韓啟德

王吉民、伍連德兩位先生撰寫的《中國醫(yī)史》是第一部用英文全面闡述中國醫(yī)學(xué)歷史成就的光輝巨著。此次上海辭書出版社要將其影印出版,我感到十分欣慰。出版社的同仁希望我寫幾句話,我就將自己近年來的一些思考,進(jìn)行簡單梳理,權(quán)作引玉之磚。

其實對醫(yī)學(xué)史,我也是初窺其徑。雖然從讀書到工作,幾十年間我都沒有離開過醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,然而真正關(guān)注醫(yī)學(xué)史,卻是晚近之事。2003年“非典”肆虐期間,我開始研究傳染病的歷史,之后對醫(yī)學(xué)史興趣日濃。通過研究醫(yī)學(xué)史,我對醫(yī)學(xué)的本質(zhì)以及發(fā)展規(guī)律有了更深入的認(rèn)識,也深刻地感受到當(dāng)前醫(yī)學(xué)與人文日益脫離的趨勢,這就更讓我堅定了醫(yī)學(xué)應(yīng)當(dāng)回歸人文的理念。

古往今來,各類史作可謂汗牛充棟,然而傳世的醫(yī)學(xué)史卻寥若晨星。這大概是由于醫(yī)學(xué)史的特殊性造成的,醫(yī)學(xué)史難寫,因為它不僅僅是醫(yī)學(xué)科學(xué)和技術(shù)的歷史,更是對生命、生、死以及與之相關(guān)的人生問題的認(rèn)識史;它不僅是經(jīng)驗的、邏輯的,同時也應(yīng)是哲學(xué)的、審美的、人文的。回溯醫(yī)學(xué)史,就是對醫(yī)學(xué)價值的精神回歸。

我始終認(rèn)為,醫(yī)學(xué)之目的原本是解救疾病苦難之中的人,這包括生理上的治愈和精神上的慰藉。但是,我們不得不面對這樣的現(xiàn)實:當(dāng)人類已經(jīng)能夠?qū)⒁暯巧钊氲郊?xì)胞、分子乃至更微觀的層面,征服越來越多疾病的同時,醫(yī)學(xué)正與它最初的目標(biāo)漸行漸遠(yuǎn),技術(shù)的飛躍讓醫(yī)學(xué)擁有了獨立的價值,并使這種價值不斷強(qiáng)化,人的存在卻被不斷地忽略和解構(gòu)。湯因比在《人類與大地母親》中的詰責(zé)令人振聾發(fā)聵:“人類精神方面的不健全已給社會進(jìn)步造成障礙,因此也給技術(shù)進(jìn)步帶來障礙”,“人類將會殺害大地母親,抑或?qū)⑹顾玫秸?如果濫用日益增長的技術(shù)力量,人類將置大地母親于死地”。同樣地,技術(shù)至上、忽視人文也會讓現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)入死胡同。當(dāng)冷漠取代溫情,當(dāng)交流變得奢侈,當(dāng)診療成為流水線上機(jī)械的重復(fù),醫(yī)學(xué)也就蛻化成被藥物和儀器所役使的工具,醫(yī)患關(guān)系也隨之由親密轉(zhuǎn)為緊張。

在如今這樣一個社會轉(zhuǎn)型的大背景下,醫(yī)療已經(jīng)成為公眾關(guān)注的焦點,而構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,則是比解決“看病難,看病貴”更為復(fù)雜和更具根本性的問題。如何讓迷失在技術(shù)叢林中的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)回歸人文,如何讓人性和關(guān)懷重新成為醫(yī)生與患者之間的橋梁,這需要我們每一個從醫(yī)者去思索、去探究,而學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)史則是必須要做的功課,我們可以從中發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)的真諦,找回塵封了的對病人的愛,喚醒最初選擇醫(yī)生這個職業(yè)時的崇高的心靈。

對于中國醫(yī)學(xué)界來說,關(guān)注醫(yī)學(xué)史不能僅僅關(guān)心現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史,而同時應(yīng)該回到祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的源頭去尋找我們的根。中華民族得以數(shù)千年繁衍昌盛,以中醫(yī)為主流的傳統(tǒng)醫(yī)藥功不可沒。然而,有著輝煌成就的中國醫(yī)藥學(xué)因封建帝國與世界政治、文化的隔絕而鮮為世界醫(yī)學(xué)界所了解,也因此失去了與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相互促進(jìn)和融合的機(jī)會。上世紀(jì)30年代,王吉民、伍連德兩位前輩著述《中國醫(yī)史》的初衷正是深感于中國醫(yī)學(xué)在世界醫(yī)學(xué)史界的缺位,而立志于向世界介紹。今天,當(dāng)我們有機(jī)會重新閱讀和審視這部著作時,除了慨嘆前人篳路藍(lán)縷開創(chuàng)的光榮,還要承擔(dān)起歷史交給我們的責(zé)任,那就是更深刻地了解祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)并向世界介紹,以及在當(dāng)今現(xiàn)代化進(jìn)程中,尋求中醫(yī)突圍、發(fā)展的方向和途徑,創(chuàng)立新醫(yī)學(xué)。

