李曉云,馬玉秀,牛愛敏,賈孝蘭

(山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院,濟(jì)南 250021)

傳染病疫情報(bào)告是國家于 1989年確立的法定制度,做好疫情報(bào)告是落實(shí)傳染病防治相應(yīng)法律、法規(guī)的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)工作。門診日志可為傳染病疫情監(jiān)督提供重要基礎(chǔ)資料,但傳統(tǒng)手工登記方法易出現(xiàn)登記缺項(xiàng)及字跡模糊等。2007年,我院利用多年手工登記的信息資料開發(fā)研制了電子門診日志管理系統(tǒng),并將其試應(yīng)用于門診量最大的兒科,結(jié)果門診日志登記率達(dá) 100%?，F(xiàn)將研發(fā)情況及應(yīng)用體會報(bào)告如下。

電子門診日志管理系統(tǒng)的研發(fā):系統(tǒng)構(gòu)建在數(shù)子門診平臺之上,運(yùn)用 Microsoft.net開發(fā)語言、SQL Server數(shù)據(jù)庫、W indows操作系統(tǒng)等研發(fā)而成,基本構(gòu)成包括任務(wù)提醒 (提醒門診醫(yī)生所診斷的疾病是否為傳染病、是否已報(bào)傳染病卡)及權(quán)限管理(根據(jù)實(shí)際情況及工作人員權(quán)限對門診日志進(jìn)行信息錄入、查詢、審核、訂正)。電子門診日志管理信息系統(tǒng)功能流程見圖 1。

圖1 電子門診日志管理系統(tǒng)功能流程圖

應(yīng)用體會:經(jīng)電子門診日志管理系統(tǒng)在兒科門診 1 a多的應(yīng)用,我們體會該系統(tǒng)具有以下優(yōu)點(diǎn):①提高門診日志登記率。我院兒科門診未使用電子門診日志管理系統(tǒng)時(shí),由于工作人員少、患者多,只能對重點(diǎn)專業(yè)、重點(diǎn)患者登記,如2007年日志登記率僅為 61.57%,而使用該系統(tǒng)登記率達(dá)100%。②提高門診日志登記質(zhì)量。我院門診量大,手工登記難免造成登記缺項(xiàng)、字跡不清。而電子門診日志則可確保填寫內(nèi)容完整、規(guī)范、無缺項(xiàng)。③杜絕傳染病疫情遲報(bào)、漏報(bào)。電子門診日志管理系統(tǒng)有任務(wù)提醒功能,醫(yī)生在做出傳染病診斷時(shí)系統(tǒng)自動彈出一對話框,提示醫(yī)生此診斷為傳染病需上報(bào)。④節(jié)約大量人力資源,提高工作效率。人工登記門診日志費(fèi)時(shí)、費(fèi)力,且疫情管理人員監(jiān)督檢查時(shí)需要到門診翻看手工登記日志,發(fā)現(xiàn)有傳染病診斷后再回本科室核查是否已上報(bào)疫情,工作量大、工作效率低。應(yīng)用該系統(tǒng)后疫情管理人員在辦公室內(nèi)即可完成以上工作,有利于傳染病疫情的監(jiān)測與控制。

總之,電子門診日志管理系統(tǒng)可使門診日志登記工作達(dá)到規(guī)范要求,亦可使傳染病疫情報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、全面,大幅度提高傳染病疫情管理質(zhì)量,值得在大型綜合性醫(yī)院推廣應(yīng)用。