周 紅
女性因?yàn)殛幍纼?nèi)置入了乒乓球、瓶蓋、胡蘿卜、香蕉、雞蛋、紅棗等異物,疼痛難忍,無(wú)奈之下來(lái)婦科門(mén)診就醫(yī)。這聽(tīng)起來(lái)讓人難以置信,然而,在臨床中,這樣的事情并非罕見(jiàn)。隨著時(shí)代的發(fā)展,一些人性生活的方式也變得五花八門(mén),激情狀態(tài)下的瘋狂舉動(dòng),往往給女性帶來(lái)難以忍受的痛苦。雖然我們并不希望這樣的事情發(fā)生,但是遇到類(lèi)似情況,哪些事情是不可為的?怎樣的措施才是正確的呢?
陰道異物取出手術(shù)過(guò)程
一天,助手慌慌張張跑來(lái)說(shuō):“主任,快!病人疼得不行了!”我來(lái)不及問(wèn)是怎么回事就一路小跑跟著她進(jìn)了檢查室,主管醫(yī)生趕緊匯報(bào)病情:陰道內(nèi)異物嵌頓,無(wú)法取出。
檢查床上躺著一位年輕女子,面色蒼白,痛苦表情,頭發(fā)已經(jīng)被汗水濕透?!皠e怕,有我呢!”我一邊安慰她一邊戴手套上臺(tái)檢查,估計(jì)她在家已經(jīng)做過(guò)很多次的取出嘗試,雙側(cè)小陰唇內(nèi)側(cè)黏膜嚴(yán)重擦傷、成片的黏膜已經(jīng)脫落,露出鮮紅的黏膜下組織,上面還附著有黃白色的膿性分泌物,顯然已經(jīng)出現(xiàn)感染表現(xiàn)。
輕輕打開(kāi)陰道,陰道黏膜也有多處擦傷滲血,在陰道的頂端,與陰道長(zhǎng)軸垂直的方向,縱向直立著一根粗大的胡蘿卜,窺器無(wú)法暴露出胡蘿卜的兩端,本想牽拉胡蘿卜的一端,使其與陰道縱軸一致,便于取出,可輕輕一動(dòng),病人就疼痛難忍,嘗試兩次均失敗。
陰道本身是一個(gè)潛在的管狀腔隙,前方毗鄰膀胱,后方緊貼直腸,這個(gè)異物的位置正好是一頭頂著膀胱,一頭壓著直腸,如果牽拉上端,則直腸承受的壓力會(huì)增大,牽拉下端又會(huì)危及膀胱。這時(shí)大家七嘴八舌地出主意:用刀、用剪子把蘿卜攔腰切斷。這些建議都被否定,因?yàn)椴∪饲榫w不穩(wěn),緊張、恐懼、疼痛導(dǎo)致肌肉緊張,陰道攣縮,根本無(wú)法配合操作,胡蘿卜質(zhì)地較硬,不是那么容易就一下切斷的,如果使用銳器過(guò)程中病人躁動(dòng),將導(dǎo)致嚴(yán)重的副損傷。
最后,決定上手術(shù)室,在靜脈麻醉下取異物。因?yàn)槁樽砗蟛∪丝梢酝耆潘?、一覺(jué)醒來(lái)手術(shù)就做完了,避免了手術(shù)過(guò)程中聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、感覺(jué)上的惡性刺激。
遭遇陰道內(nèi)異物怎么辦
臨床中形形色色的陰道內(nèi)異物,最常見(jiàn)的是避孕套滑脫遺留在陰道內(nèi),另外還遇到過(guò)乒乓球、歡樂(lè)球、瓶蓋、胡蘿卜、香蕉、雞蛋、紅棗……最奇怪的是一大卷美元鈔票。真令人難以想象,一位來(lái)就診的俄羅斯病人為什么把錢(qián)放在陰道里,最后自己還取不出來(lái)了。
當(dāng)發(fā)生陰道內(nèi)異物不能取出時(shí),千萬(wàn)不能著急,陰道黏膜很嬌嫩,異物表面一般都很粗糙,自己胡亂掏取很容易導(dǎo)致陰道黏膜甚至宮頸損傷,過(guò)多無(wú)效的努力還會(huì)把病情弄復(fù)雜,使異物取出變得更加困難,異物在陰道內(nèi)存留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)還容易導(dǎo)致感染,引發(fā)陰道炎甚至盆腔炎。出現(xiàn)此狀況后應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),請(qǐng)醫(yī)生幫忙取出。
如果不便就醫(yī),可以先嘗試往陰道內(nèi)擠入1~2支開(kāi)塞露(普通藥店可以買(mǎi)到),主要成分是液體石蠟油,可以起到充分潤(rùn)滑作用,等待5~10分鐘后再輕柔掏取,如果不能成功取出,就應(yīng)該上醫(yī)院了。醫(yī)院有各種各樣的器械,一般的異物都可以很容易取出,但也有個(gè)別情況,取出非常困難。
為了避免傷害,建議女性朋友不要為了尋求刺激而使用各種異物,以免陰道遭受創(chuàng)傷。