陳洪玲

(黑龍江省鶴崗礦業(yè)集團(tuán)公司總醫(yī)院眼科 黑龍江鶴崗 154101)

1 眼科老年住院病人常見的心理狀態(tài)

恐懼感;焦慮心理;孤獨(dú)和寂寞感;性格固執(zhí)多疑;對(duì)治療和護(hù)理沒有信心;依賴性增強(qiáng);情緒易激動(dòng);喜歡受人尊重;不愿意承認(rèn)自己有病。

2 針對(duì)以上不健康的心理狀態(tài)所施行的不同護(hù)理對(duì)策

2.1 恐懼感

老年病人由于缺乏對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)了解不深,預(yù)感人老了,自理能力缺陷,活動(dòng)能力下降,又患上了眼疾,尤其是還要手術(shù)治療,恐懼感伴隨著住院和不斷的全身檢查、輔助檢查以及?？茩z查。為使住院老人的恐懼感消滅在萌芽狀態(tài)我們積極的做好院前指導(dǎo),熱情接待病人,主動(dòng)向病人介紹主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士。簡(jiǎn)介有關(guān)眼科專科方面的健康教育,加強(qiáng)溝通,指導(dǎo)病人及家屬學(xué)會(huì)消除不良情緒的方法。幫助病人了解醫(yī)院的環(huán)境,科室布局,本院的相關(guān)制度,生活上提供方便,合理安排治療,護(hù)理及檢查的時(shí)間。

2.2 焦慮心理

老年人都怕衰老,試圖從疾病中解脫出來,但卻力不從心,對(duì)住院治療十分煩惱,對(duì)于手術(shù)治療更是心理焦慮。此時(shí)護(hù)士要及時(shí)安慰老人,關(guān)心體貼,細(xì)心觀察其不良心理變化,耐心解釋病人所提出的?？茊栴},告知眼科手術(shù)方面的科學(xué)進(jìn)展,成功率等。解除其各種疑慮,避免增加思想負(fù)擔(dān),增強(qiáng)其治愈的信心。

2.3 孤獨(dú)和寂寞感

由于老年病人生活的社會(huì)背景不同,文化層次不同,社會(huì)地位角色和生活的改變令他們孤獨(dú)和寂寞。加之,子女多忙于工作無瑕顧及。老年人多表現(xiàn)憂心仲仲,嚴(yán)重的可產(chǎn)生憂郁和輕生。在這方面我們首先了解老年人的家庭成員,老年人的性格及習(xí)慣。創(chuàng)造同一科室的老年病友接觸談心,電話聯(lián)系老人的子女和親屬來院探望,尊重老年病人的生活習(xí)慣,注意保護(hù)病人的隱私,如此無微不至的關(guān)懷,密切了護(hù)患關(guān)系,增強(qiáng)了患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信賴感。心情愉快的接受治療。

2.4 性格固執(zhí)多疑,對(duì)治療和護(hù)理沒有信心

這類病人多是一些知識(shí)面比較廣的老人,對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)處于似懂非懂的狀態(tài),提出很多醫(yī)療問題,要求醫(yī)護(hù)人員給予解答。而同時(shí)病人又過分關(guān)心自己的身體狀況,懷疑醫(yī)務(wù)人員不負(fù)責(zé),尤其是青光眼術(shù)后的病人要避免恢復(fù)期延長(zhǎng),以免他們懷疑醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理水平。對(duì)于老年病人提出的問題決對(duì)不可含糊其詞,避免增加其心理負(fù)擔(dān),醫(yī)護(hù)人員要用科學(xué)的醫(yī)療知識(shí),給予匹配的?？平】到逃?感染他們用科學(xué)的眼光來看待醫(yī)療護(hù)理,主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員的工作,共同渡過恢復(fù)期。

2.5 依賴心理

老年病人怕醫(yī)護(hù)人員關(guān)心不夠,家人無瑕照顧,怕自己成為別人的負(fù)擔(dān),心生懊惱,以致不能配合治療、手術(shù)、檢查和護(hù)理,同時(shí)有嚴(yán)重的失眠和厭食癥狀。對(duì)依賴性較強(qiáng)的病人我們要有耐心,切忌流露出不良的情緒,或使用帶有報(bào)怨成份的語氣和行為,尤其是高齡病人要盡量滿足其所提出的合理要求,誘導(dǎo)其理解和配合術(shù)前、術(shù)中護(hù)理教育。同時(shí)為其創(chuàng)造舒適的治療護(hù)理環(huán)境,溫馨的服務(wù)是老年人克服依賴心理的先決條件,幫助其盡快適應(yīng)環(huán)境和病人角色,鼓勵(lì)病人行為改變,如自我護(hù)理,對(duì)于強(qiáng)迫性厭食及失眠病人可考慮使用藥物配合心理治療。

2.6 情緒易激動(dòng)

病人經(jīng)過反復(fù)治療后癥狀減輕不明顯,如視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞和缺血性視神經(jīng)病變的病人,經(jīng)過長(zhǎng)期(1～2)個(gè)月左右的治療護(hù)理,疾病癥狀減輕不明顯。此時(shí)病人已對(duì)治療失去本就缺乏的信心。這時(shí)就需要護(hù)理人員有足夠的耐心和相關(guān)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),向病人做詳細(xì)的解釋,強(qiáng)調(diào)治療時(shí)間長(zhǎng)是本病一大難以克服的問題,幫助病人接受這樣的現(xiàn)實(shí),而最重要的是病人要有積極主動(dòng)的態(tài)度配合治療護(hù)理。同時(shí)我們還要幫助病人正確表達(dá)其心理感受,便于我們來共同消化病人的不良情緒,選擇商討最好最現(xiàn)實(shí)的治療護(hù)理措施,讓經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)的病人現(xiàn)身說法,另外做好家屬的思想工作,取得支持,保障經(jīng)濟(jì)支出,消除后顧之憂。

2.7 喜歡受人尊重,不愿意承認(rèn)自己有病

護(hù)士在護(hù)理過程中要注意自己的言談舉止,對(duì)老年病人的稱謂尤其要注意,避免使用說教、不禮貌或傲慢的語言。注意保護(hù)患者隱私,尊重老年人的人格,既然老年人不愿意承認(rèn)自己有病變老,我們就避免使用病人難以理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語,語言盡量通俗,對(duì)病人的主動(dòng)治療檢查、護(hù)理配合要大加贊賞,經(jīng)常使用語言給予鼓勵(lì),對(duì)極不配合的老年人多使用商量的語言消除其復(fù)雜的心理狀態(tài),減輕其身心痛苦。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí),更新知識(shí),吸取新的信息,提高素質(zhì),并且理論聯(lián)系實(shí)踐。而心理護(hù)理是護(hù)理工作中最重要的組成部分。實(shí)施適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)可以使老年病人在治療護(hù)理過程中得到滿意的效果,讓老年病人在住院期間及出院以后,始終保持舒暢的心情,樂觀的心態(tài),積極的面對(duì)夕陽斜輝,幸福走完美好的人生,這是我們護(hù)理工作者最大的心愿。

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