楊澤林，冉智光，曾 政，駱 璐，米自由，熊仲良

（重慶市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，重慶 401120）

隨著我國養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展，動(dòng)物疫病預(yù)防、診斷、治療、動(dòng)物保健、檢疫等活動(dòng)產(chǎn)生的直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的動(dòng)物醫(yī)療廢棄物也不斷地增加。由于動(dòng)物醫(yī)療廢棄物不同于一般生活垃圾，它含有大量的病原微生物、寄生蟲和其它有害物質(zhì)。如果管理不嚴(yán)、處理不當(dāng)，將會(huì)成為污染環(huán)境和傳播動(dòng)物疫病之源。本文對(duì)部分基層動(dòng)物醫(yī)療廢棄物管理現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，并提出了相應(yīng)的對(duì)策與建議。

1 動(dòng)物醫(yī)療廢棄物處置現(xiàn)狀

近年來，國家越來越重視生物安全管理，加強(qiáng)了動(dòng)物醫(yī)療廢棄物的管理，但仍有一些動(dòng)物醫(yī)療廢棄物得不到規(guī)范徹底的處理，還有部分動(dòng)物醫(yī)療廢棄物散落到社會(huì)，造成嚴(yán)重的社會(huì)污染；不法商販廉價(jià)回收動(dòng)物醫(yī)療垃圾進(jìn)行生產(chǎn)再利用，危害人民群眾的健康，另外部分動(dòng)物醫(yī)療廢棄物焚燒后排放的氣體也對(duì)空氣造成污染，尤其是部分村級(jí)獸醫(yī)對(duì)醫(yī)療廢棄物的處理工作做得不好，甚至未加消毒及毀形處理即予以丟棄，使部分有害物資隨生活垃圾一起排放而污染環(huán)境。

2 現(xiàn)狀分析

2.1 動(dòng)物醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量巨大

國家現(xiàn)防控重大動(dòng)物的方針是以預(yù)防為主。強(qiáng)制免疫的動(dòng)物病種有禽流感、新城疫、口蹄疫、豬瘟、高致病性豬藍(lán)耳病，其中禽流感、口蹄疫、高致病性豬藍(lán)耳病疫苗是滅活苗；新城疫、豬瘟疫苗是活疫苗，一年兩次免疫，以重慶為例，2007年出欄生豬2001萬頭，羊350萬只，家禽16643萬只，若以1kg動(dòng)物醫(yī)療廢棄物/500頭動(dòng)物計(jì)算，每年重慶市預(yù)計(jì)要產(chǎn)生1000噸左右動(dòng)物醫(yī)療廢棄物。

2.2 法規(guī)、制度不健全

動(dòng)物醫(yī)療廢棄物處理是農(nóng)業(yè)獸醫(yī)管理的一部分，必須有明確的規(guī)章制度，由于我國一直沒有專門針對(duì)動(dòng)物醫(yī)療廢棄處置的法律法規(guī)，僅在國務(wù)院《中華人民共和國動(dòng)物防疫法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》，國務(wù)院《獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)范》、農(nóng)業(yè)部《高致病性動(dòng)物病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理審批辦法》等法律法規(guī)中有一些與動(dòng)物醫(yī)療廢棄物管理相關(guān)的條款。由于沒有對(duì)動(dòng)物醫(yī)療廢棄物的收集、貯存、運(yùn)輸、處理的系統(tǒng)性管理法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，存在無章可循的現(xiàn)象。基層獸醫(yī)工作者無法對(duì)動(dòng)物醫(yī)療廢棄物進(jìn)行收集-分類-規(guī)范-運(yùn)輸-終末處理，達(dá)不到預(yù)期無害化處置的效果。

2.3 動(dòng)物醫(yī)療廢棄物處理投入不足

由于處置動(dòng)物醫(yī)療廢棄物不能給單位帶來經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，且需要大量人力、物力，如處理廢棄物的消毒劑、設(shè)備、盛裝器、垃圾袋、處理廢棄物人員的報(bào)酬等，需要單位投入一定資金，在運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)本來就有限的情況下，區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站給環(huán)保部門的醫(yī)療廢棄物集中處理場(chǎng)交納動(dòng)物醫(yī)療廢棄物處置費(fèi)用遇到了很大的困難，動(dòng)物醫(yī)療廢棄物無害化處置無法得到保障。

2.4 對(duì)動(dòng)物醫(yī)療廢棄物處置的認(rèn)識(shí)不夠

目前基層畜牧獸醫(yī)工作人員整體素質(zhì)不高。對(duì)動(dòng)物醫(yī)療廢棄物處置缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，對(duì)傳染性廢棄物缺乏高度的警惕性。同時(shí)由于缺乏動(dòng)物醫(yī)療廢棄物處置監(jiān)督機(jī)制，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)獸醫(yī)覺得處置動(dòng)物醫(yī)療廢棄物沒有必要，或覺得回收動(dòng)物醫(yī)療廢棄物很麻煩，造成了農(nóng)村動(dòng)物醫(yī)療廢棄物存在很多處理盲點(diǎn)。

2.5 動(dòng)物醫(yī)療廢棄物處置存在困難

區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)部門大多采取焚燒處置，由于動(dòng)物醫(yī)療廢棄物主要成分是塑料、橡膠、金屬、紙、玻璃、動(dòng)物尸體、組織等，而大量的高分子材料低于820℃燃燒時(shí)會(huì)產(chǎn)生具有致癌作用的二噁英氣體[1]，影響空氣質(zhì)量。與此同時(shí)，針頭、玻璃容器產(chǎn)出量大、體積大，不具有可燃性，用填埋法和焚燒法處理均無現(xiàn)實(shí)意義。

