金鳳麗 云南中醫(yī)學(xué)院 昆明650200

丁長青 河海大學(xué)公共管理學(xué)院

中西醫(yī)結(jié)合的學(xué)科交叉探索

金鳳麗 云南中醫(yī)學(xué)院 昆明650200

丁長青 河海大學(xué)公共管理學(xué)院

中西醫(yī)結(jié)合 學(xué)科交叉 醫(yī)學(xué)新學(xué)科 案例分析

中醫(yī)的文化價(jià)值與實(shí)踐價(jià)值毋庸置疑，中醫(yī)的科學(xué)性、恰當(dāng)?shù)匚缓椭形麽t(yī)關(guān)系卻引發(fā)過長期爭論，這種爭論產(chǎn)生了對(duì)“科學(xué)”概念的綁架，民族情結(jié)的介入和學(xué)術(shù)問題的非學(xué)術(shù)泛化，以至于忽略了相輔相成與相反相成的一般哲理，以及中西醫(yī)結(jié)合的學(xué)術(shù)方向才是最后的“合取”與旨?xì)w。本文就中西醫(yī)結(jié)合的理論道路——學(xué)科交叉問題探討如下。

1 中西智慧與學(xué)科背景

中醫(yī)與西醫(yī)的區(qū)別，在于人類理解對(duì)象的兩種眼光，兩種角度:從宏觀到微觀的一覽無余;從微觀到宏觀的一葉知秋;前者必然遠(yuǎn)離對(duì)象，模糊而朦朧，是一種浮淺的全面;后者必然近觀對(duì)象，清晰而確切，是一種深刻的片面。它們的分道揚(yáng)鑣是必要的，因?yàn)檫@樣才能在兩個(gè)方向上環(huán)視全程，殊途同歸;它們的逆向歸一同樣是必要的，因?yàn)橄驏|的路和向西的路，原本就是同一條路。當(dāng)人類的認(rèn)識(shí)之樹不斷向上枝繁葉茂，又不斷向下根深蒂固時(shí)，它們才能互為條件，日益繁盛。

以全面完整為榮的中華智慧在當(dāng)代的學(xué)科性分離，不僅因?yàn)榻逃w制上的競爭需求，而且有其千年小農(nóng)經(jīng)濟(jì)的意識(shí)形態(tài)原因，造成了缺乏理性層次的科學(xué)和超出經(jīng)驗(yàn)層次的技術(shù);造成了當(dāng)前的學(xué)科設(shè)置過細(xì)，森嚴(yán)壁壘，界限分明，分科備考，甚少聯(lián)系，阻礙了人的全面發(fā)展和綜合素質(zhì)才能激發(fā)的創(chuàng)造力，違背了知識(shí)傳授與科學(xué)思維的一般規(guī)律。好在，國內(nèi)外知識(shí)界已經(jīng)意識(shí)到這種分離的弊端，多家著名理工大學(xué)正向綜合性大學(xué)發(fā)展，其學(xué)科結(jié)構(gòu)向?qū)W科交叉方向發(fā)展。通過一批新型聯(lián)絡(luò)性組織使多學(xué)科、跨學(xué)科研究漸成趨勢(shì);尋找文理、理工、學(xué)科交叉的跨學(xué)科研究備受關(guān)注，斯坦福、麻省、康奈爾、哈佛、柏林工業(yè)大學(xué)、東京大學(xué)等無不皆然。

思維科學(xué)、腦科學(xué)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)人腦的“全球”結(jié)構(gòu)、區(qū)域分工和思維特征給予了明確的界說。從功能上看，其集中性、被動(dòng)性、理性和邏輯性的后腦、左腦思維與擴(kuò)散性、能動(dòng)性、藝術(shù)和形象性的前腦、右腦思維應(yīng)當(dāng)結(jié)合起來，它們?yōu)榉聪虬l(fā)展的中西方思維方式特別是醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)提供了趨同歸一的工具。

