吳 洣 麓童岱
研究人員利用新型功能型核磁共振技術(shù),對(duì)挑選出的44個(gè)志聰者進(jìn)行大腦掃描,并將獲得的大腦影像與32個(gè)沒經(jīng)歷過地震的正常人的大腦影像進(jìn)行對(duì)比,結(jié)果發(fā)現(xiàn),這些志愿者的大腦中,額葉邊緣系統(tǒng)及紋狀體區(qū)域的活動(dòng)增強(qiáng),同時(shí)這些區(qū)域的連接性減弱。
科學(xué)家尋找大腦影響學(xué)研究志愿者
林萍是四川省汶川縣人。在“5·12”大地震來臨的那一刻,林萍親眼目睹了房屋轟然倒塌的可怕場(chǎng)面,更悲慘的是,當(dāng)親人遇難的時(shí)候,她只能眼睜睜地看著,卻無能為力。
在隨后的日子里,林萍始終沉浸在痛苦之中,盡管她不愿意回憶地震時(shí)所看到的景象,但是每天晚上她都會(huì)做噩夢(mèng),腦海中總是浮現(xiàn)地震當(dāng)時(shí)的場(chǎng)景,甚至還能聽見巨大的塌陷聲,即使在白天,也總是感覺到頭暈,眼前所有的東西都在晃動(dòng),雙腿也變得綿軟無力……
地震發(fā)生的15天后,林萍躺進(jìn)了一種名為“高場(chǎng)磁共振機(jī)”的設(shè)備中,這個(gè)外形像船艙一樣的機(jī)器,能夠?qū)⑷四X的核磁共振影像清晰地顯示出來,這些黑白影像的分析結(jié)果表明,林萍大腦中負(fù)責(zé)情緒和記憶的功能發(fā)生了改變。
“正常人在遭遇災(zāi)難后,為什么會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁以及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙?我們的發(fā)現(xiàn),意味著這些疑問找到了客觀的影像依據(jù)?!彼拇ù髮W(xué)華西醫(yī)院放射科主任龔啟勇說。
“大腦影響學(xué)是一門前沿的基礎(chǔ)科學(xué),它能夠讓患者進(jìn)行神經(jīng)心理測(cè)試的同時(shí),對(duì)腦組織進(jìn)行實(shí)時(shí)功能顯像。這是我們第一次發(fā)現(xiàn)人們?cè)诿媾R巨大災(zāi)難時(shí),腦內(nèi)負(fù)責(zé)情緒、記憶的功能系統(tǒng)在25天內(nèi)就出現(xiàn)了客觀的功能改變。”華西臨床磁共振中心成員呂粟博士說。
9月8日,呂粟為第一作者的研究論文以《高場(chǎng)磁共振顯示中國(guó)八級(jí)地震幸存者腦功能改變》為題目,在《美國(guó)國(guó)家科學(xué)院院刊》(PNAS)上全文發(fā)表。
龔啟勇說:“四川地震發(fā)生后,華西醫(yī)院作為當(dāng)?shù)刈钪匾尼t(yī)療機(jī)構(gòu),率先派出了一支醫(yī)療隊(duì)奔赴災(zāi)區(qū)。這些醫(yī)務(wù)工作者大多是去做心理咨詢工作的,希望能夠在一定程度上緩沖受災(zāi)群眾的心理恐懼,以及因此造成的行為上的改變。但是坦白地說,這些工作如何進(jìn)行,其實(shí)是比較盲目的。因?yàn)槟壳按蠖嘈睦韱柧碓O(shè)置得都比較粗糙,很難準(zhǔn)確把握受災(zāi)群眾真實(shí)的心理狀態(tài)?!?/p>
為了能夠給受災(zāi)群眾提供更有科學(xué)依據(jù)的幫助,在幾個(gè)受災(zāi)最為嚴(yán)重的地方,龔啟勇和他的團(tuán)隊(duì)開始尋找大腦影響學(xué)“志愿者”。
起初,他們以為尋訪之路會(huì)很艱難,畢竟剛遭受如此大的災(zāi)難,誰還有心情在此時(shí)成為被研究的對(duì)象。沒有想到的是,報(bào)名參加研究的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了科研人員的預(yù)期。
