王繼珍

2007年6月,國內(nèi)首家肝膽胃腸病研究所在第二炮兵總醫(yī)院(以下簡稱二炮總醫(yī)院)正式成立。2008年10月,經(jīng)第二炮兵后勤部衛(wèi)生部審批通過,該所成為二炮系統(tǒng)的首家臨床研究所;同年12月,又被總后勤部衛(wèi)生部評(píng)審為全軍專科中心。該研究所綜合了普通外科、肝膽外科、肝移植中心、肛腸外科、消化內(nèi)科、中心實(shí)驗(yàn)室等多學(xué)科,并新組建了內(nèi)窺鏡中心及超聲檢查室,使該中心成為集臨床、科研、教學(xué)為一體的綜合性肝膽胃腸病研究所。近日,記者采訪了該所副所長、二炮總醫(yī)院肝膽外科及肝移植中心主任周丁華,了解到了該科室的發(fā)展歷程及最新的臨床研究進(jìn)展情況。

雨過天晴的北京,天空湛藍(lán)。在北京地鐵積水潭站下車,一路向北就來到了第二炮兵總醫(yī)院,記者遠(yuǎn)遠(yuǎn)地便看到了正在建設(shè)中的門急診綜合大樓。在新樓對(duì)面的住院部大樓10層,記者如約見到了笑容可掬的二炮總醫(yī)院肝膽外科及肝移植中心主任周丁華。

第一次創(chuàng)業(yè):在學(xué)習(xí)中成長

1998年10月,作為二炮總醫(yī)院引進(jìn)的學(xué)科帶頭人,周丁華從素有“肝膽外科領(lǐng)域的黃埔軍?！敝Q的第三軍醫(yī)大學(xué),來到了剛剛組建的二炮總醫(yī)院,開始挑戰(zhàn)他的第一次創(chuàng)業(yè)。周丁華深知醫(yī)療技術(shù)水平?jīng)Q定著學(xué)科的發(fā)展速度,頂層設(shè)計(jì)決定了學(xué)科的發(fā)展?jié)摿?。在二炮總醫(yī)院姜合作院長及各位首長的大力支持下,周丁華開始了“取百家之長為我所用”的學(xué)習(xí)旅程。他先后考察了北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、解放軍301醫(yī)院、東方肝膽外科醫(yī)院等國內(nèi)著名醫(yī)院,充分了解到肝膽外科的技術(shù)現(xiàn)狀和所面臨的挑戰(zhàn),從而提出了“厚基礎(chǔ)、重尖端,以新技術(shù)促發(fā)展”的學(xué)科建設(shè)之路。

在臨床和科研工作中,周丁華注重創(chuàng)新,勇于開拓。他所帶領(lǐng)的科室出色地完成了體系部隊(duì)傷病員的醫(yī)療救治任務(wù),其收容、收益、醫(yī)療質(zhì)量等各項(xiàng)指標(biāo)在全院臨床科室中均位居前列。周丁華還相繼開展了受侵門靜脈切除成形的高位膽管癌根治術(shù)、聯(lián)合切除受侵門靜脈擴(kuò)大的胰十二指腸切除術(shù);開展了腹腔鏡外科、腫瘤射頻治療、超聲聚焦靶向腫瘤治療等特色技術(shù)20余項(xiàng)。2006年,由周丁華所領(lǐng)導(dǎo)的二炮總醫(yī)院肝移植中心主持開展經(jīng)典/背馱/成人活體等各類肝移植手術(shù)150余例,圍術(shù)期成活率達(dá)100%,一年成活率達(dá)90.1%,三年成活率達(dá)87.5%,各項(xiàng)指標(biāo)均居國內(nèi)先進(jìn)水平;同時(shí)還培養(yǎng)出了一支充滿朝氣、技術(shù)精湛的肝移植醫(yī)療與科研隊(duì)伍。該中心被衛(wèi)生部指定為開展肝移植項(xiàng)目單位。周丁華以其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和出色的工作能力,深得國際著名外科學(xué)家黎介壽院士的賞識(shí),成為黎介壽院士所招收的博士后中的佼佼者。

從與周丁華共事多年的普外科護(hù)士長衛(wèi)冰口中得知,周丁華主任有一個(gè)筆記本,每次手術(shù)后他都要做“手術(shù)筆記”,認(rèn)真全面地記下手術(shù)中遇到的特殊問題及其解決方法,多年來堅(jiān)持不懈。

周丁華不僅重視個(gè)人的學(xué)習(xí)和提高,還十分關(guān)心科室整體水平的提升。在他真誠的邀請(qǐng)下,北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科主任冷希圣教授、香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院外科學(xué)系范上達(dá)院士、解放軍301醫(yī)院肝膽外科黃志強(qiáng)院士、周寧新教授,都相繼來到二炮總醫(yī)院指導(dǎo)工作。