橫向?qū)W科群的大量涌現(xiàn)是實(shí)現(xiàn)學(xué)科交叉的具體途徑，元科學(xué)(亦稱元理論)、軟科學(xué)、綜合學(xué)科、系統(tǒng)科學(xué)、橫斷學(xué)科、邊緣學(xué)科、交叉學(xué)科與跨學(xué)科研究已成為在高度分化中實(shí)現(xiàn)高度綜合的諸多形式。它們悄悄地但不可抗拒地使各自分離的知識(shí)領(lǐng)域在更高層次和更深基礎(chǔ)上聯(lián)系起來，并使知識(shí)體系乃至東西文明都越來越具有全人類的共性特征。

2 學(xué)科交叉的最新動(dòng)態(tài)及成果

2.1 學(xué)科交叉已是一種時(shí)代特征 2008年1月28日，第三屆中外大學(xué)校長論壇的主題即交叉學(xué)科建設(shè)與創(chuàng)新人才培養(yǎng);2008年7月19日，清華信息科學(xué)與技術(shù)國家實(shí)驗(yàn)室發(fā)布學(xué)科交叉基金通知，申請(qǐng)資助總額度為300萬元人民幣;2008年7月29日，北京大學(xué)2009年重點(diǎn)交叉學(xué)科招生;上海中長期科學(xué)技術(shù)發(fā)展規(guī)劃確定為以環(huán)境為目標(biāo)的MBIE(材料 Material，生物 Biology，信息 Information，環(huán)境 Environment)多學(xué)科交叉研究。

近年，中國科學(xué)院院長路甬祥談到，學(xué)科交叉就是科學(xué)新的生長點(diǎn)、新的科學(xué)前沿，這里最有可能產(chǎn)生重大的科學(xué)突破，使科學(xué)發(fā)生革命性的變化;迄今交叉學(xué)科的數(shù)量已達(dá)2000多門。中國科協(xié)主席周光召則提出:“要?jiǎng)?chuàng)造條件，鼓勵(lì)不同學(xué)科專業(yè)人員進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，推動(dòng)他們針對(duì)重大科學(xué)問題進(jìn)行跨學(xué)科探索和合作”。

美國在2004年41.1億美元的研究及相關(guān)預(yù)算中，7.65億美元用在學(xué)科交叉研究領(lǐng)域，占18.6%，將近1/5。1990～2005年分5批共資助了42個(gè)學(xué)科交叉研究項(xiàng)目。美國科學(xué)和技術(shù)中心(Science and Technology Centers，STC)是一種成功的促進(jìn)學(xué)科交叉發(fā)展的模式。研究型大學(xué)學(xué)科交叉研究模式已形成為麻省理工大學(xué)MIT模式，密西根大學(xué)模式，哈佛大學(xué)模式等。

2.2 交叉學(xué)科相關(guān)概念研究機(jī)構(gòu) 學(xué)科交叉(Interdisciplinarity)，通常指在研究環(huán)節(jié)中，來自不同學(xué)科背景的研究者共同協(xié)作、調(diào)適各自的研究途徑，以取得對(duì)問題更準(zhǔn)確的切入。交叉學(xué)科是學(xué)科交叉所產(chǎn)生的知識(shí)門類。現(xiàn)有典型交叉學(xué)科已有人類學(xué)價(jià)值理論、生物醫(yī)學(xué)工程、生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、生物物理學(xué)、認(rèn)知科學(xué)、計(jì)算機(jī)圖形學(xué)、智能研究、自由藝術(shù)、整體論科學(xué)、納米科技、先天性認(rèn)知理論、科學(xué)與技術(shù)研究、跨學(xué)科研究等。

