王力民，閆新波，周涌江

(烏魯木齊鐵路局疾病預(yù)防控制所，新疆 烏魯木齊 830011)

根據(jù)《中長期鐵路網(wǎng)規(guī)劃》和《鐵路“十一五”規(guī)劃》，新疆鐵路建設(shè)高潮已全面展開。目前已開工建設(shè)的五條鐵路中，有四條分布于北疆地區(qū)，新增營運(yùn)里程1400余公里。其中烏西至精河鐵路線(烏精二線)穿越我國野生動物疫源性疾病重點(diǎn)監(jiān)測區(qū)，精河—伊犁—霍爾果斯鐵路線(精伊霍線)經(jīng)過依連哈比爾尕山—婆羅科努山的灰旱獺、長尾黃鼠雙宿主鼠疫自然疫源地，奎屯至北屯鐵路線(奎北線)夏季蚊蟲肆虐，同時建立有全疆首個荒漠地區(qū)大沙鼠鼠疫監(jiān)測點(diǎn)，烏北至五彩灣鐵路線(烏準(zhǔn)線)途經(jīng)區(qū)域作為鼠疫宿主動物的大沙鼠多有分布。因此，開展北疆新建鐵路沿線重要病媒生物的調(diào)查研究，制定切實可行的防控對策與方案，對確保新建鐵路的安全運(yùn)營及沿線職工的健康安全必將起到積極的促進(jìn)作用。

1 材料與方法

1.1 鼠類監(jiān)測:采用夾夜法。2008年6月至9月，統(tǒng)一選用中型鋼板夾(浙江省諸暨市紫西強(qiáng)國五金廠生產(chǎn))，以生花生米為誘餌，根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心2005年制定的《病媒生物監(jiān)測方案》，晚放晨收，進(jìn)行監(jiān)測。將捕獲的鼠類放入袋中，扎緊袋口帶回實驗室進(jìn)行分類。

1.2 蚊類監(jiān)測:采用燈誘法。2008年7月至9月，對北疆新建鐵路沿線不同環(huán)境蚊蟲密度進(jìn)行調(diào)查，每調(diào)查點(diǎn)使用誘蚊燈 1只，調(diào)查從日落20 min后開始，連續(xù)誘集6 h。將集蚊盒取出，鑒定計數(shù)，同時配合吸蚊器對種類進(jìn)行調(diào)查。

1.3 蠅類監(jiān)測:采用籠誘法。以紅糖和食醋為誘餌，每處布放誘蠅籠 1個，每次放置 6 h，上午9:00～10:00布放，下午3:00～4:00收回。收籠后，用乙醚殺死，進(jìn)行蠅種鑒定并計算密度指數(shù)。

在實際工作中，廣東海事部門一方面加強(qiáng)內(nèi)部沿江六分支局聯(lián)動執(zhí)法，初步建立了“一江觸發(fā)、六地聯(lián)動、閉環(huán)管理”協(xié)同治理機(jī)制，為下一步打造西江應(yīng)急與搜尋救助一體化奠定了基礎(chǔ)。另一方面，加強(qiáng)同地方政府及漁政、水利、交通、航道、氣象等職能部門的合作，固化機(jī)制，形成合力，取得良好效果。

3.1.2 加強(qiáng)宣傳教育工作，提高防病自覺性

2 結(jié)果

2.1 新建鐵路沿線重要病媒生物種類及危害現(xiàn)狀

2.1.1 鼠類:在北疆新建鐵路沿線布放鼠夾7 550余夾次，捕獲鼠類510只，捕獲率為6.8%。捕獲鼠類隸屬6科16屬20種，具有重要流行病學(xué)意義的種類有灰旱獺、長尾黃鼠、大沙鼠以及褐家鼠等種。捕獲鼠類中撿出寄生蚤類34種，具有重要流行病學(xué)意義的種類有方形黃鼠蚤、謝氏山蚤、斧形蓋蚤、腹竇纖蚤、似升額蚤、臀突客蚤、簇鬃客蚤以及粗鬃客蚤等種。采到的蜱類有亞洲璃眼蜱、短小扇頭蜱、血蜱等種。