當(dāng)時(shí)的周丁華,在肝膽外科方面的技術(shù)水平已得到同行的普遍認(rèn)可,在患者中建立了良好的口碑,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)他也十分看重。所以,有人曾問他,引進(jìn)這樣的“大牌”人才,你不是自己給自己的前途設(shè)障嗎?但周丁華說,書不必起晏仲之門,藥不必源扁鵲之方。我重視的是整個(gè)科室、整個(gè)學(xué)科的發(fā)展,而不是我個(gè)人面子的得失。能夠和同行的專家切磋技術(shù),一起把學(xué)科搞好,為患者解除病痛,這比什么名利都重要。

周寧新教授正是被周丁華主任這種坦誠和敬業(yè)的精神所打動(dòng),2007年6月,他從解放軍301醫(yī)院正式調(diào)入二炮總醫(yī)院,并被任命為副院長。此后,又有一大批優(yōu)秀的專業(yè)人才來到周丁華主任身邊工作,人才匯集的二炮總醫(yī)院肝膽外科也進(jìn)入了快速發(fā)展的新時(shí)期。

2007年,以二炮總醫(yī)院肝膽外科為基礎(chǔ),國內(nèi)首家肝膽胃腸病研究所暨全軍肝膽胃腸病中心在二炮總醫(yī)院成立。2008年,該所被批準(zhǔn)為碩士、博士授權(quán)點(diǎn)。2009年,該所被評(píng)為臨床醫(yī)學(xué)博士后流動(dòng)站。目前,周丁華承擔(dān)著國家863計(jì)劃基金、國家自然科學(xué)基金、軍隊(duì)“十一五”專項(xiàng)基金、全軍“十一五”杰出人才基金等課題10余項(xiàng),在腫瘤外科、器官移植和微創(chuàng)外科新技術(shù)運(yùn)用的基礎(chǔ)和臨床研究方面起著科研導(dǎo)向作用。

如今,二炮總醫(yī)院肝膽外科已從2001年成立伊始的3名醫(yī)生、5張床位,發(fā)展到現(xiàn)在的30名醫(yī)生、60張床位、年住院1800人次、年手術(shù)例數(shù)1200臺(tái),已成為碩士及博士授權(quán)點(diǎn)、全軍博士后科研工作站。對(duì)于這些巨變,周丁華主任總結(jié)為,肝膽外科的快速發(fā)展,得益于二炮各級(jí)首長的關(guān)懷,得益于醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步。

第二次創(chuàng)業(yè):在創(chuàng)新中發(fā)展

隨著現(xiàn)代生活方式的變化,腫瘤已成為影響中國人群健康的最主要疾病之一。進(jìn)入新世紀(jì),醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異,腫瘤診療措施的多樣性和國家衛(wèi)生政策的導(dǎo)向性,促使各大醫(yī)院將腫瘤病人的診療作為未來發(fā)展的主攻方向。

周丁華說,傳統(tǒng)的腫瘤治療方法為外科手術(shù)、放射治療、化學(xué)藥物治療等。腫瘤患者往往認(rèn)為手術(shù)切除是最好的辦法,事實(shí)上,從人性化治療的角度來看,如果骨腫瘤患者術(shù)后失去了一條腿,如果乳腺癌患者術(shù)后失去了代表女性美的乳房,對(duì)他們的身體和精神可能是一種更甚于病痛的傷害,而且這種傷害將伴隨他們的一生。所以,最理想的方法應(yīng)當(dāng)是不用手術(shù)切除就能殺死癌細(xì)胞,治愈腫瘤。

目前,腫瘤的放射治療、化學(xué)藥物治療有效率不到30%,病人還不得不承受嚴(yán)重的毒副作用,造成機(jī)體免疫力降低,此所謂“滅敵一千,自損八百”。本著關(guān)心病人,一切從病人需求的角度出發(fā),提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)原則,周丁華主任不斷學(xué)習(xí)、鉆研新技術(shù)。為此,他引進(jìn)了具有國際先進(jìn)水平的高強(qiáng)度聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)(High Intensity Focused Untrasound, HIFU),籌建了國內(nèi)首家HIFU腫瘤外科中心,以此促進(jìn)學(xué)科的全面、快速發(fā)展。