為了排除干擾因素,那些身體沒有受到損傷,且親身經(jīng)歷了地震,親眼目睹了死亡、重傷、建筑物倒塌場(chǎng)景的幸存者最合適進(jìn)行這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)。此外,幸存者應(yīng)沒有任何腦部疾病,之前沒有服用過抗抑郁、安眠藥等任何影響大腦功能的藥物,身體健康,沒有任何疾病,如肝炎、腦腫瘤或癲癇等?!俺怂麄兊慕?jīng)歷,身體狀況要完全按照一個(gè)正常人的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選?!饼弳⒂抡f。
核磁共振顯示大腦發(fā)生變化
研究人員利用新型功能型核磁共振技術(shù),對(duì)挑選出的44個(gè)志愿者進(jìn)行大腦掃描,并將獲得的大腦影像與32個(gè)沒經(jīng)歷過地震的正常人的大腦影像進(jìn)行對(duì)比,結(jié)果發(fā)現(xiàn),這些志愿者的大腦中,額葉邊緣系統(tǒng)及紋狀體區(qū)域的活動(dòng)增強(qiáng),同時(shí)這些區(qū)域的連接性減弱。龔啟勇推測(cè),這44個(gè)幸存者大腦的異常反應(yīng),預(yù)示著他們將來可能發(fā)展成創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙(PTSD)患者。他們會(huì)恐慌、情緒低落、失眠、頻繁做噩夢(mèng),有的人會(huì)煩躁易怒,心神恍惚,難以集中注意力。同時(shí),他們會(huì)對(duì)原來感興趣的事物喪失興趣,也可能把自己孤立起來,避免和他人交往。
大腦功能的這些變化,是如何引起生理變化的呢?龔啟勇說,人是用大腦思維的,知道這一點(diǎn),其實(shí)還非常局限,因?yàn)榇竽X每個(gè)區(qū)域負(fù)責(zé)的功能是不一樣的,比如吸毒者為什么能夠上癮,就是因?yàn)樵谌说拇竽X根部,有一個(gè)核團(tuán),當(dāng)某種物質(zhì)使核團(tuán)受到刺激后,人就會(huì)產(chǎn)生滿足感,所以有一種戒毒的方法,就是將這個(gè)核團(tuán)從人腦中切掉。但是,這種方法是破壞性的,不可逆的,如果失去了這個(gè)核團(tuán),人就會(huì)喪失其他欲望。
一般來講,大腦中的額葉區(qū)主要管理負(fù)責(zé)情緒起伏、空間判斷等信息,海馬區(qū)域主要負(fù)責(zé)記憶和學(xué)習(xí),杏仁核則是掌控恐懼和焦慮的區(qū)域?!把芯堪l(fā)現(xiàn),當(dāng)人們遇到與這些區(qū)域的功能相符的事情時(shí),這些地方就會(huì)被激活。”龔啟勇說。
有科學(xué)家曾做過這樣的實(shí)驗(yàn):切掉狗的杏仁核之后,這條狗就不再具有侵犯性了,也就是沒有情緒的反應(yīng),而隨著技術(shù)手段越來越先進(jìn),目前科學(xué)家已確定了更多核團(tuán)的功能,這些核團(tuán)就包括此次幸存者大腦變化的區(qū)域,負(fù)責(zé)情緒的非常重要的區(qū)域。
事實(shí)上,美國(guó)越戰(zhàn)和“9·11”恐怖襲擊事件后,國(guó)外的科學(xué)家也曾做過類似的研究,但是都是在災(zāi)難發(fā)生數(shù)年,甚至數(shù)十年后才進(jìn)行的,而四川的科學(xué)家在地震發(fā)生十多天后,就馬上進(jìn)行臨床研究,這是史無前例的。
“大腦某一區(qū)域的功能發(fā)生改變,過去只在長(zhǎng)期確診的精神病患者中有發(fā)現(xiàn),這其實(shí)是非常局限的。在如此短的時(shí)間內(nèi),就發(fā)現(xiàn)健康幸存者大腦中也發(fā)生了這種改變,這是第一次?!饼弳⒂抡f,美國(guó)“9·11”恐怖襲擊事件發(fā)生后,時(shí)隔兩年國(guó)外科學(xué)家才發(fā)表了相關(guān)論文,而且他們只看到了幸存者腦結(jié)構(gòu)的變化,并沒有進(jìn)行更深入的研究。