同時(shí)，國外交叉學(xué)科學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)也已雨后春筍，如麻省理工大學(xué)跨學(xué)科研究中心、密西根大學(xué)學(xué)科交叉專家委員會(huì)、哈佛大學(xué)″部門合作基金″、″學(xué)生合作基金″、比勒費(fèi)爾德大學(xué)交叉科學(xué)研究中心、交叉科學(xué)研究高級(jí)研究所(IAIR)、杜克大學(xué)科學(xué)與文化理論跨學(xué)科研究中心、圣菲(Santa Fe)學(xué)會(huì)等。中國境內(nèi)的學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)也不落后，已有中華科際整合研究會(huì)(CIDA)、中科大科學(xué)技術(shù)哲學(xué)教研部、浙江大學(xué)跨學(xué)科社會(huì)科學(xué)研究中心、大連理工大學(xué)科學(xué)技術(shù)學(xué)研究所、中國科學(xué)院上海交叉學(xué)科研究中心、上?？鐚W(xué)科課程研究所、中國科學(xué)院交叉學(xué)科理論研究中心、中國交叉科學(xué)網(wǎng)等。

2.3 交叉學(xué)科研究成果 2005年1月10日，中國科學(xué)院在京舉行交叉學(xué)科代表性著作《21世紀(jì)100個(gè)交叉科學(xué)難題》出版座談會(huì)，這是133位中國科學(xué)家(其中23位是中國科學(xué)院院士)努力的結(jié)果，它薈萃交叉科學(xué)諸多難題，涉及自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、數(shù)學(xué)科學(xué)、哲學(xué)之間的大跨度、多方式的廣泛交叉?？萍疾?、教育部、國家自然基金委員會(huì)、中國社會(huì)科學(xué)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京大學(xué)、清華大學(xué)、北京師范大學(xué)、首都師范大學(xué)等部門的領(lǐng)導(dǎo)以及中國科學(xué)院著名科學(xué)家、在京該書作者100余人出席了會(huì)議。

另有一些代表性著作如2004年5月出版的“交叉科學(xué)結(jié)構(gòu)論”［1］，1999年12月出版的“社會(huì)科學(xué)交叉科學(xué)學(xué)科詞典”［2］，2006年1月出版的“中國交叉科學(xué)”(第1、2 卷)［3］，路甬祥、楊振寧、錢令希等八位院士首發(fā)其文。2000～2006年，學(xué)科交叉的有關(guān)論文已達(dá)4396篇。

3 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)的學(xué)科交叉

學(xué)科交叉的現(xiàn)狀已成國際氣候和時(shí)代特征，最該中西結(jié)合的中西醫(yī)學(xué)學(xué)科，難道還能遲疑嗎?我們將最具普遍意義的西方基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與中國中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)試做交叉連接，從中不難發(fā)現(xiàn)其新的“科學(xué)鍵”、“生長點(diǎn)”和“再生核”。對(duì)這些“科學(xué)鍵”、“生長點(diǎn)”和“再生核”試予命名，并對(duì)其可以包含的研究內(nèi)容、范圍、范疇、域限邊界、核心問題及主攻方向給出最初步的探索。

3.1 人體學(xué)

3.1.1 關(guān)聯(lián)學(xué)科 人體生理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)——中醫(yī)基礎(chǔ)理論(臟象學(xué)說、三焦學(xué)說、氣血津液學(xué)說)、中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)(內(nèi)經(jīng))。

3.1.2 研究內(nèi)容 研究人體生命現(xiàn)象及人體正常機(jī)能活動(dòng)規(guī)律的學(xué)科。闡明人體生命的現(xiàn)象、構(gòu)成人體的各臟器(含西醫(yī)之器官和中醫(yī)之臟腑)、部位(上、中、下三焦)的生理功能和相互關(guān)系、構(gòu)成及維持生命的基本物質(zhì)(氣血)的表現(xiàn)形式和生理功能(形態(tài)和功能的統(tǒng)一)。

3.1.3 說 明 人體生理學(xué)是研究機(jī)體生命機(jī)能活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)，是通過對(duì)人體觀察和實(shí)驗(yàn)總結(jié)出來的人體生命活動(dòng)規(guī)律。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是在中國古代樸素唯物論和自發(fā)辯證法思想的影響下形成的，是通過對(duì)有生命的人體直接觀察和以象測(cè)藏的黑箱方法認(rèn)識(shí)生命機(jī)能活動(dòng)規(guī)律，是以形象思維為基本形式的醫(yī)學(xué)理論。對(duì)人體各組成部分除物質(zhì)實(shí)體(如臟腑)的認(rèn)識(shí)外，更重視其自身功能及各組成部分間密不可分的相互關(guān)系，并用形象思維的方式進(jìn)行描述。

