張　筠　陸　宇

[摘要]目的分析300例患者胃鏡檢查情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),指導(dǎo)臨床診斷治療。方法對2008年1月1日～2008年12月30日期間,以上腹不適、泛酸、噯氣、腹脹、惡心、嘔吐、嘔血、黑便等癥狀,就診于我院內(nèi)科門診的患者行胃鏡檢查。總結(jié)各年齡段胃病發(fā)病率和病種分類。結(jié)果41～50歲為胃病高發(fā)年齡段,其次是31～40歲和51～60歲。男性發(fā)病率高于女性。檢出率最高的病種為胃炎,占63.33%;其次為消化性潰瘍占22.67%。結(jié)論胃病高發(fā)年齡段在30～60歲,胃炎及消化性潰瘍?yōu)楦甙l(fā)病種。

[關(guān)鍵詞] 食道; 胃; 十二指腸; 胃鏡; 檢查

[中圖分類號(hào)] R445 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2009)27-178-02

現(xiàn)通過總結(jié)300例胃鏡檢查情況,對接受檢查患者的年齡分布、病種診斷作了系統(tǒng)調(diào)查如下。

1 資料與方法

1.1 對象

2008年1月1日～2008年12月30日,因上腹不適、泛酸、噯氣、腹脹、惡心、嘔吐、嘔血、黑便等癥狀,就診于我院內(nèi)科門診,接受胃鏡檢查的患者300例。

1.2 方法

患者晨空腹,化驗(yàn)血常規(guī)、肝功及乙肝五項(xiàng)。檢查前5min含服鹽酸利多卡因膠漿10mL行咽部表面麻醉。采用日本PENTAX株式會(huì)社EG-291C型電子胃鏡、醫(yī)用電子內(nèi)鏡監(jiān)視器、記錄裝置及圖文報(bào)告系統(tǒng),對患者行胃鏡檢查。檢查后,登記患者姓名、性別、年齡、內(nèi)鏡診斷及病理診斷。統(tǒng)計(jì)各年齡段胃病檢出率、病種分類和病種檢出率。病種的統(tǒng)計(jì)是依據(jù)患者的主要診斷,例如同時(shí)患有胃潰瘍和慢性淺表性胃炎,則以胃潰瘍?yōu)榻y(tǒng)計(jì)病種。

2 結(jié)果

2.1 胃鏡檢查年齡段分布

300例中,登記患者年齡,分布情況見表1。

2.2 檢查結(jié)果

300例胃鏡檢查患者檢查結(jié)果見表2。

3 討論

上消化道疾病的癥狀各種各樣,同一疾病的臨床表現(xiàn)也因人而異,多數(shù)缺乏特異性,沒有內(nèi)鏡檢查明確診斷,醫(yī)生的診斷和治療均帶有盲目性,因此內(nèi)鏡在消化系統(tǒng)疾病的診斷中尤為重要。胃病屬于常見病、多發(fā)病,各年齡段的人群均可發(fā)病。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)高發(fā)年齡在41～50歲,占受檢人群的24.3%,其次是31～40歲和51～60歲,分別占18%和17%。男女患病率情況比較,男性發(fā)病率高于女性。31～60歲年齡段胃病高發(fā),可能與該年齡段特別是男性,由于社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān)重、工作忙、壓力大、飲食不規(guī)律、吸煙、高飲酒群等因素有關(guān)。60歲以上與20歲以下人群比較,60歲以上發(fā)病率明顯增高,可能與老年人胃防御功能減退有關(guān)。

本研究發(fā)現(xiàn),在有食管、胃、十二指腸疾病癥狀的消化門診就診人群中,一半以上均為胃炎患者,占受檢人群的63.33%,并且大部分為慢性淺表性胃炎,本組的慢性淺表性胃炎占全部胃炎患者的83.16%。消化性潰瘍也占有相當(dāng)數(shù)量的人群,本組占22.67% ,其中十二指腸潰瘍的發(fā)病率高于胃潰瘍。潰瘍不會(huì)發(fā)生于正常的胃黏膜上,所以要積極治療慢性淺表性胃炎,以免發(fā)展為潰瘍。癌癥的檢出率雖然不高,本組為受檢人群的5.67%,但應(yīng)引起臨床醫(yī)生足夠重視,不要將有癥狀的患者簡單考慮為胃炎,應(yīng)動(dòng)員患者積極做胃鏡檢查,以免延誤診治時(shí)機(jī)[1]。這些患者多來自農(nóng)村,因此對他們進(jìn)行早診斷,早治療的宣教是必要的[2]。對于胃、十二指腸息肉,以觀察追蹤為主,3～6個(gè)月復(fù)查一次。本組食道靜脈曲張6例均為肝硬化患者。食管裂孔疝的癥狀有時(shí)很象心絞痛發(fā)作,不應(yīng)忽視。本組顯示年齡越大癌癥檢出率越高,與崔春吉等[3]報(bào)道類似,表明越是老年患者,越應(yīng)該重視胃鏡檢查。受醫(yī)院條件限制,本組未進(jìn)行HP檢測。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 朱曉玲,時(shí)冰. 6758例胃鏡檢查分析[J]. 遼寧醫(yī)學(xué)雜志,2005,19(6):298-299.

[2] 鄧聯(lián)洪,梁耐意. 2810例胃鏡檢查臨床分析[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究,2007, 24(1):159-160.

[3] 崔春吉,趙玉霞,裴風(fēng)郁. 不同年齡組胃癌1101例內(nèi)鏡分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2000,21(4):210.

(收稿日期:2009-04-01)