龔啟勇認(rèn)為,他們的科研成果,歸功于“功能性磁共振成像技術(shù)”,這是醫(yī)學(xué)影像診斷的重大進(jìn)展,科學(xué)家可以通過這項(xiàng)技術(shù),實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)被測(cè)試者的腦部活動(dòng),而這種技術(shù)一旦被應(yīng)用于臨床,將是心理干預(yù)上的一大突破。
研究找到物質(zhì)決定精神的證據(jù)
龔啟勇說,我們的研究成果至少可以證明,人被嚇住后的反應(yīng),也就是某些精神狀態(tài)是有物質(zhì)基礎(chǔ)的,而這個(gè)物質(zhì)基礎(chǔ)是以非常客觀的形式存在的,并不是憑感覺得到的,這就是重大的發(fā)現(xiàn),這個(gè)人到底正常還是不正常,能做非??陀^的對(duì)比。
分析大腦,解讀腦功能的研究非常有趣,這門學(xué)科發(fā)展到極致,就是用專業(yè)儀器來研究大腦的時(shí)候,可以分析出這個(gè)大腦都“想”過什么。這次試驗(yàn)從側(cè)面證明了物質(zhì)決定精神,也是腦功能研究的一個(gè)進(jìn)步。人的一切思想都是以神經(jīng)系統(tǒng)為物質(zhì)基礎(chǔ)的,而大腦就是神經(jīng)系統(tǒng)的核心。沒有了大腦,人也就沒有了思想,這就像計(jì)算機(jī)沒有了主機(jī)就無法計(jì)算一樣。因此說物質(zhì)決定精神,是有依據(jù)的?!暗歉钊氲难芯恳苍S會(huì)得到不一樣的答案?!饼弳⒂抡f。
如果我們把大腦看成一個(gè)電腦主機(jī)箱,那么海馬、杏仁核、額葉就是它的不同部件(如CPU、硬盤等)它們有各自不同的分工,目前科學(xué)家通過實(shí)驗(yàn)基本上能夠證明它們各自的功能。
但是,人的精神和思想是需要大腦各個(gè)部分協(xié)調(diào)工作共同完成的,這就像計(jì)算機(jī)要完成一個(gè)復(fù)雜的計(jì)算任務(wù),需要不同部件的共同工作。也就是說,大腦各個(gè)部分都在發(fā)揮功能時(shí),組成的整體才能形成人復(fù)雜的思想,塑造出入的精神世界。
龔啟勇說,大腦的各個(gè)部分是如何協(xié)調(diào)起來,共同完成一個(gè)任務(wù)的,現(xiàn)在依然不知道。也就是說,依然沒有找到大腦各個(gè)部分協(xié)調(diào)工作的物質(zhì)基礎(chǔ),有專家認(rèn)為,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)的就是人的精神。
“如果腦科學(xué)最終找到了人類思考過程的所有物質(zhì)基礎(chǔ),就可完全證明物質(zhì)決定精神?!饼弳⒂抡f。
是否患有抑郁癥大腦照相“說了算”
“和大自然相比,人類是非常渺小的,像地震這種不可避免的災(zāi)難是缺乏抵御能力的,所以我們要注重在遇到這樣的大災(zāi)難之后,如何繼續(xù)保持健康的心理生活下去才是最重要的,這次的研究可以對(duì)有過心理創(chuàng)傷的人有一些幫助,因?yàn)槲覀兞私獾搅诉@樣的人的腦部發(fā)生了哪些變化,腦部不同的區(qū)域影響著人不同的生理機(jī)能,我們可以以此做好心理疏導(dǎo)和干預(yù),保證這些人在心理上能夠更好地抵御災(zāi)難?!饼弳⒂抡f。
如果隨訪的那44個(gè)人,其中一部分人果真發(fā)展成“創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙”,我們就能進(jìn)一步判斷,哪些人會(huì)發(fā)病,發(fā)病后,可以用同樣的方法判斷病情的嚴(yán)重程度,治療之后有沒有好轉(zhuǎn),研究可以為今后臨床藥物的發(fā)明起到基礎(chǔ)作用。
依賴磁共振,直接根據(jù)大腦功能的改變來診斷病情是完全客觀的。這就意味著心理疾病不僅可以從心理上來治療,也可以從生理上來治療了,換句話說,將來你是否患有抑郁癥,就不由醫(yī)生或者病人自己來判斷了,給大腦照張相就知道了。
(摘自《蘭州晚報(bào)》)