楊 超
祖國醫(yī)學(xué)對疾病的復(fù)發(fā)分為食復(fù)、勞復(fù)、自復(fù)、氣復(fù)四種。臨床所見,疾病的復(fù)發(fā)以食復(fù)多見。
食復(fù),早在2000多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有論述:“病熱少愈,食肉則復(fù),多食則遺,此其禁也。”《諸病源候論》亦曰:“夫病新癥,脾胃尚虛,俗氣未復(fù),若即食肥肉魚膾、餅餌棗粟之屬,則未能消化,停積在腸胃,使脹滿結(jié)實(shí),因更發(fā)熱,復(fù)為病者,名曰食復(fù)也?!笨梢?,病后初愈時,身體虛弱,余邪未盡,脾胃功能較弱,此時若盲目進(jìn)補(bǔ)和強(qiáng)制飲食,會代傷脾胃,余邪得食滯、酒熱的資助而復(fù)熾,致使病征死灰復(fù)燃。
概言之,造成食復(fù)的因素主要有:①脾虛不耐。病后,脾胃多處于虛弱狀態(tài),肥甘厚味或勉強(qiáng)多食會引起消化不良,致宿食內(nèi)阻,影響氣血運(yùn)行,既加重已病,又易病生它癥;②補(bǔ)不辨體。病后體虛,虛有陰、陽、氣、血之分,若不區(qū)別對待,一味盲目進(jìn)補(bǔ),就會加重機(jī)體內(nèi)部的不平衡,導(dǎo)致疾病復(fù)萌;③閉門留寇。如外感熱病新愈,發(fā)熱雖退,胃氣已虛,余邪未盡,若早進(jìn)油膩滯物,會食滯氣機(jī),余邪得以復(fù)燃。
食復(fù)尤多見于消化道疾病和傳染性疾病病情初愈時。如痢疾病人剛愈就過食油膩、生冷、烈酒而痢癥復(fù)作;又如陰虛火旺、低熱盜汗的病人,若在癥狀減輕時啖食辛辣香燥的蔥、蒜、瓜子等品,又可使諸癥蜂起。凡此種種,不一而足。
由于病后機(jī)體功能尚未恢復(fù),消化尚不正常,而又驟進(jìn)大補(bǔ),故食復(fù)病人常見脾胃運(yùn)化功能障礙的表現(xiàn),如脘腹脹滿、大便溏瀉等。
此外,在食復(fù)的臨床表現(xiàn)中,還常見因補(bǔ)不辨體而出現(xiàn)的相應(yīng)癥狀。例如,肺結(jié)核患者病后進(jìn)食辛辣、刺激、動火之物,常易致口干、唇燥、鼻衄、盜汗、夜不能寐等陰虛火旺的癥狀。
合理食養(yǎng)是預(yù)防食復(fù)的關(guān)鍵。何謂合理食養(yǎng)?
首先,飲食調(diào)養(yǎng)要顧及脾胃之氣。在疾病初愈之際,既要注意增加飲食營養(yǎng)以培育正氣,又不可恣意進(jìn)食。宜選擇相宜的補(bǔ)益之品或富有營養(yǎng)又易消化的食物。對脾胃虛弱者,飲食量應(yīng)從少到多,質(zhì)地宜從稀到稠,從易消化至正常飲食。待胃氣復(fù)蘇,飲食漸香,消化吸收功能正常后,再予大補(bǔ)或重補(bǔ)。
其次,病后飲食調(diào)養(yǎng)必須辨證,即根據(jù)病情和機(jī)體狀況,有選擇地調(diào)理。如:高熱之病必耗氣傷津,病后療養(yǎng)可選清熱生津的西瓜、梨、綠豆、藕、龜、鱉、老鴨等寒涼之品;若久病陽氣虛衰,畏寒肢冷,就宜益氣壯陽、溫里的棗、桂圓、粟、胡桃、蜂蜜、山藥、芝麻、牛肉、羊肉、狗肉、牛奶、姜等溫性之食。正確的辨證施食調(diào)理,不僅可避免食復(fù),而且可達(dá)到祛除余邪,助體康復(fù)之目的。
此外,病后飲食調(diào)養(yǎng)須注意體質(zhì)稟賦。特別是特異體質(zhì)者患病后,恢復(fù)期的飲食進(jìn)補(bǔ),一定要避開易致過敏的食物,如魚、蝦、蟹、海產(chǎn)品、花粉、豆類、乳類等,免得飲食后過敏而導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。
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