王進(jìn)選 張然 牛桂芬

摘要: 隨著社會(huì)的發(fā)展,大眾對(duì)公共營(yíng)養(yǎng)和健康的要求愈來(lái)愈強(qiáng)烈。本文主要通過(guò)對(duì)公共營(yíng)養(yǎng)的綜述以期達(dá)到人們對(duì)公共營(yíng)養(yǎng)與健康意識(shí)的提高,盡快完善我國(guó)公共營(yíng)養(yǎng)法規(guī)的建設(shè)。

關(guān)鍵詞:公共營(yíng)養(yǎng)健康

1.我國(guó)公共營(yíng)養(yǎng)的歷史

我國(guó)公共營(yíng)養(yǎng)事業(yè)的快速發(fā)展是從20世紀(jì)80年代開(kāi)始的。1983年10月19日在南京召開(kāi)了首屆公共營(yíng)養(yǎng)專題研討會(huì),并在同年正式成立了中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)公共營(yíng)養(yǎng)專業(yè)組。于1994年將公共營(yíng)養(yǎng)專業(yè)組上升為二級(jí)學(xué)會(huì),正式成立了中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)公共營(yíng)養(yǎng)委員會(huì),同年在中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生研究所創(chuàng)建了第一個(gè)公共營(yíng)養(yǎng)研究室。在我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革過(guò)程中,公共營(yíng)養(yǎng)研究以宏觀營(yíng)養(yǎng)的觀點(diǎn)追蹤和研究社會(huì)經(jīng)濟(jì)等綜合因素對(duì)人體健康的影響,從而進(jìn)一步拓展了我國(guó)公共營(yíng)養(yǎng)事業(yè)。

在發(fā)展期間我國(guó)營(yíng)養(yǎng)狀況中所出現(xiàn)的問(wèn)題:

1.1.國(guó)家統(tǒng)計(jì)局1992年進(jìn)行的中國(guó)兒童情況抽樣調(diào)查表明,我國(guó)5歲兒童體重不足檢出率為10%-20%,生長(zhǎng)遲緩檢出率平均為35%,個(gè)別貧困地區(qū)高達(dá)50%以上,即全國(guó)約有2160萬(wàn)兒童體重不足和4200萬(wàn)兒童生長(zhǎng)遲緩。另外,兒童中因鐵、碘、維生素A、D缺乏等造成的營(yíng)養(yǎng)性疾病也較多。這種狀況嚴(yán)重影響兒童的健康和智力的發(fā)育,甚至導(dǎo)致兒童死亡率的升高,進(jìn)而將會(huì)影響國(guó)民健康水平的提高和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

1.2隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng),居民對(duì)動(dòng)物性食品的需要不斷增加。中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院對(duì)12個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)的一項(xiàng)調(diào)查表明,1992年城鄉(xiāng)人均谷類和薯類消費(fèi)與1982年相比,分別下降了10.9%和49.4%,而肉、蛋、奶和水產(chǎn)品的消費(fèi)分別增加了81.1%、200%、323%和97.4%,這種對(duì)動(dòng)物性食品需求的顯著增長(zhǎng)直接影響到糧食生產(chǎn)和食物消費(fèi)結(jié)構(gòu)的改變和發(fā)展。

2.公共營(yíng)養(yǎng)的現(xiàn)狀

改革開(kāi)放以來(lái),中國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展,社會(huì)安定祥和,豐富的生活使廣大民眾更加注重生活保健和科學(xué)營(yíng)養(yǎng)。

2.1隨著社會(huì)的發(fā)展人們的生活水平逐步提高,大眾健康意識(shí)逐漸加強(qiáng),居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況明顯改善。表現(xiàn)在:

2.1.1? 居民膳食質(zhì)量明顯提高。我國(guó)城鄉(xiāng)居民能量及蛋白質(zhì)攝入得到基本滿足,肉、禽、蛋等動(dòng)物性食物消費(fèi)量明顯增加,優(yōu)質(zhì)蛋白比例上升。城鄉(xiāng)居民動(dòng)物性食物分別由1992年的人均每日消費(fèi)210克和69克上升到248克和126克。與1992年相比,農(nóng)村居民膳食結(jié)構(gòu)趨向合理,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的比例從17%增加到31%、脂肪供能比由19%增加到28%,碳水化合物供能比由70%下降到 61%。

2.1.2兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育水平穩(wěn)步提高。嬰兒平均出生體重達(dá)到3309克,低出生體重率為3.6%,已達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家水平。全國(guó)城鄉(xiāng)3-18歲兒童青少年各年齡組身高比1992年平均增加3.3厘米。但與城市相比,農(nóng)村男性平均低4.9厘米,女性平均低4.2厘米。

2.1.3兒童營(yíng)養(yǎng)不良患病率顯著下降。5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率為14.3%,比1992年下降55%,其中城市下降74%,農(nóng)村下降51%;兒童低體重率為7.8%,比1992年下降57%,其中城市下降70%,農(nóng)村下降53%。

2.1.4居民貧血患病率有所下降。城市男性由1992年的13.4%下降到10.6%;城市女性由23.3%下降到17.0%;農(nóng)村男性由15.4%下降至12.9%;農(nóng)村女性由20.8%下降至18.8%。

