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醫(yī)界快訊

2009-11-10 07:33
家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2009年9期
關(guān)鍵詞:掛號脂肪肝房顫

我國超過11.6億人享有基本醫(yī)保

近日,在國務(wù)院新聞辦公室召開的新聞發(fā)布會上,人力資源和社會保障部副部長胡曉義說,目前,我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保人數(shù)共3.36億,加上參加新農(nóng)合的8.3億人,我國已有超過11.6億人擁有基本醫(yī)保。

胡曉義說,今年人保部確定的目標(biāo)是城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保參保人數(shù)要達(dá)到3.9億人,屆時我國將有超過12億人享有基本醫(yī)療保障。另外,明年中央財(cái)政將大幅度提高對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助水平。

“治未病”今年要增試點(diǎn)擴(kuò)范圍

國家中醫(yī)藥管理局近日印發(fā)的《實(shí)施“治未病”健康工程2009年工作計(jì)劃》提出,今年“治未病”健康工程要擴(kuò)大試點(diǎn)單位和范圍,按照中醫(yī)特色健康保障-服務(wù)模式服務(wù)基本規(guī)范要求,加快中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)(“治未病”服務(wù))提供平臺的建設(shè),初步構(gòu)建覆蓋全國主要城市的“治未病”服務(wù)提供體系。

據(jù)了解,今年該局將進(jìn)一步增加“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)單位,年內(nèi)實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全部省(區(qū)、市)。有條件的省(區(qū)、市)可以確定省級試點(diǎn)單位。試點(diǎn)單位范圍要由中醫(yī)醫(yī)院逐步擴(kuò)大到綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)專門機(jī)構(gòu)。同時還將推進(jìn)區(qū)域性試點(diǎn),在上海市、廣東省試點(diǎn)“治未病”健康工程的基礎(chǔ)上,再選擇2~3個省份(或地市)列入試點(diǎn)范圍。

衛(wèi)生部擬建立電子病歷解決看病貴問題

近日衛(wèi)生部在其網(wǎng)站上發(fā)布關(guān)于征求《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)(征求意見稿)》意見的通知,繼續(xù)落實(shí)推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)工作。

《意見》表示,建立電子病歷是為保證健康檔案“數(shù)出有源”,以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療過程監(jiān)管,須記錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷次就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用摘要信息等內(nèi)容,從而解決居民“看病難、看病貴”等問題。

《意見》首先明確,電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對門診、住院患者(或保健對象)臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄,是居民個人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷次就診過程中產(chǎn)生和被記錄的完整、詳細(xì)的臨床信息資源?,F(xiàn)階段的首要目的是滿足區(qū)域范圍醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的臨床信息交換和共享需要,實(shí)現(xiàn)以健康檔案和電子病歷為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同。

北京50家三級醫(yī)院10月起可預(yù)約掛號

從10月1日起,到北京50家三級醫(yī)院看病的患者,在家中通過上網(wǎng)、打電話等方式,足不出戶便可享受預(yù)約掛號的便捷。同時,口腔科和產(chǎn)科復(fù)診患者也可以免去多次奔波和排隊(duì)等候之苦,享受預(yù)約掛號服務(wù)。近日,北京市衛(wèi)生局發(fā)出通知,要求預(yù)約掛號服務(wù)逐步推廣到二級醫(yī)院。預(yù)約掛號采取實(shí)名制,口腔科、產(chǎn)科復(fù)診全須預(yù)約。

通知要求,各醫(yī)院建立健全相關(guān)管理制度和流程,規(guī)范預(yù)約掛號運(yùn)行方式,并通過網(wǎng)站、顯示屏、公示欄、短信等多種形式,及時、準(zhǔn)確地向患者公示各種門診掛號信息,設(shè)立專門機(jī)構(gòu)、指定專人負(fù)責(zé)預(yù)約掛號工作。要積極推行分時段復(fù)診預(yù)約,復(fù)診預(yù)約掛號比例不低于40%,出院病人門診復(fù)查預(yù)約率要達(dá)到60%以上。

取消乙肝體檢存廢之爭引起社會激辯

中國疾控中心的一位專家日前在一次會議發(fā)言時透露,衛(wèi)生部擬出臺政策,在入學(xué)、就業(yè)等常規(guī)體檢中取消乙肝“兩對半”檢測。雖然當(dāng)晚衛(wèi)生部新聞發(fā)言人表示,這只是專家的觀點(diǎn),并不代表政府的官方意見,但取消檢測的消息一出,旋即引起社會廣泛關(guān)注。

國內(nèi)多位權(quán)威專家旗幟鮮明地“亮”出了一致的觀點(diǎn):取消乙肝體檢“門檻”是大勢所趨。中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會主任委員、北京友誼醫(yī)院肝病中心主任賈繼東表示,了解乙肝病毒攜帶者情況、維護(hù)民眾健康、減少乙肝患病人數(shù),這是乙肝檢測的目的。但是設(shè)置“乙肝門檻”并沒有起到這樣的作用,反而是滋生了“乙肝代檢”,讓乙肝病毒攜帶者因?yàn)閾?dān)心被歧視而隱藏得更深。

門診小病醫(yī)療費(fèi)用將逐步納入支付范圍

人力資源和社會保障部、財(cái)政部、衛(wèi)生部日前聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見》,要求根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付能力,在重點(diǎn)保障參保居民住院和門診大病醫(yī)療支出的基礎(chǔ)上,逐步將門診小病醫(yī)療費(fèi)用納入基金支付范圍。

《意見》指出,開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌,要在堅(jiān)持基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的基礎(chǔ)上,充分考慮門診醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)和城鎮(zhèn)居民對門診醫(yī)療保障的迫切需要,進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險的保障范圍、籌資、支付等政策和就醫(yī)、費(fèi)用結(jié)算、業(yè)務(wù)經(jīng)辦等管理措施,通過統(tǒng)籌共濟(jì)的方式合理分擔(dān)參保居民門診醫(yī)療費(fèi)用。

