秦保鋒

血管性癡呆(簡稱VD)指在缺血性、出血性及急慢性缺血缺氧性腦血管疾病引起的腦組織損害基礎(chǔ)上,產(chǎn)生的以高級神經(jīng)認(rèn)知功能障礙為主的一組臨床綜合征。包括不同程度的記憶力、感覺能力、判斷力、思維能力、運(yùn)動能力等受損,以及情感反應(yīng)障礙和性格改變的癡呆綜合征。

流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),腦卒中是引起血管性癡呆的主要因素。一般認(rèn)為,血管性癡呆的危險(xiǎn)因素與腦卒中的危險(xiǎn)因素相同。

高血壓長期高血壓導(dǎo)致小動脈損害,血管阻力增加,使血流量大為減少,高血壓被認(rèn)為是一個(gè)可以改變的腦血管疾病的首位危險(xiǎn)因素。

心臟病血栓主要來源于有病的心臟。研究發(fā)現(xiàn),心房顫動與血管性癡呆和認(rèn)知功能損害呈顯著正相關(guān)。

血脂異常脂肪易沉積在血管壁(尤其是低密度脂蛋白膽固醇)形成粥樣硬化斑塊,使血管腔變窄或閉塞。

糖尿病糖耐量降低可促進(jìn)腦部大動脈和微動脈粥樣硬化,致使癡呆早發(fā)。

飲酒與吸煙中度以上飲酒+吸煙,比非飲酒+吸煙者卒中后癡呆發(fā)生早,智能障礙的程度重。

其他因素高齡、男性、種族、低教育、肥胖、不良飲食習(xí)慣等。最新發(fā)現(xiàn)的危險(xiǎn)因素,還包括感染因素、高同型半胱氨酸血癥、激素、微量元素、神經(jīng)免疫因素及神經(jīng)遞質(zhì)等遺傳因素。

小貼士

中醫(yī)藥治療血管性癡呆

中藥在治療血管性癡呆方面與西藥相比具有副作用小、可進(jìn)行整體調(diào)節(jié)的特點(diǎn),在辨證論治的基礎(chǔ)上常用藥有桃仁、紅花、三七、水蛭、川芎、膽星、肉蓯蓉,妙用芳香、開竅醒腦之藥,善用蟲藥,搜剔通絡(luò),內(nèi)而臟腑,外至經(jīng)絡(luò),使深伏于腦絡(luò)髓竅之濁痰敗瘀開而散之,顯著提高逐瘀化痰藥物的效果。

(作者每周三下午有專家門診)