張曉明

治療復(fù)發(fā)性口瘡的口腔潰瘍,辨別虛證還是實(shí)證非常重要,這是中成藥或食療方選用的基礎(chǔ)。

中醫(yī)對(duì)復(fù)發(fā)性口瘡早就有記載,許多醫(yī)書(shū)中都提到它,稱之口糜、口疳。中醫(yī)認(rèn)為,口糜、口疳與心、肝、膽、脾、胃、肺、腎等都有關(guān)。當(dāng)這些臟腑的功能發(fā)生紊亂時(shí),就可能出現(xiàn)口腔潰瘍。所以,治療口腔潰瘍要從調(diào)整臟腑功能入手,辨證論治。

一般地說(shuō),口瘡新發(fā)屬實(shí)證,久發(fā)屬虛證。當(dāng)然,要做到正確地分辨虛證和實(shí)證并不是那么容易的事。如果對(duì)此感到困難的話,可以參考以下癥狀特征。

實(shí)證:口腔潰瘍色紅而痛,數(shù)量多,邊緣腫,表面可覆黃色分泌物。口臭,牙齦紅,舌燥唇干,尿少,大便秘結(jié),口渴熱,心煩不安,胃悶脹滿。

虛證:口腔潰瘍色淡而疼痛略輕,數(shù)量少,病程長(zhǎng)且反復(fù)無(wú)常,口腔潰瘍邊緣腫脹不明顯,但邊界線清爽,潰瘍表面很少有分泌物?？诘瓱o(wú)味,口腔干燥而時(shí)時(shí)要喝水,牙齦淡紅,小便清長(zhǎng),大便溏薄而不成型,心慌不安,食少而胃腹脹滿,乏力氣短,頭昏腦脹,雙目無(wú)神,面色灰白。

治療上,實(shí)證要清和瀉,即清熱瀉火;虛證要補(bǔ)和健,即健脾和胃、補(bǔ)中益氣、滋陰降火。清熱瀉火的中藥有黃芩、黃連、黃柏、梔子、竹葉、石膏、知母、金銀花、菊花、兩面針、蒲黃、龍膽草、蒲公英、夏枯草、生草、苦膽草、板藍(lán)根、冬凌草等。前面提到的非處方藥,凡是配方中有這些中藥的,都可以用于屬實(shí)證的口腔潰瘍。例如,板藍(lán)根沖劑、冬凌草片、蒲公英片、金梔潔齦含漱液、香菊含漱液、口潔含漱液、復(fù)方兩面針含漱液、復(fù)方草珊瑚含片、西瓜霜等。

健脾和胃、補(bǔ)中益氣、滋陰降火的中藥包括黃芪、黨參、白術(shù)、白芍、麥冬、玄參、石斛、山藥、蓮肉、米仁、百合、當(dāng)歸等。前面提到的非處方藥中,玄麥甘桔膠囊、石斛夜光丸、金果含片、玄麥甘桔含片、金果飲等都可以用于虛證型的口腔潰瘍。

此外,還可以到中藥房買(mǎi)黃芪、黨參、紅棗、山藥、蓮肉、薏苡仁、百合等煎湯喝,或者買(mǎi)含有黃芪、黨參、紅棗、山藥、蓮肉、米仁、百合等成分的中成藥,如參芪丸、保和丸等服用。

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