綠茶提取物可抑制流感病毒

日本研究人員日前利用一種綠茶提取物開發(fā)出一種新型抗流感藥物。動物實(shí)驗(yàn)表明,這種藥物抑制流感病毒感染的效果可媲美抗流感藥物達(dá)菲。

據(jù)日本《朝日新聞》網(wǎng)站報道,這種藥物是大阪大學(xué)和橫濱市衛(wèi)生研究所研究人員利用綠茶中的兒茶素EGCG加工而成的。但直接飲用綠茶,EGCG會立刻在體內(nèi)分解,無法發(fā)揮作用。

研究人員把加工后的EGCG混入季節(jié)性流感或禽流感病毒中,再注射入狗的腎臟細(xì)胞,研究病毒的感染能力。結(jié)果發(fā)現(xiàn),加工后的EGCG抑制病毒感染的效果可媲美抗流感藥物達(dá)菲。

有機(jī)食品并非更營養(yǎng)

英國最新研究顯示,單從營養(yǎng)角度來說,有機(jī)食品和常規(guī)食品并沒有多大差別。

英國倫敦衛(wèi)生和熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院的研究人員檢索了從1958年到2008年的數(shù)萬篇相關(guān)文獻(xiàn),并對其中有價值的100多篇進(jìn)行了系統(tǒng)分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在13種最常見的營養(yǎng)成分中,有10種在有機(jī)食品和常規(guī)食品中的含量沒有明顯差異。其余3種營養(yǎng)成分含量的差異則是由于肥料使用方式不同或收獲時間引起的成熟度不同。

研究人員說,曾有報告稱有機(jī)食品會更有營養(yǎng),但這項(xiàng)研究表明,單以營養(yǎng)而言沒有理由偏愛有機(jī)食品。不過,這項(xiàng)研究并沒有關(guān)注食品中的污染物或化學(xué)殘余物。

有機(jī)食品指不使用化學(xué)肥料和殺蟲劑等生產(chǎn)出的食品,通常不包括轉(zhuǎn)基因食品,但各地方的具體規(guī)定不同。

減肥過度當(dāng)心“餓”出脂肪肝

陳女士在做B超檢查時偶然發(fā)現(xiàn),自己患有脂肪肝。她不能相信這個結(jié)果,近一段時間,她減肥效果良好,飯吃得也不多,堅(jiān)持吃減肥藥。怎么會患有脂肪肝呢?

空軍總醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師楊春敏介紹說,脂肪肝并不都是胖子和酒精愛好者的專利,營養(yǎng)過??梢浴俺浴背鲋靖?飲酒過量可以“喝”出脂肪肝,目前盛行減肥,過度饑餓也會造成肝臟代謝障礙,導(dǎo)致脂肪大量堆積在肝部,也可“餓”出脂肪肝。

無論脂肪肝的病因是什么,部分患者可發(fā)展為脂肪性肝炎和肝纖維化,最后導(dǎo)致肝硬化,因此,必須對脂肪肝進(jìn)行及早有效防治。防治脂肪肝最好的辦法就是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)增加運(yùn)動、培養(yǎng)健康的生活方式。重癥脂肪肝患者最好還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)用藥。

多數(shù)患者未重視房顫

房顫,可讓患者死亡風(fēng)險增加2倍、卒中風(fēng)險幾乎增加5倍。然而,這一嚴(yán)重的心血管疾病卻沒有引起多數(shù)患者的足夠重視。在近日召開的“全國心血管專家高峰論壇會議”上,公布了一項(xiàng)調(diào)研顯示,有四分之一的患者不知道何為房顫,只有三分之一的患者為房顫感到擔(dān)憂。

中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會主任委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管疾病研究所所長胡大一教授介紹說,房顫發(fā)病率隨年齡增長而同步增長,目前估算我國大約有800萬房顫患者,預(yù)測至2025年患者數(shù)將增加2.5倍。

由于有15%~35%的房顫患者無任何自覺癥狀,患者因此常常得不到及時診斷和治療。為此,與會專家特別提醒說,老年人應(yīng)定期體檢。而“常規(guī)體檢中的心電圖是診斷房顫的主要手段”,胡大一說。如果已出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸不暢、疲勞、眩暈等癥狀,更應(yīng)及時就診。

莫讓寵物犬給家人帶來寄生蟲之禍

近年來,中國的養(yǎng)寵一族與日俱增,人們越來越重視寵物健康問題,并且開始關(guān)注寵物與人類之間疾病傳播的預(yù)防問題。中國擁有寵物狗的家庭已突破上千萬戶。僅在北京市,注冊寵物狗就已超過80萬只,養(yǎng)狗家庭的數(shù)量年增長率高達(dá)8%。

中國農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院臨床獸醫(yī)學(xué)系主任、動物醫(yī)院院長林德貴教授表示:“與其它寵物不一樣,犬類更易感染外寄生蟲。應(yīng)積極預(yù)防疾病在更廣泛的范圍內(nèi)傳播,這一點(diǎn)對包括兒童和成人在內(nèi)的養(yǎng)犬人尤為重要。”

近日,德國拜耳醫(yī)藥公司宣布,該公司在推出世界領(lǐng)先的犬用寄生蟲防控產(chǎn)品“拜寵爽”。該產(chǎn)品需從寵物醫(yī)院通過獸醫(yī)處方獲得,其有殺滅跳蚤、蜱和虱子,及驅(qū)避蚊子和白蛉的功效,可有效防止寵物寄生蟲對人體健康帶來的危害。

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