3.2 生命穩(wěn)態(tài)學(xué)

3.2.1 關(guān)聯(lián)學(xué)科 醫(yī)學(xué)微生物、病理學(xué)(免疫病理學(xué))——中醫(yī)基礎(chǔ)理論(陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、整體觀念、邪正發(fā)病學(xué)說)

3.2.2 研究內(nèi)容 研究機(jī)體維護(hù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、維持正常生理狀態(tài)下的學(xué)科。通過對(duì)病原微生物與人體相互作用的規(guī)律、正常生理狀態(tài)下維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的自我調(diào)節(jié)功能、破壞機(jī)體穩(wěn)態(tài)的因素、自我調(diào)節(jié)功能失常后疾病發(fā)生及變化規(guī)律的研究，維護(hù)機(jī)體自身生理調(diào)節(jié)功能，促進(jìn)機(jī)體與外界環(huán)境的適應(yīng)及協(xié)調(diào)能力。

3.2.3 說 明 中醫(yī)用陰陽來概括自然界相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象的對(duì)立雙方，并認(rèn)為陰陽之間存在著對(duì)立制約、互根互用、消長平衡、相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系，而這些關(guān)系體現(xiàn)了陰陽雙方始終處于彼此消長的不斷的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)之中。人體為一個(gè)有機(jī)整體，人體內(nèi)部充滿了陰陽對(duì)立關(guān)系。中醫(yī)運(yùn)用五行之間存在的生克乘侮關(guān)系表明人體臟腑之間的相互關(guān)系。表現(xiàn)出生命是不斷地運(yùn)動(dòng)變化的，各組成部分處于協(xié)調(diào)、統(tǒng)一狀態(tài)，并在運(yùn)動(dòng)中取得穩(wěn)定。當(dāng)動(dòng)態(tài)平衡被打破即形成疾病。

3.3 機(jī)體結(jié)構(gòu)學(xué)

3.3.1 關(guān)聯(lián)學(xué)科 人體解剖學(xué)——中醫(yī)基礎(chǔ)理論(經(jīng)絡(luò)學(xué)、腧穴學(xué)、臟象學(xué)說、三焦學(xué)說、衛(wèi)氣營血學(xué)說)。

3.3.2 研究內(nèi)容 研究人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生命功能結(jié)構(gòu)的學(xué)科。

3.3.3 說 明 經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通表里、傳遞信息的通道;腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注于體表的部位，也是針灸發(fā)揮防病治病作用的主要施術(shù)部位，腧穴與神經(jīng)、血管及其他組織關(guān)系密切。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論中五臟六腑:心、肝、脾、肺、腎和小腸、膽、胃、大腸、膀胱為解剖學(xué)的內(nèi)容。

3.4 病證學(xué)

3.4.1 關(guān)聯(lián)學(xué)科 病理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)——中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)(《金匱要略》、《傷寒論》、《溫病條辨》)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論(病因?qū)W說、辨證)

3.4.2 研究內(nèi)容 研究人體疾病和證候的現(xiàn)象及本質(zhì)的學(xué)科。通過對(duì)致病因素、病證的表現(xiàn)形式、變化轉(zhuǎn)歸、診察方法的研究，診斷疾病，辨別證候。是具體認(rèn)識(shí)疾病的學(xué)科。