2.1.4 蚊類:捕獲蚊類3屬5種，為分布于烏西、精河、伊寧、霍城、克拉瑪依的米賽按蚊，分布于克拉瑪依、阿拉山口、伊寧、霍城、北屯的里海伊蚊，分布于伊寧、精河、克拉瑪依、北屯、烏西、奎屯的兇小庫蚊，分布于霍城、伊寧、北屯、克拉瑪依、烏西的尖音庫蚊，分布于伊寧、霍城、精河、北屯的刺擾伊蚊，構(gòu)成比分別為15%、31%、35%、9%和10%。另外，采用吸蚊器人工小時法誘蚊總計30 h，捕蚊179只，平均密度為5.97只/h，經(jīng)鑒定為米賽按蚊、里海伊蚊、兇小庫蚊、尖音庫蚊。

3.1.1 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立鼠疫防控機(jī)制

根據(jù)水文計算成果，兩股泉水匯合點(diǎn)以上流域年徑流總量282萬m3，在95%保證率下最低可引水量162萬m3，馬家寺截潛流工程設(shè)計年引水量108萬m3，日平均引水量3 000 m3。

2.1.2 蜚蠊類:在站區(qū)內(nèi)選擇宿舍、餐廳、辦公室等環(huán)境調(diào)查蜚蠊，其種類均為德國小蠊。平均侵害率為11.4%，其中站區(qū)周圍的小餐館侵害最重，侵害率為34.1%。

2.2 新建鐵路沿線重要病媒生物潛在危害因素調(diào)查結(jié)果見表1。

表1 重要病媒生物潛在危害因素基本信息

3 防控對策

3.1 針對鼠疫的防控對策

2.1.3 蠅類:在北疆新建鐵路沿線放籠72次，捕蠅1 280只，平均密度為17.7只/籠，其中精伊霍線蠅密度較高，為25只/籠。捕獲蠅種 4科 13種，分別為家蠅、絲光綠蠅、廄腐蠅、麻蠅、夏廁蠅、灰種地蠅、糞種蠅、肖腐蠅、市蠅、伏蠅、紅尾拉蠅、黑尾麻蠅、紅尾糞麻蠅。

嚴(yán)格按照《國家鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》《人間鼠疫疫區(qū)處理標(biāo)準(zhǔn)及原則》和《新疆維吾爾自治區(qū)鼠疫疫情控制應(yīng)急預(yù)案》的要求，成立鼠疫防治領(lǐng)導(dǎo)小組及相應(yīng)的組織，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)鐵路建設(shè)及今后運(yùn)營期間的鼠疫防治工作，做到人員、物資、經(jīng)費(fèi)、車輛四落實。建立并加強(qiáng)與地方鼠疫防控部門的聯(lián)防工作機(jī)制，搭建快捷的信息交流渠道，實行路地聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，形成協(xié)同作戰(zhàn)，整體預(yù)防的工作格局。

1.4 蜚蠊監(jiān)測:采用粘捕法。統(tǒng)一使用粘蟑紙(南匯天敵除害藥廠生產(chǎn))，以甜鮮面包為誘餌(2 g/片)，每個站區(qū)設(shè)3個監(jiān)測點(diǎn)，每個監(jiān)測點(diǎn)隨機(jī)選擇生活區(qū)1處、餐飲2處、辦公室1處。生活區(qū)布放于衣柜內(nèi)，餐飲布放于操作間和餐廳，辦公室布放于辦公桌下，晚放晨收。

保持兩彈簧剛度k相同且不變，彈簧固定點(diǎn)位置不變，通過改變彈簧長度來改變連桿初始角度θ1、θ2的大小。由于工作時工具的運(yùn)動可以近似看作處于平衡狀態(tài)(靜止或以很小的速度勻速運(yùn)動)，因此可以用ADAMS軟件進(jìn)行靜力學(xué)仿真來研究機(jī)械臂的承重性能，同時不考慮動力學(xué)因素，即工具的慣性力不再考慮，此時在機(jī)械臂云臺工具固定處施加一個等效力FG，F(xiàn)G大小不隨機(jī)械臂移動而改變，其方向始終豎直向下。按照實際工作情況添加機(jī)械臂相關(guān)約束。

在各車站，以廣播、滾動熒屏、專欄等形式宣傳《傳染病防治法》及鼠疫防治知識，向職工、旅客宣傳鼠疫防治的重要性。在站區(qū)，通過考試、現(xiàn)場提問等形式加強(qiáng)“三不、三報”(不私自捕獵疫源動物、不剝食疫源動物、不私自攜帶疫源動物及其產(chǎn)品出疫區(qū)，報告病死獺(鼠)、報告疑似鼠疫病人、報告不明原因的高熱病人、急死病人)制度，不斷提高全線職工的自我防護(hù)意識，杜絕捕獵、剝食旱獺、攜帶可疑染疫物品及制品出疫區(qū)等違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生。