周丁華介紹說,HIFU腫瘤治療系統(tǒng)是局部治療實(shí)體腫瘤的大型醫(yī)療設(shè)備。該系統(tǒng)有效利用超聲波在生物組織內(nèi)具有良好的方向性、穿透性和可聚焦性的特點(diǎn),將體外能量超聲波準(zhǔn)確聚焦在體內(nèi)腫瘤靶區(qū)形成焦域(與太陽灶聚焦陽光,在焦點(diǎn)處產(chǎn)生巨大能量的原理類似),在焦域區(qū)超聲波產(chǎn)生瞬態(tài)高溫(70~100℃)效應(yīng)、空化效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)、聲化學(xué)效應(yīng)等生物學(xué)效應(yīng),使腫瘤細(xì)胞壞死,從而失去增殖、浸潤轉(zhuǎn)移能力,同時(shí)對(duì)正常組織無任何損傷,就好比是一把在體外對(duì)實(shí)體腫瘤進(jìn)行切除的“手術(shù)刀”。

HIFU腫瘤治療系統(tǒng)使腫瘤的治療從有創(chuàng)的外科手術(shù)和有害放化療或微創(chuàng)的介入治療等,跨入非侵入性、無創(chuàng)、無輻射治療,成為二十一世紀(jì)腫瘤“綠色治療”這一最前沿領(lǐng)域的新技術(shù),它使肝癌保肝、乳腺癌保乳,并同時(shí)增強(qiáng)免疫功能成為可能。

永遠(yuǎn)的事業(yè):為患者解除病痛

采訪中,周丁華對(duì)自己談得很少,記者更多的是通過他的同事和經(jīng)他治療的病人了解了他。

在二炮總醫(yī)院肝膽外科的護(hù)士站、醫(yī)生辦公室,最顯眼的就是一面面紅底金字的大幅錦旗?？粗@些錦旗,筆者能深深地感受到這些患者對(duì)周丁華主任及所有醫(yī)務(wù)人員的感激和尊敬。

周丁華主任在患者心目中是一位醫(yī)德高尚的醫(yī)生。普外科護(hù)士長衛(wèi)冰悄悄告訴記者,手術(shù)前有些病人家屬真誠地送來紅包,周主任當(dāng)時(shí)收下,手術(shù)結(jié)束后就找到她,讓她把紅包作為住院費(fèi)還給患者家屬。他說,當(dāng)時(shí)收下是考慮到患者家屬的感受,不想讓他們擔(dān)心。衛(wèi)護(hù)士長說,患者家屬看到紅包退了回來,都十分意外,也更加感激周主任。

在二炮總醫(yī)院肝膽外科就診的患者多是重癥,有的甚至是在北京各大醫(yī)院就診被拒之門外后又找到周丁華的。在他接診的患者中,年齡最大的高達(dá)103歲,年齡最小的不到2歲。有人曾問他,現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系這么緊張,醫(yī)生都怕出意外,有較高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)都不做,治愈希望渺茫的也放棄治療,周主任您怎么一點(diǎn)兒不怕呢?周丁華說,我要對(duì)每一個(gè)患者負(fù)責(zé),他們千里迢迢來到北京,有的甚至變賣家產(chǎn),如果我只是一句“治不了”,就會(huì)讓他們失去生的希望。我覺得只要有成功的可能,就要盡力去治。

正是抱著這種態(tài)度,許多在生死邊緣掙扎的患者硬是被周丁華救治成功。有的年齡大、病情危重的患者,家屬在手術(shù)前就準(zhǔn)備好了送終的衣服,而當(dāng)周丁華從手術(shù)室出來,告訴他們手術(shù)很成功的時(shí)候,家屬們都不敢相信自己的耳朵,流下了感激的淚水。

一切為患者考慮,是周丁華時(shí)刻謹(jǐn)記在心的職業(yè)要求。衛(wèi)護(hù)士長說,有一天,周丁華主任從早上上班開始就連續(xù)做手術(shù)直到下午,可就在手術(shù)即將完成、他準(zhǔn)備去乘坐晚上的飛機(jī)趕赴外地會(huì)診時(shí),聽說一位本來排在當(dāng)天接受手術(shù)的患者,因其他急診患者而被調(diào)整了手術(shù)時(shí)間,為此患者家屬有些不滿,向負(fù)責(zé)醫(yī)生發(fā)難。周丁華想了想說,下一臺(tái)手術(shù)就準(zhǔn)備給這個(gè)患者做吧。就這樣,為了不讓患者和家屬失望,他沒有離開手術(shù)室,晚飯也沒有吃,繼續(xù)做手術(shù)。衛(wèi)護(hù)士長說,周主任像這樣連續(xù)奮戰(zhàn)在手術(shù)臺(tái)上的時(shí)候太多了,護(hù)士們?yōu)樗?jì)算過,最長一次他連續(xù)25個(gè)小時(shí)沒有離開過手術(shù)室。

