王利芝

[摘要]目的：了解兒童齲齒狀況及對齲齒病的認(rèn)識和衛(wèi)生行為情況，為采取措施提供依據(jù)。方法：對婁底市區(qū)公私立幼兒園3～6歲兒童進(jìn)行“口腔知識問卷和齲齒病狀況調(diào)查分析”。結(jié)果：婁底市區(qū)3～6歲兒童齲齒率平均患病率為34.5％，齲齒患病率隨年齡增長而上升。結(jié)論：應(yīng)采取綜合的防治措施，達(dá)到降低齲齒患病率的目的。

[關(guān)鍵詞]健康教育；兒童齲齒；口腔保健

[中圖分類號]R781.1[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B[文章編號]1674-4721(2009)05(b)-106-02

齲齒是影響兒童健康和生長發(fā)育最常見的口腔疾病。世界衛(wèi)生組織把齲齒列為世界范圍內(nèi)需要重點(diǎn)防治的三大慢性非傳染性疾病之一。齲齒病是一個多因素相關(guān)的復(fù)雜性疾病，與口腔環(huán)境、口腔衛(wèi)生習(xí)慣、生活方式、飲食和行為習(xí)慣等相關(guān)。為了了解本地區(qū)兒童的口腔健康狀況和口腔保健知識的需求，從而有針對性地開展健康教育，促進(jìn)兒童的身心發(fā)展，筆者將本地區(qū)公私幼兒園隨機(jī)抽查2678名兒童進(jìn)行齲齒調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

采取隨機(jī)整群分層抽樣的方法。抽取了本地區(qū)公私幼兒園2678名兒童，年齡3～6歲，公立幼兒園1398名，男童706名，女童692名，私立幼兒園1280名，男童646名，女童634名。其中農(nóng)村兒童為1185人，城市兒童為1493人。

1.2齲齒的診斷

由口腔醫(yī)生按象限順序逐牙檢查，對牙齒的點(diǎn)、隙、窩、溝等齲齒的好發(fā)部位用探針做重點(diǎn)檢查后作出診斷。以可探到齲洞為診斷齲齒的指標(biāo)，不分度，只統(tǒng)計乳牙齲齒數(shù)。

1.3統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSSl2.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，并進(jìn)行X²檢驗。

2結(jié)果

2.1公私幼兒園兒童齲齒患病率比較

調(diào)查結(jié)果顯示：公立幼兒園齲齒患病率為31％，私立幼兒園為38％，公私立幼兒園總患病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義，X²＝5.71 P<0.05，見表1。

2.2各年齡組齲齒比較

調(diào)查結(jié)果顯示：各年齡患兒乳牙齲齒發(fā)生較為普遍。發(fā)生時間早，發(fā)展迅速，并且隨著年齡的增長而增加，P<0.01，見表2。

2.3農(nóng)村與城市父母對口腔保健知識知曉率的比較

調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)：兒童家長對口腔保健知識的了解不系統(tǒng)，常規(guī)衛(wèi)生知識都比較清楚，如早晨一般都會刷牙，但晚上養(yǎng)成刷牙習(xí)慣的沒有早晨多，對飯后漱口習(xí)慣與定期檢查牙齒的知曉程度不高，農(nóng)村父母與城市父母對口腔保健知識的了解具有顯著差異性，見表3。

3討論

3.1公、私立幼兒園兒童齲齒患病率存在差異

公立幼兒園兒童齲齒患病率低于私立幼兒園，見表1，私立幼兒園保健管理不夠規(guī)范，其主要原因是以盈利為目的，為節(jié)省開支，不雇用保健醫(yī)生，齲齒防治知識了解少，衛(wèi)生保健尤其是口腔保健方面處于無人管理狀態(tài)，從而導(dǎo)致這些現(xiàn)象滋生。

3.2齲齒病發(fā)生的年齡特征

齲齒病不僅使牙齒缺損，且常伴有不同程度的疼痛和咀嚼功能障礙等，嚴(yán)重的還可以引起牙髓、牙槽骨及頜骨的炎癥，甚至造成牙頜器官的后天畸形，嚴(yán)重影響兒童的身心發(fā)展。兒童乳牙齲齒發(fā)生率很高，且隨年齡的增長而逐年上升。見表2。因此。提示人們應(yīng)采取有效的干預(yù)措施。

3.3家長的口腔保健知識與兒童齲齒患病率的關(guān)系

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兒童齲齒、特別是乳牙的患病情況比較嚴(yán)重，且填充率較低，一方面與家長對兒童牙齒特別是乳牙齲齒重視不夠，沒有認(rèn)識到口腔保健對其健康成長的重要性。另一方面與人們口腔保健意識淡薄，保健知識欠缺有一定關(guān)系。

4健康教育

積極開展防治結(jié)合，力爭早發(fā)現(xiàn)，早治療，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，特別是睡前刷牙，禁吃甜食，杜絕含食睡覺，盡量采用保健牙刷和含氟牙膏刷牙。

定期進(jìn)行口腔保健。家庭對兒童生活習(xí)慣的培養(yǎng)起著決定性的作用。家長應(yīng)與醫(yī)務(wù)人員配合糾正兒童不良生活習(xí)慣。不同職業(yè)和文化程度的家長，對健康教育方式有不同的需求，所以兒童保健醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)教育對象的特點(diǎn)和健康教育的內(nèi)容選擇不同的教學(xué)方法。如定期舉辦家長學(xué)校，開展社區(qū)集體活動，加強(qiáng)家長與兒童間的溝通，定期上門服務(wù)，設(shè)置電腦健教網(wǎng)絡(luò)，定期開展專家座談，為家長提供科學(xué)的健康教育服務(wù)，使他們能夠更加快捷地獲取正確的健康知識信息，在家庭這個最主要的生活場所，得到家長的督促指導(dǎo)，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，最終降低兒童齲齒的患病率。