3.2.1 加強(qiáng)環(huán)境治理與基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，消除孳生環(huán)境

一是積極實行最嚴(yán)格水資源管理制度,率先出臺實施方案和考核辦法。廣東省政府分別于2011年年底和2012年年初印發(fā)了 《廣東省最嚴(yán)格水資源管理制度實施方案》《廣東省實行最嚴(yán)格水資源管理制度考核暫行辦法》,明確了“三條紅線”控制目標(biāo)，制定了相應(yīng)的目標(biāo)任務(wù)和各年度重點(diǎn)任務(wù)。目前全省所有地市政府均制定了本市的最嚴(yán)格水資源管理制度實施方案和考核辦法。

在做好鼠情和疫情監(jiān)測的同時，積極開展滅鼠工作，集中力量殺滅旅客列車內(nèi)各種鼠類，使密度降到不足以危害的程度，并長期保持低密度水平。同沿線的各地方政府和有關(guān)單位密切配合，因地制宜地在重點(diǎn)區(qū)段開展滅鼠滅蚤工作，特別要加強(qiáng)疫區(qū)內(nèi)各工區(qū)、車間站段的滅鼠滅蚤工作，以疾控部門集中殺滅和站區(qū)自行殺滅兩種方式結(jié)合進(jìn)行，使之形成制度化、規(guī)范化。流行季節(jié)要切實做好對鼠疫疫情的檢診、檢疫工作，對站內(nèi)、車內(nèi)的旅客和貨物開展健康篩查和檢驗檢疫［1］，必要時開展對人員、貨物的衛(wèi)生學(xué)處置，嚴(yán)防鼠疫患者、疑似鼠疫患者、受到或可能受到鼠疫菌污染的行李、物品進(jìn)站上車。

目前，企業(yè)在經(jīng)薪酬管理過程中出現(xiàn)的問題并不是依靠企業(yè)本身就可以完美解決的，要求企業(yè)具備較好的外部環(huán)境。國家以及當(dāng)?shù)卣驗橐恍﹥?yōu)秀企業(yè)的發(fā)展提供政策支持，確保其在自主經(jīng)營與自負(fù)盈虧的前提下開展日常管理活動中，體現(xiàn)其市場經(jīng)濟(jì)主體的地位。企業(yè)只有在薪酬管理與人力管理方面具備完全自主權(quán)，才能在市場競爭中根據(jù)自身的實際情況調(diào)整薪酬結(jié)構(gòu)與薪酬水平，更好的提升人力資源的利用效率。

3.2 針對病媒生物的防控對策

3.1.3 加強(qiáng)保護(hù)性措施，建立鼠疫防控長效機(jī)制

大量的研究與實踐經(jīng)驗證明環(huán)境治理為主是病媒生物長效管理的基礎(chǔ)［2，3］。根據(jù)鼠、蚊、蠅、蜚蠊不同的生活習(xí)性，從清除孳生地著手，搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持環(huán)境清潔，徹底清除生活、工作生產(chǎn)環(huán)境中的蚊、蠅、蜚蠊孳生地和鼠類棲息地。強(qiáng)化防蚊蠅、防鼠設(shè)施建設(shè)，要求相關(guān)單位安裝紗門、紗窗等防蠅設(shè)施;所有管道和電纜進(jìn)出建筑物的孔洞都要用水泥堵塞;門窗要合縫，門下端要鑲鐵皮板等防鼠設(shè)施;堵塞可供蜚蠊棲息的縫、洞，清除卵莢;封堵室內(nèi)外鼠洞，從而切斷其生長的繁殖鏈。

概而言之，肝膽病變患者接受1.5T磁共振SWI序列診斷，因為病變不同因此SWI序列也會出現(xiàn)不同的特點(diǎn)，SWI序列在肝臟病變之中由一定的診斷，值得推廣。