2.2雖說(shuō)我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)健康水平有所提高但仍有相當(dāng)多的文獻(xiàn)資料顯示當(dāng)前我國(guó)大眾百姓對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)了解不多,居民的營(yíng)養(yǎng)健康問(wèn)題還是有相當(dāng)多的劣勢(shì)存在的:

2.2.1城市居民膳食結(jié)構(gòu)不盡合理:畜肉類及油脂消費(fèi)過(guò)多,谷類食物消費(fèi)偏低。2002年城市居民每人每日油脂消費(fèi)量由1992年的37克增加到44克,脂肪供能比達(dá)到35%,超過(guò)世界衛(wèi)生組織推薦的30%的上限。城市居民谷類食物供能比僅為47%,明顯低于55-65%的合理范圍。此外,奶類、豆類制品攝入過(guò)低仍是全國(guó)普遍存在的問(wèn)題。

2.2.2? 一些營(yíng)養(yǎng)缺乏病依然存在。兒童營(yíng)養(yǎng)不良在農(nóng)村地區(qū)仍然比較嚴(yán)重,5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率和低體重率分別為17.3%和9.3%,貧困農(nóng)村分別高達(dá)29.3%和14.4%。生長(zhǎng)遲緩率以1歲組最高,農(nóng)村平均為20.9%,貧困農(nóng)村則高達(dá)34.6%,說(shuō)明農(nóng)村地區(qū)嬰兒輔食添加不合理的問(wèn)題十分突出。

2.2.3膳食營(yíng)養(yǎng)和體力活動(dòng)與相關(guān)慢性病關(guān)系密切

膳食高能量、高脂肪和少體力活動(dòng)與超重、肥胖、糖尿病和血脂異常的發(fā)生密切相關(guān);高鹽飲食與高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān);飲酒與高血壓和血脂異常的患病危險(xiǎn)密切相關(guān)。

3. 趨勢(shì)預(yù)測(cè):

營(yíng)養(yǎng)與健康問(wèn)題已成為當(dāng)代居民討論的熱門(mén)話題,由此看來(lái)從事?tīng)I(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)與食品安全知識(shí)傳播,促進(jìn)社會(huì)公眾健康工作的專業(yè)人員“營(yíng)養(yǎng)師”也將供不應(yīng)求。

據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè),營(yíng)養(yǎng)師將成為未來(lái)幾十年最具有發(fā)展?jié)摿εc前景的職業(yè)之一。復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生教研室柳啟沛教授因此建議:飯店最好也能配備專職的公共營(yíng)養(yǎng)師這一新興職業(yè)應(yīng)社會(huì)之需要產(chǎn)生發(fā)展并趨于成熟?！鞍l(fā)展餐飲營(yíng)養(yǎng)一定要以科學(xué)為本?！敝袊?guó)中醫(yī)研究院廣安門(mén)醫(yī)院食療營(yíng)養(yǎng)部主任王宜一再?gòu)?qiáng)調(diào)說(shuō)。北京順?lè)屣嬍硦蕵?lè)有限公司總經(jīng)理林銳均表示,餐飲業(yè)積極順應(yīng)消費(fèi)者需求,加大對(duì)從業(yè)人員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的培訓(xùn)力度,“餐飲營(yíng)養(yǎng)”前景肯定無(wú)限光明。

4.改進(jìn)建議:

改善公共營(yíng)養(yǎng)是政府的一項(xiàng)公共職能。公共營(yíng)養(yǎng)改善是一項(xiàng)關(guān)于國(guó)家宏觀大局,民族千秋萬(wàn)代的戰(zhàn)略性任務(wù)。講公共營(yíng)養(yǎng)改善納入國(guó)家發(fā)展規(guī)劃,給與其應(yīng)有的重視并采取有效的行為,應(yīng)是十分必要的十分迫切的。

4.1 公共營(yíng)養(yǎng)是一個(gè)事關(guān)國(guó)家發(fā)展,民族興旺的戰(zhàn)略性問(wèn)題,應(yīng)作為一項(xiàng)國(guó)策予以重視,并采取切實(shí)措施加以改善。

4.2食品工業(yè)關(guān)系國(guó)計(jì)民生,是具有比較優(yōu)勢(shì)的一大產(chǎn)業(yè),應(yīng)順應(yīng)城鄉(xiāng)居民需求與市場(chǎng)變化,努力研發(fā)和生產(chǎn)符合科學(xué)營(yíng)養(yǎng)要求的各類加工食品,實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)向營(yíng)養(yǎng)健康型升級(jí)。

4.3加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)教育、指導(dǎo)和咨詢,提倡科學(xué)合理膳食,增強(qiáng)體質(zhì)和疾病抵抗能力,減少營(yíng)養(yǎng)不良和亞健康人群,整體提高我國(guó)居民健康水平和生活質(zhì)量。大力開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)知識(shí)教育普及,在中小學(xué)中普及營(yíng)養(yǎng)教育,大力發(fā)展?fàn)I養(yǎng)科學(xué)高等教育。

4.4 完善公共營(yíng)養(yǎng)、食品衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)等法規(guī)的建設(shè),加大宣傳力度,提高大眾健康意識(shí)。

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[5] 佚名. 《營(yíng)養(yǎng)學(xué)與健康的關(guān)系》[M].健康島嶼 , 2005:4

作者:

王進(jìn)選石家莊學(xué)院體育系

張然 河北石家莊學(xué)院體育系

牛桂芬 河北師范大學(xué)體育學(xué)院