3.4.3 說 明 中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)如《金匱要略》、《傷寒論》、《溫病條辨》即是中醫(yī)描述疾病、證候、證型等病理表現(xiàn)的古典醫(yī)著。中醫(yī)辨證，就是通過四診(望、聞、問、切)收集資料(病史、癥狀和體征)，并在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，對(duì)所收集的資料進(jìn)行分析、綜合，以辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位、邪正斗爭的關(guān)系等，然后加以概括，判斷為某種性質(zhì)的證候。辨證的過程就是對(duì)疾病狀態(tài)做出正確、全面判斷的過程，是分析并找出主要矛盾的過程。中醫(yī)對(duì)病證的認(rèn)識(shí)過程中，通過病證表現(xiàn)形式查找致病因素，即審證求因。

3.5 胎元學(xué)

3.5.1 關(guān)聯(lián)學(xué)科 人體組織胚胎學(xué)——中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)(內(nèi)經(jīng))、中醫(yī)婦科學(xué)。

3.5.2 研究內(nèi)容 研究生命的形成及人胚演化過程中的變化及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律、各種先天性畸形發(fā)生的原因和預(yù)防措施、維護(hù)生殖健康的學(xué)科。

3.5.3 說 明 組織學(xué)是研究機(jī)體微細(xì)結(jié)構(gòu)及相關(guān)功能和科學(xué);胚胎學(xué)是研究個(gè)體發(fā)生、發(fā)育及發(fā)生機(jī)制的科學(xué)。中醫(yī)婦科學(xué)研究以女性為中心的生殖健康，在注視胚胎健康的同時(shí)還重視孕育胎兒的母體健康的重要性，并在助孕、安胎方面有著較強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)和特色。

3.6 傳導(dǎo)治療基礎(chǔ)學(xué)

3.6.1 關(guān)聯(lián)學(xué)科 醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)——針灸學(xué)、按摩推拿學(xué)。

3.6.2 研究內(nèi)容 通過細(xì)胞之間存在著的生物信息理論和手法對(duì)有著循經(jīng)感傳實(shí)際的針灸學(xué)、按摩推拿學(xué)等的治療學(xué)進(jìn)行基礎(chǔ)研究。

3.6.3 說 明 細(xì)胞生物學(xué)是以細(xì)胞為研究對(duì)象。運(yùn)用近代物理學(xué)、化學(xué)、實(shí)驗(yàn)生物學(xué)、生物化學(xué)及分子生物學(xué)的技術(shù)和方法，從細(xì)胞整體水平、亞顯微結(jié)構(gòu)水平和分子水平三個(gè)層次來研究細(xì)胞的結(jié)構(gòu)及其生命活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)。細(xì)胞之間存在著數(shù)量龐雜且種類繁多的生物信息。針灸學(xué)、按摩推拿學(xué)均是中醫(yī)獨(dú)特的臨床治療學(xué)。

3.7 藥效學(xué)

3.7.1 關(guān)聯(lián)學(xué)科 藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)——中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)食療學(xué)。

3.7.2 研究內(nèi)容 研究治療人體疾病，糾正機(jī)體病理狀態(tài)，改善體質(zhì)的藥物和食物的作用原理、有效部位、作用劑量、炮制加工方法、藥物劑型的學(xué)科。

4 西醫(yī)微生態(tài)與中醫(yī)邪正發(fā)病機(jī)制的案例分析

《黃帝內(nèi)經(jīng)》云:“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛?！敝嗅t(yī)認(rèn)為，盡管疾病發(fā)生和變化的過程錯(cuò)綜復(fù)雜，但其基本原理不外乎邪氣(致病因素)作用于人體后，人體的正氣奮起抗邪，引起的正邪相爭。正氣是人體一切功能活動(dòng)和抗病能力。邪氣是指一切致病因素，包括各種致病微生物。免疫學(xué)則認(rèn)為，免疫系統(tǒng)具有免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫調(diào)節(jié)等功能。人體的免疫防御功能防止并清除病原生物分子的感染，與中醫(yī)所說的正氣抵御、消除病邪的作用相似;免疫調(diào)節(jié)功能通過細(xì)胞因子、激素、神經(jīng)遞質(zhì)等信息分子實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)體整體功能的調(diào)節(jié)，與中醫(yī)所說的正氣對(duì)臟腑、經(jīng)絡(luò)的整體性調(diào)節(jié)、對(duì)陰陽平衡的調(diào)節(jié)作用相類似。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)表明，生理狀態(tài)下，在人體口腔部、呼吸道、消化道、泌尿生殖道及皮膚等部位存在著正常微生物菌群，其在數(shù)量及種類上保持著正常的比例及平衡狀態(tài)，為非致病菌，形成機(jī)體各部位的防御屏障，維護(hù)人體的健康。