自從西醫(yī)傳入中國以來,關(guān)于中西醫(yī)的種種辯爭就不絕于耳,各方對此莫衷一是。其實,爭論焦點就是對中醫(yī)價值的認(rèn)識。陳寅恪在《馮友蘭〈中國哲學(xué)史〉上冊審查報告》中提出過這樣的觀點:“凡著中國古代哲學(xué)史者,其對于古人之學(xué)說,應(yīng)具了解之同情,方可下筆?！边@個原則也同樣適用于中醫(yī),如果沒有對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的深刻體悟,就難言揚棄。作為中國文化的重要組成部分,中醫(yī)的原理和精神與中國傳統(tǒng)的宇宙觀、生命觀、人生觀一脈相承。我覺得,除了幾千年積累下的醫(yī)藥經(jīng)驗和知識外,中醫(yī)的價值還重要地體現(xiàn)在對生命的認(rèn)知和醫(yī)學(xué)的根本見解上。

在中醫(yī)看來,生命是宇宙的一部分,生命運動和宇宙的運轉(zhuǎn)遵循同樣的法則。這種“天人合一”的思想是中醫(yī)的理論基礎(chǔ),它并不意味著人被抽象和渺小化了,恰恰相反,生命的意義和價值被擴(kuò)大和提升了。生命是一個有機(jī)的整體,是一個完整的過程;疾病是生命自身運動的過程,而非生命的敵對方,古人有云:“生老病死,時至則行”(《因話錄》卷二),說的就是這個意思。站在時代的潮頭重估中醫(yī),我們可以看到,祖先們把醫(yī)學(xué)并不當(dāng)做簡單的治病,而是通過對生命體的調(diào)節(jié),使其實現(xiàn)平衡,達(dá)到生命狀態(tài)與自然狀態(tài)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,保持生命過程的和諧。這種和諧表現(xiàn)為人體各部分之間的和諧、人體與精神的和諧以及人與自然的和諧,它反映出中國人在把握人與自然關(guān)系上的高度智慧,也讓醫(yī)學(xué)超越于一般的經(jīng)驗科學(xué),而具有了博大寬廣的宇宙關(guān)懷。

中醫(yī)是以人為本的。它強(qiáng)調(diào)醫(yī)生與病人的溝通,望聞問切就是醫(yī)生與病人的真誠交流和情感對話,它在診治中也特別注意人的心理活動,關(guān)切人的內(nèi)心感受,而這又與中醫(yī)仁愛救人的準(zhǔn)則始終相隨。在古代中國,醫(yī)術(shù)被稱為“仁術(shù)”,仁者為愛人,因此,在中國傳統(tǒng)中,尊重生命、關(guān)愛病人是醫(yī)生的基本道德。最好的醫(yī)生并不一定是診療技術(shù)最高明的,但必然具備高度的仁愛精神和高尚的道德人格。大醫(yī)之道在精誠,孫思邈“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦”的警語,就是對醫(yī)生境界的精辟闡釋。

不可否認(rèn)的是,在科技革命和經(jīng)濟(jì)全球化兩股浪潮的激蕩之下,今天的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)面臨著比王、伍兩位先生著書時更為窘迫的境地。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在當(dāng)今醫(yī)學(xué)系統(tǒng)中究竟應(yīng)該如何定位,應(yīng)該沿著什么方向和途徑發(fā)展,中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是在抱殘守缺中沉淪,還是在融合創(chuàng)新中涅槃?這是《中國醫(yī)史》對我們的拷問。

歷史告訴我們,一個偉大的民族,必然是善于傳承和發(fā)展自己優(yōu)秀的主流傳統(tǒng)文化的。對于中醫(yī),我們應(yīng)該深入地去了解它,應(yīng)該對它懷有溫情與敬意。我們要清楚,西醫(yī)和中醫(yī)的區(qū)別不是簡單的新舊之別,更不是先進(jìn)和落后能一言以蔽之的,它們是兩種文化、兩種哲學(xué)的差別。發(fā)展中醫(yī),并不是醫(yī)學(xué)的一個流派對另一個流派的反抗和復(fù)辟,而是使相異的醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)在交流中共同推動整個人類醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。

(作者為全國人大常委會副委員長、九三學(xué)社中央主席;《中國醫(yī)史》,上海辭書出版社影印出版)