崔慧敏

河南省濮陽市人民醫(yī)院護理部（457000）

為貫徹落實2010年全國護理工作會議精神，依據衛(wèi)生部《2010年“優(yōu)質護理服務示范工程”活動方案》及實施《河南省“優(yōu)質護理服務示范工程”活動實施方案》精神，2010年3月按照院領導指示我院正式啟動“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，確定兩個病區(qū)為第一批試點病房，以夯實基礎護理，全面提高護理服務水平，活動實施方案具體如下。

1 指導思想

深入貫徹2010年全國護理工作會議精神，堅持“以患者為中心”的服務理念，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。

2 活動目標

通過創(chuàng)建“優(yōu)質護理服務示范病房”，夯實基礎護理，以點帶面，通過引導、示范，逐步推廣“無陪護”或“有陪不護”的模式病房和經驗，全面提高醫(yī)院臨床護理水平，使患者滿意、社會滿意、政府滿意、醫(yī)師滿意、護士滿意。到2010年底，參與省“優(yōu)質護理服務示范病房”和“優(yōu)質護理服務先進個人”的評選，力爭取得好的成績。

3 活動主題

創(chuàng)新管理，科學為先；積極進取，務實為先；夯實基礎護理，提供滿意服務。

4 實施內容

進一步貫徹落實《護士條例》，認真執(zhí)行《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術服務規(guī)范》的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務，落實護理工作，夯實基礎護理。

4.1 轉變觀念，統(tǒng)一思想，提高認識

①進一步開發(fā)領導層，爭得各級領導對護理工作的重視支持，完善支持服務系統(tǒng)，把該項活動作為推動醫(yī)院護理發(fā)展創(chuàng)新的契機，明確各有關部門的職責，給與全方位支持，調動廣大護士工作積極性。②全員學習衛(wèi)生部和河南省“優(yōu)質護理服務示范工程”活動實施方案及馬部長的“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”三貼近精神；改變原有工作模式，逐步轉變觀念，正確樹立真正意義上的“以患者為中心”的護理理念，提供全程化、無縫隙護理服務。③有計劃選派擬開展科室護士長、護理骨干外出參觀取經，使活動深入、扎實開展，有效、穩(wěn)妥推進。

4.2 強化三基培訓，提高護理隊伍素質

①加強全員三基訓練，強化基礎護理服務工作規(guī)范，落實衛(wèi)生部17項基礎護理服務工作內涵，并定期考試考核，評價，績效結合。②邀請省內外專家來院講學，學習護理專業(yè)知識及技術，并運用于實踐。

4.3 完善有關規(guī)章制度，明確崗位職責

①完善健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務規(guī)范、標準。②明確崗位職責，規(guī)范流程和服務標準，強調基礎服務規(guī)范。

4.4 全面履行護理職責，改善護理服務效果

①按照基礎護理項目及工作規(guī)范，護士必須認真履行基礎護理職責，規(guī)范護理行為，改善護理服務。②護理患者實行包干責任制，責任小組由經驗豐富的責任護士、高、低年資護士、護理員組成，達到人人參與基礎護理，為患者提供連續(xù)、全程的護理服務。③為患者提供滿意的護理服務，扭轉由患者家屬承擔患者生活護理的局面，逐步實行有陪不護和無陪護管理，減輕患者負擔。

4.5 充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理

①到各大醫(yī)學院校招收高素質護理本科生，重點充實到試點病房，按照衛(wèi)生部護理人員配備要求病房床位和護士的比例達到1∶0.4；重癥監(jiān)護病房為1∶2.5～3；床位與護理員比例為10∶1標準，提高工作質量。②挖掘現有人力資源，依據崗位職責、工作量和專業(yè)技術要求彈性排班、動態(tài)管理，績效考核，進一步激勵護士工作積極性。③加強護士長現場管理技巧，落實護士長“四查房”制度，深入病房督查基礎護理工作的執(zhí)行、落實和考核，及時拾遺補漏。

4.6 完善臨床護理質量管理，持續(xù)改進質量

①護理部每周按照“護理服務示范病房考核標準”對示范病房進行督導、檢查。②取消不必要的護理文書書寫，逐一采用表格式護理文書，減少護士文字書寫時間，臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時,80%放在下午書寫，讓護士有更多的時間做基礎護理工作。

4.7 各支持系統(tǒng)為落實基礎護理工作提供便利條件及有力保障

①創(chuàng)建符合無陪護服務功能基本設施要求，配備自控可視門、走廊扶手等患者生活護理必備設施。②購進洗頭車、多功能床等必要的基礎護理服務設施。③各類藥品根據醫(yī)囑送至病房，晚夜間急救藥品、消毒液體及外用藥等定期由專人到病房補充備用，滿足臨床需要。④定期有專門人員下臨床對儀器設備進行檢查、維修、保養(yǎng)，保證儀器、設備、水、電、氣、暖等性能完好、正常使用。⑤有檢驗人員進行血尿糞標本采集和收取，并在規(guī)定的時間內將結果送至相應病房。⑥據患者病情需要提供飲食，每天有供患者選擇的菜單，有加熱飯菜和保溫措施。⑦加強門崗安全保障，做好安全防護，防止意外事情的發(fā)生。⑧向社會公布、宣傳開展“優(yōu)質護理服務示范病房”的意義、服務項目及服務內涵，以配合無陪護、陪而不護工作的開展，接受患者監(jiān)督。⑨對護士工作量化考核，績效掛鉤，獎懲分明，有效激勵護士工作積極性，扎實、穩(wěn)妥開展示范病房。

5 階段性總結

該活動自開展以來已初顯成效，通過轉變護理人員的觀念與認識，實施責任包干責任制護理，采取護士分層管理，同時修訂護理工作流程及健康教育流程，簡化護理文書，實施績效考核等，使護士有更多的時間落實基礎生活護理，為患者提供連續(xù)、全程的優(yōu)質護理服務，提升護理服務水平，進一步加強護理管理能力，同時大大激勵了護士的工作積極性，最終達到患者滿意、醫(yī)師滿意、護士滿意。