李慶生等［4］選取中醫(yī)“邪正相爭”較為激烈的典型呼吸道感染作為研究對(duì)象，進(jìn)行中醫(yī)邪正發(fā)病學(xué)說與免疫及微生態(tài)平衡相關(guān)性的研究。在健康人或抗病能力強(qiáng)人群，即中醫(yī)所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”或“正勝邪退”者，呼吸道微生態(tài)平衡，菌群多樣性明顯，菌群密集度均衡，優(yōu)勢(shì)菌以有益菌為主，如上呼吸道以甲型鏈球菌、消化鏈球菌為主;正常免疫物質(zhì)與功能平衡穩(wěn)定，血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM維持正常水平，T淋巴細(xì)胞CD4/CD8比值正常，血清補(bǔ)體C3居補(bǔ)體成分含量之首。當(dāng)疾病形成，即中醫(yī)所謂“邪氣”或“正虛邪盛”時(shí)，則呼吸道微生態(tài)失衡，菌群多樣性降低，菌群密集度增高，優(yōu)勢(shì)菌以有害菌為主，如上呼吸道以銅綠假單胞菌和白色念珠菌為主;免疫物質(zhì)減少、免疫功能低下或紊亂，血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平低下，T淋巴細(xì)胞CD4/CD8比值呈現(xiàn)倒置，血清補(bǔ)體C3滴度降低。該研究運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段，為進(jìn)一步闡明中醫(yī)邪正發(fā)病學(xué)理論的概念與原理提供了實(shí)證，從而豐富和發(fā)展了中醫(yī)邪正發(fā)病學(xué)理論的概念與原理。

傳統(tǒng)中醫(yī)重視宏觀與統(tǒng)一，強(qiáng)調(diào)整體觀念和天人合一，以連續(xù)觀察動(dòng)態(tài)變化為主的方法，在廣泛的聯(lián)系和運(yùn)動(dòng)中去認(rèn)識(shí)人體的生理與病理，并在不干擾人體生命活動(dòng)自然進(jìn)行的前提下從總體上把握生命運(yùn)動(dòng)的規(guī)律，從關(guān)系中把握人體的生理功能和病理變化。通過對(duì)生命內(nèi)部矛盾的運(yùn)動(dòng)規(guī)律、對(duì)生命與自然界共通的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制的認(rèn)識(shí)，從宏觀的角度整體地、提綱挈領(lǐng)地去理解生命，形成了傳統(tǒng)中醫(yī)以整體、抽象的方法去觀察和認(rèn)識(shí)疾病的實(shí)際。研究以望、聞、問、切等手段直觀地進(jìn)行觀察，進(jìn)行形象化的表述，存在著模糊性、主觀性和經(jīng)驗(yàn)性的特征，對(duì)微觀現(xiàn)象是靠豐富的想象力來推測(cè)并彌補(bǔ)觀察手段的不足。由此建立在四診基礎(chǔ)上的辨證也就缺乏規(guī)范性和嚴(yán)謹(jǐn)性。如傳統(tǒng)的中醫(yī)病因?qū)W認(rèn)為，引起疾病的原因有外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食房勞以及金刃蟲獸傷等，對(duì)于復(fù)雜的致病性因素如遺傳因子、免疫因子等則籠統(tǒng)歸之于“稟賦”和“邪或毒”，表現(xiàn)出缺乏對(duì)疾病本質(zhì)的微觀認(rèn)識(shí)。在闡釋物質(zhì)與功能、現(xiàn)象與本質(zhì)之間的關(guān)系上尚缺乏嚴(yán)密的邏輯論證;重視機(jī)能而忽略結(jié)構(gòu)，缺乏對(duì)疾病本質(zhì)的微觀認(rèn)識(shí)，制約了中醫(yī)的發(fā)展。

