張輝 郭華

(銀川市第三人民醫(yī)院放射科 寧夏 銀川 750004)

隨著醫(yī)療改革的不斷深化,大量的患者越來越多地被分流到基層及社區(qū)醫(yī)院,工作量陡然增加,以及全社會對信息化管理和醫(yī)療質(zhì)量要求的提高,傳統(tǒng)放射科的管理:在報告書寫、信息統(tǒng)計和檢索等各種工作中主要靠手工,不僅勞動強度大,還會出現(xiàn)部分診斷報告格式不規(guī)范、項目不全、字跡繚草,檢索信息困難等弊病,給臨床工作帶來許多困擾。那么,基層及社區(qū)醫(yī)院放射科在沒有足夠的經(jīng)費和優(yōu)良的設(shè)備條件下如何應(yīng)對信息化管理的要求呢？只有運用數(shù)字化管理,提高工作效率及質(zhì)量才能夠滿足工作需要。很多放射科工作人員在一無經(jīng)費、二無設(shè)備的條件下,在各自的領(lǐng)域內(nèi)已經(jīng)進行了有效的嘗試。

自2004年起,筆者通過自學的計算機知識,基于微軟公司的Access數(shù)據(jù)庫軟件自行設(shè)計開發(fā)了銀川市第三人民醫(yī)院放射科數(shù)據(jù)庫,囊括了病人登記、診斷報告、病例檢索、資料匯總、技術(shù)規(guī)范等放射信息的多項功能。將放射科檢查病人登記、檢查報告、透視工作站組成一個科室局域網(wǎng)絡(luò),經(jīng)過六年的逐步完善,目前已經(jīng)擁有6萬例病人影像診斷資料,徹底改變了傳統(tǒng)的工作方式,提高了工作效率和質(zhì)量,為全面實現(xiàn)數(shù)字化放射科奠定了基礎(chǔ)。

1 使用Access數(shù)據(jù)庫的優(yōu)點:

1.1 學習簡單,便于推廣

Access具有易學、易用、功能強大的特點,它開發(fā)較晚,但已逐步成為桌面數(shù)據(jù)庫領(lǐng)域的領(lǐng)導者,并擁有廣泛的用戶。它與其他應(yīng)用程序高度集成,具有強大的網(wǎng)絡(luò)功能;它提供了大量的管理工具和許多的向?qū)?使用戶無需花大量的時間和精力去學習即可開發(fā)出高效的數(shù)據(jù)庫應(yīng)用系統(tǒng)。學習Access相對來說要容易得多,用戶只需使用操作向?qū)Ъ纯赏瓿蓪?shù)據(jù)庫的管理、數(shù)據(jù)查詢及報表打印等操作,甚至無須編寫任何程序代碼即可開發(fā)出較復雜的應(yīng)用數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。不需要學習計算機編程即可使非計算機程序設(shè)計人員實現(xiàn)設(shè)計出本專業(yè)優(yōu)秀的數(shù)據(jù)庫的夢想。

1.2 運行成本低

Access是Microsoft公司Office系列辦公自動化軟件的一個組件,是一個中、小型數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。擁有Office系列辦公自動化軟件的部門都擁有Access,不需要額外的軟件費用。用Access設(shè)計開發(fā)的專業(yè)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)比一些專業(yè)軟件的功能更強大、更好用。

1.3 功能強大,使用靈活

因為數(shù)據(jù)庫的整個開發(fā)過程是本行業(yè)的專業(yè)人員根據(jù)本專業(yè)的使用要求來開發(fā)設(shè)計。開發(fā)者對自身的需求更加了解,設(shè)計出的數(shù)據(jù)庫功能更適合于本專業(yè)的應(yīng)用,在使用過程中還可以不斷完善,根據(jù)工作要求的變化來改變程序。

1.4 數(shù)據(jù)相對安全,Access數(shù)據(jù)庫可隨時進行數(shù)據(jù)的備份

當數(shù)據(jù)庫在使用的過程中遭到破壞時會自動生成一個備用數(shù)據(jù)庫。

2 市面上放射科工作站成品軟件大多有以下不足:

(1)大部分軟件只是個書寫報告的平臺,額外的功能很少;(2)數(shù)據(jù)項目不足或與工作要求不符,不能滿足工作需要;(3)缺少數(shù)據(jù)導出功能;(4)各項篩選功能較弱;(5)不能根據(jù)要求自動生成各種報表以滿足現(xiàn)代管理的要求;(6)成本較高,在基層及社區(qū)醫(yī)院不易實現(xiàn)。

3 放射科數(shù)據(jù)庫可具有以下功能特點:

(1)可以按照實際要求來開發(fā)設(shè)計,可以結(jié)合不同醫(yī)院的實際情況來設(shè)計更多的數(shù)據(jù)項目,而市面上成品放射科應(yīng)用軟件大多數(shù)只有十幾個數(shù)據(jù)項目,不能滿足工作需要。

(2)強大的數(shù)據(jù)篩選功能:具有多種數(shù)據(jù)篩選功能,如姓名、片號、醫(yī)生、日期、單病種篩選等等,可以實現(xiàn)瞬間查找病人的前后診斷信息等資料。徹底杜絕了手工紀錄帶來的查找困難、前后診斷矛盾的混亂局面。

(3)強大的報表統(tǒng)計功能:現(xiàn)代醫(yī)院管理的一個特點是醫(yī)院的各種統(tǒng)計和考核報表越來越多且經(jīng)常變動。針對不同的管理要求單靠手工統(tǒng)計篩選、匯總的方法將會占用大量的人力資源。數(shù)據(jù)庫會根據(jù)平時的錄入信息自動進行統(tǒng)計、篩選、匯總及各種運算,瞬間即可打印出各種工作報表。

4 結(jié)語

正是由于以上強大的管理功能,這套Access2002數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)自設(shè)計到使用6年時間里,已成為我院放射科核心管理軟件、具有設(shè)計簡單、操作簡單、運行穩(wěn)定、維護成本低、安全性高的特點,可以為醫(yī)院的信息化、正規(guī)化提供最佳的、最低成本的軟件平臺,值得廣大的基層及社區(qū)醫(yī)院放射科大力推廣。

[1]中文Access 2002應(yīng)用基礎(chǔ)教程[M].北京:冶金工業(yè)出版社,2002,6,ISBN 7-5024-3033-4.

[2]中華醫(yī)學會編著.臨床技術(shù)操作規(guī)范影像技術(shù)分冊[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2004,4,ISBN 7-80194-063-6.

[3]郝慶卯,杜希偉.醫(yī)學影像學診斷及技能操作指南[M].石家莊:河北科學技術(shù)出版社,2003,ISBN 7-5375-2737-7.