3.2.2 加強(qiáng)健康教育宣傳與站區(qū)衛(wèi)生保障能力建設(shè)，實施群防群治

病媒生物防治與群眾對病媒生物危害的認(rèn)識、對病媒生物孳生棲息特點(diǎn)的了解、對病媒生物防治技術(shù)的掌握有正相關(guān)關(guān)系，通過加強(qiáng)病媒生物防治的健康教育與行為干預(yù)，提高群眾對病媒生物防治的參與意識，對病媒生物長效管理具有重要意義［4-6］。在沿線各站區(qū)成立紅十字衛(wèi)生小組，負(fù)責(zé)衛(wèi)生保障及鼠防等工作，使各項防控措施層層落實，責(zé)任到人，形成路局、站段、站區(qū)環(huán)環(huán)相扣的三級防疫體系，從而在病媒生物防治工作中發(fā)揮積極作用。開展專業(yè)培訓(xùn)與分層培訓(xùn)，使廣大職工了解病媒生物對人類健康的危害，提高其對除害滅病工作重要意義的認(rèn)識，強(qiáng)化最基本的消殺滅技術(shù)，把病媒生物防制工作變成群眾的自覺行動。

綜上所述，Notch、Wnt信號通路對OA的影響主要表現(xiàn)在，對干細(xì)胞的成軟骨及成骨分化、軟骨細(xì)胞的增殖及肥大化、MMPs的合成、破骨細(xì)胞的增殖及分化等過程的調(diào)節(jié)。而這些信號通路又受到相關(guān)因子、激素、機(jī)械壓力等影響。在查閱文獻(xiàn)過程中可以發(fā)現(xiàn)，通過調(diào)節(jié)脂代謝、溫補(bǔ)腎陽、調(diào)節(jié)軟骨壓力等治療OA的新思路已初見雛形。OA中與軟骨細(xì)胞增殖相關(guān)信號通路并未完全發(fā)現(xiàn)，一些非經(jīng)典途徑的研究涉及較少，且許多機(jī)制還未完全闡明。因此，基于這些信號通路對OA的影響，利用調(diào)控信號的手段，相信可以為OA的研究及治療提供新的思路。

3.2.3 加強(qiáng)科學(xué)監(jiān)測，指導(dǎo)防治工作有效開展

結(jié)合站區(qū)實際情況，定期開展病媒生物密度監(jiān)測，病媒生物種群構(gòu)成調(diào)查，常見殺蟲劑藥物敏感性試驗，孳生地調(diào)查，季節(jié)消長規(guī)律等調(diào)查研究。及時匯總分析數(shù)據(jù)，形成本底資料，并指導(dǎo)病媒生物防控工作的有效開展。本著“安全、有效、環(huán)保、經(jīng)濟(jì)”的原則，采取“防”和“滅”結(jié)合的辦法，以整治環(huán)境，清除孳生地作為治本策略，以物理、化學(xué)或生物學(xué)方法，殺滅病媒生物作為標(biāo)本兼治的措施，開展病媒生物綜合防治工作［7］。采用粘蠅紙、滅蠅燈、蟑螂屋、鼠夾、粘鼠板等物理方法，同時，根據(jù)不同環(huán)境特點(diǎn)，采用噴射劑、膠餌、毒餌等化學(xué)藥物進(jìn)行殺滅，降低病媒生物密度。充分運(yùn)用不同劑型、不同類別的殺滅藥物，并注意混合配伍用藥和交替輪換用藥。

［1］ 張志凱，海榮，張忠兵，等.多重PCR檢測方法在鼠疫監(jiān)測中的應(yīng)用［J］.中國地方病學(xué)雜志，2007，26(5):475－477.

［2］ Bonet M，Spiegel J，Ibarra A M，et a1.An integrated ecosystem approach for sustainable prevention and control of dengue in Central Havana［J］.Int J Occup Environ Health，2007，13:188－194.

［3］ Spi egelJ，BonetM，Ibarra A M，eta1.Socialand environmental determinants of Aedes aegypti infestation in Central Havana:results of a case-control study nested in an integrated dengue surveillance program in Cuba［J］.Trop Med Int Health，2007，12:503－510.

［4］ Beckett C G，Kosasih H，Tan R，et a1.Enhancing knowledge and awareness of dengue during a prospective study of dengue fever［J］.Southeast Asian J Trop Med Public Health，2004，35 (3):6l4－617.

［5］ Sanchez L，Perez D，Perez T，et a1.Intersectoral coordination in Aedes aegypti contro1 A pilot project in Havana City，Cuba［J］.Trop Med Int Health，2005，10(1):82－91.

［6］ Yasuoka J，Mangione T W，Spielman A，et a1.Impact of education on knowledge，agricultural practices，and community actions formosquito controland mosquito-borne disease prevention in rice ecosystems in Sri Lanka［J］.Am J Trop Med Hyg，2006，74:1034－1042.

［7］ 金建華.病媒生物防治的工作策略和路徑研究［J］.中華衛(wèi)生殺蟲藥械，2008，l4(3):229－230.