七是配合針灸推拿。[7]針灸“治未病”,即所謂的“逆針灸”[8],既在無病或疾病發(fā)生之前選擇一定的時(shí)機(jī),應(yīng)用針灸方法激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣,以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力,防止疾病的發(fā)生、減輕疾病的損害程度或保健延年。早在《素問·四氣調(diào)神論篇》就有記載:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎?”《素問·刺熱篇》更進(jìn)一步解釋說:“肝熱病者,左頰先赤。心熱病者,顏先赤。脾熱病者,鼻先赤。肺熱病者,右頰先赤。腎熱病者,頤先赤。病雖未發(fā),見赤色者刺之,名曰治未病?！泵鞔樉拇蠹覘罾^洲在《針灸大成·治癥總要》論中風(fēng)云:“但未中風(fēng)之時(shí),必不時(shí)足脛上發(fā)酸重麻,良久方解,從將中風(fēng)之候也,便宜急灸三里、絕骨四處……常令二足有灸瘡為妙。”對(duì)預(yù)防腦血管疾病有一定的指導(dǎo)意義,并且提出:“有性畏針者,逐以手指于腎俞行補(bǔ)瀉之”。更加把針灸治未病的思想家庭化,以手代針點(diǎn)穴,為針灸防病益壽奠定了大眾化基礎(chǔ)。

3 “治未病”思想與亞健康的關(guān)系

通過對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)的整理,進(jìn)一步揭示祖國(guó)醫(yī)學(xué)“治未病”思想與亞健康的關(guān)系是:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所謂的亞健康即是祖國(guó)醫(yī)學(xué)“治未病”思想的體現(xiàn)和發(fā)展。中醫(yī)學(xué)整體觀念和辨證論治在調(diào)控防治亞健康狀態(tài)的過程中具有一定優(yōu)勢(shì),如:中醫(yī)學(xué)對(duì)內(nèi)傷雜病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)與亞健康相似;亞健康人群的許多臨床表現(xiàn)都可以用中醫(yī)的四診、八綱、臟腑辨證,衛(wèi)氣營(yíng)血辨證,六經(jīng)辨證,氣血津液辨證,三焦辨證進(jìn)行總結(jié)、歸納、概括,也就是用中醫(yī)的辨證論治原則去指導(dǎo),用中醫(yī)藥的養(yǎng)生、治療方法來干預(yù)和調(diào)控亞健康。

從目前國(guó)內(nèi)的研究報(bào)道來看,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以實(shí)驗(yàn)檢查為主要依據(jù),以對(duì)抗療法為主要治療手段,以疾病為主要治療目標(biāo),因而對(duì)以“不定陳述”為主的亞健康狀態(tài),在調(diào)控防治上缺乏有效的治療方法和藥物。隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式向生物 -心理 -社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化,在這種情勢(shì)下,中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)將更多地體現(xiàn)出自我療法、整體療法、可充分調(diào)動(dòng)機(jī)體潛力、重視精神誘導(dǎo)等“以人為本”的優(yōu)勢(shì)。

4 問題與展望

我國(guó)中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究發(fā)展提綱（試行）（1999～2015）中指出,“制約中醫(yī)藥學(xué)優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的重大基礎(chǔ)科學(xué)問題有:中醫(yī)藥學(xué)對(duì)生命科學(xué)的認(rèn)識(shí)、健康觀念及醫(yī)療模式等理論問題的系統(tǒng)研究及其評(píng)價(jià)體系的建立……中醫(yī)藥養(yǎng)生保健理論和方法的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和優(yōu)化?！睆闹锌梢钥吹?健康觀念及醫(yī)療模式等理論問題的系統(tǒng)研究及其評(píng)價(jià)體系的缺乏、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健理論和方法的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和優(yōu)化的空白已經(jīng)嚴(yán)重制約中醫(yī)藥學(xué)的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮,解決這些重大基礎(chǔ)學(xué)科問題迫在眉睫,而中醫(yī)藥養(yǎng)生方法系統(tǒng)的公認(rèn)的量化評(píng)價(jià)將有利于中醫(yī)藥養(yǎng)生保健理論和方法更快地走向世界。

[1]王玉川,劉占文,袁立人,等.中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1992,第 1版

[2]王琦.中醫(yī)治未病解讀[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2007:33

[3]王琦.中醫(yī)治未病解讀[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2007:17-18

[4]姜維,童圓圓.治未病的含義[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版）,2002,5（7）:201

[5]高誘注.呂氏春秋,見中華書局《新編諸子集成》第六冊(cè),1985:51

[6]王釗,易宗春.上工治未病 -預(yù)防藥學(xué)的發(fā)展與未來[J].河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2004,4（19）:1-2

[7]梅輝,徐小康,李旗,等 .腰虛型亞健康針灸推拿研究進(jìn)展[J].針灸臨床雜志,2009,25（4）:48-49

[8]李曉泓,解秸萍,翟景慧.針灸“治未病”的思考[J].中國(guó)臨床康復(fù),2004,8（13）:2525-2527