張小翠

[摘要]目的：探討未婚先孕人工流產(chǎn)女性的心理健康狀況及有效的臨床對策。方法：對186例接受人工流產(chǎn)未婚女性進行心理狀況調(diào)查。結(jié)果：未婚婦女較已婚婦女行人工流產(chǎn)普遍存在較重的心理負(fù)擔(dān)，如人際關(guān)系敏感、焦慮、抑郁、自卑等內(nèi)心沖突。結(jié)論：未婚行人工流產(chǎn)對女性的身心健康有較大的影響，所以，對該人群針對性地進行性行為及性健康方面的教育，有助于降低未婚妊娠的發(fā)生率；注重人流術(shù)前后的心理疏導(dǎo)，選擇適合的人流方式，提高未婚人工流產(chǎn)女性的心理健康水平。

[關(guān)鍵詞]女性；未婚先孕；心理健康；對策

[中圖分類號]R714.21[文獻標(biāo)識碼]C[文章編號]1674-4721(2009)05(b)-162-01

近幾年，受西方“性解放”思想的影響，我國婚前性行為的發(fā)生率呈逐年上升趨勢，據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，20～28歲未婚女性的婚前性行為已達80％。未婚先孕在客觀上有悖于我國的倫理道德，加之文化傳統(tǒng)、民俗習(xí)慣、社會輿論等因素。以及孕婦自身在妊娠前后的身心變化，未婚先孕者人工流產(chǎn)術(shù)后的身心問題較為突出，已不容忽視。對這一特定的人群要提供必要的心理疏導(dǎo)，增進其身心健康，幫助其安全度過人工流產(chǎn)關(guān)，降低人工流產(chǎn)并發(fā)癥的發(fā)生率，提高心理健康水平。筆者對此進行了相關(guān)研究?？偨Y(jié)如下：

1臨床資料

資料收集于2006～2007年，自愿要求在某院施行人工流產(chǎn)的186例未婚先孕患者。停經(jīng)36～63 d，術(shù)前各項檢查均無異常，經(jīng)B超確診為宮內(nèi)妊娠，得到有效治療。年齡最小16歲，最大30歲，16～20歲占54.37％，21～25歲占32.56％，26～30歲占13.07％。其中初次妊娠132例，占70.96％，兩次以上妊娠54例，占29.04％；有37.13％的少女性交后怕懷孕，28.36％的很懊悔，25.48％的懼怕敗壞名譽。在接受人流手術(shù)時，害怕恐懼者占68.45％，不敢告訴家長者27.28％，不在乎者8.00％。手術(shù)后焦慮抑郁的占62.30％，人際關(guān)系敏感的30.70％，有26.98％產(chǎn)生自卑心理，對未來喪失信心。

2結(jié)果

孕期婦女處于特殊的階段，其全身各個系統(tǒng)發(fā)生一定的適應(yīng)性生理變化，由此引起孕婦的心理變化。未婚先孕在家庭、社會中難以得到充分的支持，其社會心理因素較復(fù)雜。更易導(dǎo)致心理障礙。加之缺乏對流產(chǎn)過程的全面了解，對手術(shù)本身的安全、痛苦有無限的憂慮和害怕，又不敢向他人傾訴求得幫助，卻要千方百計隱瞞實情，這樣使其身心障礙更為明顯。本文調(diào)查結(jié)果顯示，少女青春期人工流產(chǎn)人數(shù)有所增加，未婚先孕改變了女性的社會地位和社會角色，使得她們對周圍人與事感覺敏感，反應(yīng)強烈，情緒易波動，從而導(dǎo)致一系列的心理問題，主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、自卑等，嚴(yán)重影響了其身心健康。

3臨床對策

全社會重視對青少年進行適當(dāng)?shù)男陨?、性心理和性道德的正面性教育，對未婚青年進行生殖健康知識的宣傳教育，了解避孕方法，讓他們認(rèn)識到未婚先孕終止妊娠的嚴(yán)重后果及其并發(fā)癥，預(yù)防和減少未婚同居和未婚先孕，充分保護婦女身心健康。

3.1實施心理疏導(dǎo)，減輕未婚流產(chǎn)患者的心理負(fù)擔(dān)

實施心理減負(fù)，對未婚先孕者進行心理輔導(dǎo)，與患者真誠交談，啟發(fā)其講述內(nèi)心的顧慮和心理需求，通過對她的關(guān)心贏得其對醫(yī)護人員的信任，增強手術(shù)安全感，使患者從心理和精神上得到放松，從而緩解術(shù)前恐懼。做好妊娠終止后的心理護理，充分保護患者的尊嚴(yán)和隱私權(quán)，以理解、關(guān)愛、尊重、同情的態(tài)度與患者溝通，克服患者的自卑和羞怯心理，使她們正確對待戀愛、婚姻、家庭和社會關(guān)系。以平靜的心態(tài)面對現(xiàn)實。

3.2人流方法的選擇

無痛人流術(shù)即靜脈麻醉下人工流產(chǎn)，能減輕或消除患者術(shù)中的疼痛，從而轉(zhuǎn)移并分散患者對手術(shù)的恐懼、焦慮等緊張情緒。藥物流產(chǎn)應(yīng)用方便，不做手術(shù)，痛苦小，效果可靠?？删徑庑g(shù)前恐懼，避免一些術(shù)后并發(fā)癥，如：子宮穿孔，手術(shù)刺激引起心律紊亂，甚至昏厥等。采用藥物流產(chǎn)者千萬不可圖省事或怕羞，自己做主買藥服用，更不能隨便找游醫(yī)、庸醫(yī)實施藥物流產(chǎn)。一定要到有血源、具備手術(shù)和輸血條件的醫(yī)院的婦產(chǎn)科去做。

未婚妊娠人工流產(chǎn)給未婚女性的身心健康造成很大的傷害，心理上出現(xiàn)人際關(guān)系敏感、焦慮、抑郁、自卑等內(nèi)心沖突。生理方面出現(xiàn)感染、子宮穿孔、不孕等并發(fā)癥。為了維護青少年的身心健康，醫(yī)護人員應(yīng)該把未婚妊娠女青年的心理護理提升為臨床工作的重點，針對未婚妊娠人工流產(chǎn)女性的心理特點，通過心理疏導(dǎo)、正面性教育和人工流產(chǎn)的知識來消除或減輕未婚妊娠女性的心理負(fù)擔(dān)，降低未婚意外妊娠的發(fā)生率。