汪玉珍

前列腺是男人的一個(gè)重災(zāi)區(qū)，大約有一半中年男性會(huì)受到前列腺疾病的困擾。那么，這部分男人還能享受夫妻生活的溫馨與甜蜜么？

急性前列腺炎患者——暫時(shí)“歇業(yè)”

男人一旦患了急性前列腺炎，性功能往往會(huì)受到抑制，對(duì)性的欲求也大多降低。即使勉強(qiáng)為之，也常常以失敗告終。故性學(xué)專家的忠告是：不宜房事，暫時(shí)“歇業(yè)”為妙。

首先，急性前列腺炎可引起男子性交疼痛，或者誘發(fā)血精形成，不僅享受不到性生活的愉悅感，而且影響疾病的治療與康復(fù)，拖延了病程，造成前列腺炎癥遷延難愈。其次，患者的前列腺液中攜帶有大量細(xì)菌，這些病菌可以通過(guò)性交侵入女性生殖道，導(dǎo)致生殖器官以及盆腔的炎癥，損害女方健康。

因此，急性前列腺炎患者面臨的頭等大事是集中精力治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下選用敏感的抗菌藥物，直到全部癥狀消失。待其全身狀況恢復(fù)一個(gè)月后，方可逐漸恢復(fù)性生活?；謴?fù)性生活后，也不可認(rèn)為萬(wàn)事大吉了，有幾點(diǎn)注意事項(xiàng)必須貫穿到日常生活中去：不穿緊身衣褲，糾正手淫習(xí)慣，多飲水、多排尿，戒酒并少吃麻、辣等刺激性食物，騎自行車坐墊要柔軟并限制時(shí)間，睡眠充分不要保暖過(guò)度等。

慢性前列腺炎患者——適度節(jié)制

慢性前列腺炎也會(huì)給男人的性生活蒙上陰影，其影響程度與病和長(zhǎng)短、病變輕重等因素密切相關(guān)。早期或輕度慢性前列腺炎病人性功能較強(qiáng)，性欲旺盛，但這是一種病態(tài)表現(xiàn)。至于病程較長(zhǎng)、病情較重的患者性功能則大多會(huì)減退，癥結(jié)在于早期旺盛的性欲使控制性活動(dòng)的神經(jīng)因疲勞而衰竭，由興奮轉(zhuǎn)入抑制之故。

據(jù)性學(xué)專家觀察，慢性前列腺炎可對(duì)性功能產(chǎn)生多方面的消極影響。

引起陽(yáng)痿。前列腺由于長(zhǎng)久充血，使性器官與性神經(jīng)中樞興奮性增高，繼之因過(guò)度興奮而轉(zhuǎn)為抑制，迫使性中樞興奮性下降，再加上病變部位不適感對(duì)心理的惡性刺激，?？蓪?dǎo)致陽(yáng)痿發(fā)生。

頻繁遺精。前列腺的充血與水腫會(huì)刺激前列腺分泌前列腺液，并刺激神經(jīng)感受器，誘發(fā)神經(jīng)反射而造成遺精，故而遺精頻繁。

招致早泄。前列腺充血使性器官神經(jīng)敏感性增強(qiáng)，性生活時(shí)陰莖尚未進(jìn)入女方陰道或稍經(jīng)抽動(dòng)即射精。

射精疼痛。前列腺有炎癥，在射精的瞬間，前列腺收縮可產(chǎn)生疼痛。

射精障礙。如炎癥使精囊腺開口堵塞，妨礙精液排出，引起不射精或逆向射精，或者由于前列腺炎癥的刺激，興奮閾值降低，一刺激即射精，造成射精過(guò)快?；蛘咭?yàn)橄袤w水腫影響到尿道黏膜、神經(jīng)感受器感覺遲鈍，引起性快感喪失。少數(shù)患者前列腺嚴(yán)重充血，毛細(xì)血管里的血液會(huì)滲入到前列腺液中染紅精液，醫(yī)學(xué)上稱為血精。

