陸艷煒 孫志偉 (寧波市北侖區(qū)小港醫(yī)院 315801)

特定電磁波治療儀又稱TDP神燈，是通過特定電磁波對(duì)生物體的局部刺激產(chǎn)生遠(yuǎn)紅外熱效應(yīng)治療疾病，近年來廣泛應(yīng)用于臨床治療。我院采用特定電磁波治療儀治療外耳道濕疹，取得了較好的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料及分組 我院自2006年10月至2008年10月，收治經(jīng)臨床確診為外耳道濕疹的患者150例176耳，其中雙耳26例，單耳124例。男96例，女54例；年齡7～72歲，平均39.5歲；病程4～7天。癥狀：反復(fù)發(fā)作的耳部瘙癢，抓破后有黃水自耳道流出。檢查：外耳道及周圍皮膚見多形性皮疹，有紅斑、丘疹、水皰，伴有滲液并形成結(jié)痂等。將患者分為特定電磁波治療組(以下簡稱治療組)和對(duì)照組。治療組100例118耳，18例雙耳，82例單耳；對(duì)照組50例58耳，8例雙耳，42例單耳。兩組患者一般情況大體一致。1.2 治療方法 對(duì)照組：常規(guī)藥物治療，口服馬來酸氯苯那敏片(撲爾敏)，患處皮膚涂丁酸氫化可的松軟膏(優(yōu)卓爾)。治療組：在對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上，再結(jié)合特定電磁波治療儀照射患處。選用重慶中山應(yīng)用技術(shù)研究所制造的特定電磁波治療儀。功率30W，以患處有溫?zé)岣袨橐?，治療時(shí)間30分鐘，每天1次，7次為1個(gè)療程，一般治療1～2個(gè)療程。照射方法：照射前由耳科醫(yī)師將耳道內(nèi)分泌物清除干凈。患者取側(cè)臥位，患耳朝上，閉眼，治療師將特定電磁波治療儀直接照射于病變部位，并告訴患者治療中盡量不要移動(dòng)頭部。治療期間囑患者少食或不食刺激性食物，保持情緒穩(wěn)定，勿搔抓，不可用熱水清洗患處，也不可使用含酒精制劑的刺激性滴耳液。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：外耳道及周圍皮膚紅斑、丘疹、水皰及滲液等癥狀消失，病灶完全愈合。顯效：上述癥狀減輕，滲液明顯減少，糜爛面縮小2/3以上。無效：癥狀無緩解，病變局部無改善。

2 結(jié)果

治療過程中未發(fā)現(xiàn)患者有不適感。治療組100例患者118耳，治愈74例(74.0%)87耳，顯效16例(16.0%)20耳，無效10例(10.0%)11耳，總有效率90.0%。對(duì)照組50例患者58耳，治愈21例(42.0%)25耳，顯效18例(36.0%)21耳，無效11例(22.0%)12耳，總有效率78.0%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2＝3.99，P＜0.05)。

3 討論

外耳道濕疹是發(fā)生在外周皮膚的多形性皮疹，一般可分為急性、慢性和亞急性三種[1]。主要癥狀為瘙癢，皮膚可出現(xiàn)彌漫性潮紅、丘疹、水泡、滲液、結(jié)痂，多發(fā)于兒童。外耳道濕疹的病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前多認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)、代謝障礙等因素有關(guān)。慢性化膿性中耳炎流出的膿液、汗液或耳部用藥刺激也可引起本病[2]。因此，治療期間應(yīng)詳細(xì)詢問病史，尋找誘因，盡早采取有效措施去除誘因。

目前，對(duì)于此病的治療方法和藥物很多。常規(guī)藥物治療，口服撲爾敏，患處皮膚涂優(yōu)卓爾軟膏或其他激素類軟膏。但因病變位于外耳道腔內(nèi)，藥物難以到達(dá)局部，療效常不佳。用特定電磁波治療儀能直接照射外耳道濕疹表面，再加上其具有濕熱效應(yīng)和生物效應(yīng)，能改善局部血液循環(huán)和組織營養(yǎng)，并可提高免疫功能[3]。特定電磁波的直接照射使耳道患處局部皮膚溫度升高，毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流加快，物質(zhì)代謝增強(qiáng)，組織細(xì)胞活力及再生能力提高，從而減輕炎性滲出，保持創(chuàng)面干燥，促進(jìn)愈合，在外耳道濕疹的臨床治療上取得較好的效果。

特定電磁波可降低神經(jīng)末梢的興奮性，具有消炎、消腫、止癢、止痛，減少滲液，活血化淤、生肌，加強(qiáng)新陳代謝等作用[4]。特定電磁波照射治療外耳道濕疹，具有無痛苦、無創(chuàng)傷、經(jīng)濟(jì)、操作簡便等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床廣泛推廣使用。

[1]黃選兆，汪吉寶.實(shí)用耳鼻咽喉科［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，1998:827-828.

[2]吳子愚，蕭軾之.耳科學(xué)［M］//耳鼻咽喉科全書.第2版.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2000：453-454.

[3]宋晴,成霞. 中藥外敷加TDP治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2008，14(5):620-621.

[4]曾慧頻,蔣桂玉.特定電磁波在治療滲出性瘡面的療效觀察及護(hù)理[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2008，5(12):736-738.