衛(wèi)護(hù)士長還說起,有一次周主任的愛人急性食物中毒,已經(jīng)送到醫(yī)院救治,醫(yī)生通知家屬來,可正在做手術(shù)的他想都沒想便說“我不能去”。周丁華就是這樣的一位醫(yī)生,手術(shù)臺(tái)上的患者在他心中永遠(yuǎn)是“第一位”,而他的愛人即使生病了,也只能排在“第二位”。

問及周丁華主任這樣辛苦地工作會(huì)不會(huì)覺得累,他輕松地笑笑:“治病救人是我的職業(yè),也是我的事業(yè),我對(duì)自己的專業(yè)也十分感興趣。帶著科室發(fā)展,我很享受這個(gè)過程。我還年輕,一點(diǎn)兒不覺得累?！?/p>

采訪結(jié)束的時(shí)候,望著對(duì)面新建的門急診大樓,周丁華主任高興地說:“現(xiàn)在我們科室病床都不夠用了,等大樓蓋好了會(huì)有調(diào)整,以后科室會(huì)進(jìn)一步發(fā)展完善的?！贝藭r(shí)的他,看上去就像一個(gè)將要上戰(zhàn)場的將軍,對(duì)即將開始的戰(zhàn)役信心十足。我們也有理由相信,這樣一位學(xué)術(shù)型的科室?guī)ь^人,會(huì)不斷帶給醫(yī)學(xué)治療史上一個(gè)又一個(gè)妙手回春的奇跡!

專家簡介

周丁華,醫(yī)學(xué)博士后,主任醫(yī)師,畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué),曾在香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院肝膽胰外科及肝移植外科接受系統(tǒng)的專業(yè)訓(xùn)練;現(xiàn)為全軍肝膽胃腸病中心主任,第二炮兵總醫(yī)院肝膽外科及肝移植中心主任,博士研究生導(dǎo)師,全軍肝膽專業(yè)委員會(huì)委員,全軍器官移植專業(yè)委員會(huì)委員,《世界華人消化雜志》、《World Journal of Gastroenterology》、《中華肝膽外科雜志》、《中國微創(chuàng)外科雜志》、《中華乳腺病雜志》等期刊編委;享受國務(wù)院頒發(fā)的政府特殊人才津貼及軍隊(duì)優(yōu)秀技術(shù)人才一類津貼;曾獲軍隊(duì)科技進(jìn)步、醫(yī)療成果等二、三等獎(jiǎng)6項(xiàng)。

周丁華主任從事臨床工作20余年,主攻終末期肝病、肝膽胰復(fù)雜疑難病的診治,尤其在巨大肝臟良、惡性腫瘤,肝門部膽管癌和胰腺腫瘤等高難手術(shù)方面,具有很深的造詣。擔(dān)任科室主任以來,創(chuàng)造性地開展醫(yī)療和科研工作,使本學(xué)科在較短的時(shí)間內(nèi)取得了跨越式發(fā)展。開展腹腔鏡外科、腫瘤射頻治療、超聲聚焦靶向腫瘤治療等特色技術(shù)20余項(xiàng);創(chuàng)建了二炮總醫(yī)院器官移植中心,成功實(shí)施了國內(nèi)最小年齡病人的肝臟移植手術(shù),取得連續(xù)開展100余例高難度肝移植手術(shù)無一例死亡的國內(nèi)紀(jì)錄,極大地提升了二炮總醫(yī)院在全國醫(yī)院系統(tǒng)的學(xué)術(shù)地位。他所領(lǐng)導(dǎo)的肝移植中心被衛(wèi)生部指定為開展肝移植項(xiàng)目單位?！坝糜谝皯?zhàn)條件下的充氣式肢體加壓墊”獲國家發(fā)明專利,其產(chǎn)品性能在軍事訓(xùn)練及抗震救災(zāi)中得到驗(yàn)證;主持并完成了國家自然科學(xué)基金課題“內(nèi)窺鏡機(jī)器人微驅(qū)動(dòng)器及其體內(nèi)適應(yīng)性研究”及軍隊(duì)“十一五”杰出人才科研基金“內(nèi)窺鏡機(jī)器人微驅(qū)動(dòng)器優(yōu)化及其體內(nèi)定位研究”的研究工作。主持研究的“核儲(chǔ)存坑道內(nèi)耐輻射微生物的生物學(xué)特性及其致病性研究”及“基于內(nèi)皮祖細(xì)胞為載體的基因靶向治療肝損傷的實(shí)驗(yàn)研究”分別獲得全軍“十一五”重點(diǎn)科研基金和科技攻關(guān)基金資助。目前還承擔(dān)著國家高技術(shù)研究發(fā)展計(jì)劃(863計(jì)劃)“基于極低功耗SoC芯片的消化道無線檢測產(chǎn)品開發(fā)——消化道無線檢測產(chǎn)品臨床檢測”的研究工作。