解剖學(xué)是現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。西醫(yī)擅長以結(jié)構(gòu)來說明功能，借助于儀器設(shè)備，重視考察組織結(jié)構(gòu)，以實(shí)驗(yàn)和分析結(jié)構(gòu)為主，憑借化學(xué)、物理學(xué)及顯微鏡等各種儀器的幫助，從系統(tǒng)、器官、組織、細(xì)胞乃至分子水平來闡明人體的結(jié)構(gòu)、功能及其變化規(guī)律。因此，每一個(gè)概念都有比較確切的涵義。然而，西醫(yī)在遵循嚴(yán)密的形式邏輯的規(guī)律的同時(shí)，由于重視解剖結(jié)構(gòu)及局部研究，并以之來認(rèn)識(shí)人的活體生命功能，機(jī)械地認(rèn)識(shí)人體，束縛了西醫(yī)的思維，使其因認(rèn)知手段的局限導(dǎo)致收集素材的不足，而難以超脫地去把握事物的整體規(guī)律，缺乏從整體的角度認(rèn)識(shí)生命。

中醫(yī)學(xué)的發(fā)展不能永遠(yuǎn)停留在大體及宏觀的水平上，必須要走現(xiàn)代化的道路。正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)的科學(xué)性，既要充分地認(rèn)識(shí)到中醫(yī)所具的科學(xué)性，同時(shí)也要充分認(rèn)識(shí)到中醫(yī)的科學(xué)性的不完備。中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展就要使中醫(yī)理論具有現(xiàn)代科學(xué)的特征，要充分吸取現(xiàn)代科技的成就，對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)理論進(jìn)行證實(shí)與證偽的研究?，F(xiàn)代化只有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，那就是科學(xué)性和先進(jìn)性。而科學(xué)性的重要特點(diǎn)是客觀性和可重復(fù)性。因此，中醫(yī)基礎(chǔ)理論現(xiàn)代化研究必須借助于實(shí)驗(yàn)分析研究，從微觀層次對(duì)中醫(yī)學(xué)的生理、病理以及藥理等理論進(jìn)行科學(xué)客觀的詮釋。通過中醫(yī)與西醫(yī)的結(jié)合，形成新的交叉學(xué)科，充分發(fā)揮中、西醫(yī)各學(xué)科的優(yōu)勢(shì)，取長補(bǔ)短，以彼此學(xué)科的優(yōu)勢(shì)去探究另一學(xué)科的困惑點(diǎn)和難點(diǎn)，如借助于西醫(yī)的研究方法，運(yùn)用現(xiàn)代科技完善中醫(yī)固有的望、聞、問、切四診系統(tǒng)，使得四診信息標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)診斷現(xiàn)代化。又如對(duì)陰陽學(xué)說、病因病機(jī)學(xué)說、邪正發(fā)病學(xué)說等一些籠統(tǒng)、粗糙的理論在微觀水平上賦予精確的量值，或揭示這些理論的深層機(jī)制，這樣就能更本質(zhì)地認(rèn)識(shí)人體的生理與病理，更深入地揭示生命的奧秘。

［1］王續(xù)琨.交叉科學(xué)結(jié)構(gòu)論［M］.大連:大連理工大學(xué)出版社，2004.5.

［2］王續(xù)琨.社會(huì)科學(xué)交叉科學(xué)學(xué)科詞典［M］.大連:大連海事大學(xué)出版社，1999.12.

［3］劉仲林，中國交叉科學(xué)(第1、2卷)［M］.北京:科學(xué)出版社，2006.1.

［4］李慶生，袁嘉麗，陳文慧.中醫(yī)學(xué)“邪正相爭”應(yīng)包括微生態(tài)與免疫的平衡與非平衡［J］.中醫(yī)雜志，2005，46(7):489-491.

2009-11-12