鑒于上述種種因素，醫(yī)學(xué)專家建議：病情較重的慢性前列腺炎患者雖不必禁欲，但對(duì)性生活務(wù)必要節(jié)制，未婚男子最好在病癥治好后再結(jié)婚，以便盡量減少婚后發(fā)生性功能障礙的幾率。

前列腺增生患者——清晨性愛

隨著國(guó)人平均壽命的延長(zhǎng)，前列腺增生癥的發(fā)病率也在增長(zhǎng)。主要癥狀有尿頻、排尿困難、尿線變細(xì)、射程縮短，甚至可因解不出小便而發(fā)生尿潴留，迫使患者不得不停止性生活。因?yàn)樗麄儞?dān)心，性生活會(huì)加重增生的前列腺充血，引起前列腺平滑肌收縮，造成排尿難上加難。其實(shí)，在進(jìn)入性高潮后，前列腺雖然有短期充血，但陰莖很快就會(huì)因射精而疲軟，血管也迅速得以舒張，充血也就須勢(shì)消退了。因此，身體條件許可、性功能又好的前列腺增生患者，過(guò)性生活是沒有問(wèn)題的。

一是要選好時(shí)機(jī)。以清晨為佳。道理很簡(jiǎn)單，經(jīng)過(guò)了一夜的休息，體力恢復(fù)得不錯(cuò)，雄性激素分泌也較高，加上清晨心情平穩(wěn)，肌肉松弛，排尿過(guò)后尿道也無(wú)壓迫，比較適宜性愛。

二是作好準(zhǔn)備。性愛前最好先排尿，以避免因尿脹而急于小便；也可用40℃～42℃的熱水坐浴20分鐘，溫?zé)岽碳げ粌H有利于局部血液循環(huán)，還有助于性勃起。必要時(shí)可在性生活后口服哈樂0.2毫克，或特拉唑嗪2毫克，有助于松弛膀胱三角區(qū)、前列腺以及后尿道的平滑肌，緩解下尿路梗阻，促使排尿暢通。

至于部分前列腺增生較為嚴(yán)重的患者，平時(shí)就排尿困難，且常發(fā)生尿潴留，謹(jǐn)慎行房甚至禁欲就顯得大有必要了。

前列腺切除患者——心理調(diào)適

由于某種原因（如前列腺因增生而肥大）做了手術(shù)切除，前列腺?zèng)]了，又該怎么辦呢？

首先應(yīng)該承認(rèn)這的確會(huì)給性生活帶來(lái)一定影響，至于影響的大小，與施行手術(shù)時(shí)采用的方法密切相關(guān)。例如，經(jīng)尿道切除術(shù)既不妨礙控制陰莖勃起的神經(jīng)，又不影響陰莖的血液供給，故導(dǎo)致陽(yáng)痿的可能性極小，即使引起了陽(yáng)痿，程度也較輕；恥骨上經(jīng)膀胱切除術(shù)，因需要切開膀胱前壁并波及膀胱頸部周圍組織，可能發(fā)生逆行射精，但術(shù)后陽(yáng)痿的發(fā)生率還是較為少見。至于恥骨后切除術(shù)，由于不會(huì)涉及膀胱及其周圍組織，極少發(fā)生性功能障礙。當(dāng)然，如果是得了前列腺癌，手術(shù)切除的范圍會(huì)比前列腺增生大得多，因而造成神經(jīng)損傷的機(jī)會(huì)明顯增多，手術(shù)后發(fā)生陽(yáng)痿的幾率則相應(yīng)高得多。

同時(shí)也要看到，即便因手術(shù)而留下了某種遺憾，但大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，性能力也是能夠恢復(fù)的，尤其是手術(shù)前性生活能力正常者更不必?fù)?dān)憂，即使發(fā)生了逆行射精也不必有太多的顧慮，性功能大多能逐漸恢復(fù)到手術(shù)前的水平，只不過(guò)需要一些時(shí)間罷了。

因此，患者要進(jìn)行心理調(diào)適，克服“人老了，又開過(guò)刀，還過(guò)什么性生活”的消極心理，配偶也要打消顧慮，積極地予以配合，一般都能過(guò)上和諧的性生活。

〖編輯：修遠(yuǎn)〗