3 對(duì)策

3.1 完善制度，實(shí)行法制化管理

呼吁國家盡快出臺(tái)動(dòng)物醫(yī)療廢棄物處置的法律與法規(guī)，做到有章可循。我中心參照了國務(wù)院《中華人民共和國動(dòng)物防疫法》、國務(wù)院《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物管理辦法》、國家環(huán)境保護(hù)總局《醫(yī)療廢棄物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）》、衛(wèi)生部國家環(huán)境保護(hù)總局《醫(yī)療廢棄物分類目錄》、農(nóng)業(yè)部《獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)范》，結(jié)合重慶本地實(shí)際情況，制定了《重慶市動(dòng)物醫(yī)療廢棄物的處置技術(shù)規(guī)范（試行）》，對(duì)醫(yī)療廢棄物定義、分類、處置原則和處置方法、運(yùn)輸、消毒藥物、記錄、責(zé)任等方面進(jìn)行了規(guī)定。

3.2 政府加大動(dòng)物醫(yī)療廢棄物處置投入

一是要加大動(dòng)物醫(yī)療基礎(chǔ)處理設(shè)施的建設(shè)，在市、區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立動(dòng)物醫(yī)療廢棄物集中處理場(chǎng)，以及建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療廢棄物暫存場(chǎng)所，同時(shí)配備必要的資金、設(shè)施、設(shè)備、車輛、工具，動(dòng)物醫(yī)療廢棄物處理人員的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)用具等。

與此同時(shí)，國家應(yīng)加大動(dòng)物醫(yī)療廢棄物再循環(huán)利用技術(shù)的研發(fā)。廢棄物中的一次性醫(yī)療用品材料一般為質(zhì)量較好的硅膠和塑料，可作為資源再利用；許多液體瓶的玻璃為高溫鈣鈉，玻璃無色、透明，是生產(chǎn)玻璃微珠的理想原料。玻璃微珠可用來制造高速公路夜間反光材料，也可用于塑料、橡膠的添加劑、增強(qiáng)劑等。我國玻璃微珠用于反光道路標(biāo)志的應(yīng)用前景可觀，用量很大，進(jìn)口價(jià)約為400～600美元/噸[2]。然而，現(xiàn)目前動(dòng)物醫(yī)療廢棄物處理主要采取焚燒和化學(xué)消毒、填埋，焚燒和填埋造成了資源的浪費(fèi)，無法實(shí)現(xiàn)資源的再循環(huán)、再利用。國家應(yīng)建立廢棄物再循環(huán)利用產(chǎn)業(yè)，玻璃容器等廢物經(jīng)無害化處理后的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益是很可觀的。

3.3 加強(qiáng)獸醫(yī)從業(yè)人員的教育培訓(xùn)

農(nóng)業(yè)部門應(yīng)注重宣傳與教育，從基層抓起，定期對(duì)基層獸醫(yī)進(jìn)行生物安全知識(shí)教育，增強(qiáng)其防護(hù)意識(shí)和法制觀念，使其自覺依照動(dòng)物醫(yī)療廢棄物處置技術(shù)規(guī)范進(jìn)行動(dòng)物醫(yī)療廢棄物的處置。同時(shí)，農(nóng)業(yè)部門應(yīng)加大社會(huì)宣傳教育工作，使更多的社會(huì)公民了解動(dòng)物醫(yī)療廢棄物的危害性，增強(qiáng)其法制觀念，杜絕犯罪行為，提高公眾環(huán)境保護(hù)意識(shí)。

3.4 加強(qiáng)農(nóng)村動(dòng)物醫(yī)療廢棄物管理

農(nóng)村作為動(dòng)物醫(yī)療廢棄物的主要產(chǎn)生地，村獸醫(yī)應(yīng)首先做好分類收集、毀形、浸泡等基礎(chǔ)工作。各縣、鄉(xiāng)獸醫(yī)站應(yīng)制定專門動(dòng)物醫(yī)療廢棄物處理監(jiān)督考核獎(jiǎng)懲機(jī)制，使村獸醫(yī)嚴(yán)格按照要求對(duì)其進(jìn)行處置。

3.5 多部門分工協(xié)作，明確相關(guān)的權(quán)利和義務(wù)

動(dòng)物醫(yī)療廢物的處理并不僅是農(nóng)業(yè)部門的事，也不僅僅是環(huán)保部門的事，需要全社會(huì)的支持，需要環(huán)保、農(nóng)業(yè)、工商、物價(jià)、技術(shù)監(jiān)督等部門的分工協(xié)作，明確相關(guān)的權(quán)利和義務(wù)，也只有獲得全社會(huì)的支持，才能有效地做好基層醫(yī)療廢物的處理工作。

綜上所述，醫(yī)療廢棄物的處理包含收集、貯存、運(yùn)輸、處理等多個(gè)環(huán)節(jié)，涉及到農(nóng)業(yè)、環(huán)保、技術(shù)監(jiān)督等多個(gè)部門的通力合作。因此，醫(yī)療廢棄物的處理是一項(xiàng)社會(huì)性系統(tǒng)工程，要爭(zhēng)取地方政府的重視和支持，使基層醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的管理步入規(guī)范化的軌道。

[1]王志華.關(guān)于醫(yī)療廢棄物管理存在的問題與對(duì)策的初探[J].中國醫(yī)院管理,2003,23(8):54-56.

[2]魏開效,黃維國.醫(yī)用玻璃醫(yī)療容器廢棄物無害化處理及再利用[J].中國消毒學(xué)雜志,2005,22(3):339-340.