李　明等

警惕“傍藥”商品擾市

李明

眼下，“傍名牌”“傍大款”已被人不齒，不過(guò)一些消毒產(chǎn)品、保健食品、保健用品的“傍藥”伎倆，卻屢讓消費(fèi)者“中招”。

在此前進(jìn)行的一項(xiàng)專項(xiàng)整治行動(dòng)中，烏魯木齊市食品藥品監(jiān)督管理局查獲了一批“傍藥”商品，被“傍”藥品大多是消費(fèi)者較為熟悉、口碑較好的產(chǎn)品，如益母草、金雞膠囊、萬(wàn)通筋骨膠囊等。其中，除部分假冒產(chǎn)品外，還有一些打著“消字號(hào)”“健字號(hào)”“妝字號(hào)”的非藥品將自己標(biāo)榜成藥品，消費(fèi)者難辨真?zhèn)巍?/p>

據(jù)烏魯木齊市食品藥品監(jiān)督管理局介紹，非藥品“傍藥”伎倆一般如下：

一、外包裝相似。許多非藥品在外包裝、內(nèi)包裝上與藥品幾乎一模一樣，有的甚至包裝圖案及顏色都相同：仔細(xì)觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)，極度相似的包裝下有細(xì)小的差異，一些非藥品將“膠囊、顆粒、片”進(jìn)行交叉替換，或是將商品名改一個(gè)字。

二、名稱一致。有的產(chǎn)品名稱用的就是藥品的通用名，比如“排毒養(yǎng)顏膠囊”“萬(wàn)通筋骨膠囊”“樂(lè)力鈣”等，這些產(chǎn)品，卻打著“健”字號(hào)，并非藥品。

三、標(biāo)注與藥品一致的治療范圍和功能。有的公開(kāi)宣傳療效，標(biāo)明適應(yīng)癥等，而按照相關(guān)規(guī)定，食品、保健食品或用品是不允許標(biāo)注適應(yīng)癥和宣傳主治功能的。

基本藥物“可承擔(dān)”是什么原則?

但純

“可承擔(dān)原則”意味著“并非一味選擇便宜藥”的表述是正確的，但這個(gè)的概念有些模糊，公民之中，窮人也有、富人也有，用什么標(biāo)準(zhǔn)能認(rèn)定“可承擔(dān)”7窮人可承擔(dān)的，和富人可承擔(dān)的，顯然大不一樣。作為一名醫(yī)生，筆者以為，這個(gè)原則在實(shí)踐中，自由度太大了，難以根本上解決目前“高價(jià)藥”多屬自費(fèi)的問(wèn)題。

目前的醫(yī)療服務(wù)中，一個(gè)突出的矛盾是，對(duì)一些疾病有特效的，往往是高價(jià)藥，而這種高價(jià)藥又不在醫(yī)保基本藥物目錄范圍。當(dāng)醫(yī)生告訴病人說(shuō)，你這個(gè)病不用高價(jià)自費(fèi)藥就沒(méi)法治好，你是選擇“可承擔(dān)”的藥物，還是選擇承擔(dān)不了藥物?這時(shí)候，有多少患者敢于拿自己的健康賭博，以自己“不能承擔(dān)”而拒絕使用呢?

因此，醫(yī)改的基本藥物目錄改革，最好廣泛聽(tīng)取各地醫(yī)生的意見(jiàn)，因?yàn)獒t(yī)生始終處于醫(yī)療實(shí)踐第一線，知道哪些藥是病人最需要的。對(duì)于那些有特殊療效的高價(jià)藥，我認(rèn)為完全有必要納入到醫(yī)保目錄范圍。

總而言之，醫(yī)保的基本藥物目錄改革，要讓患者真正享受到實(shí)惠，一方面是要廣泛征求醫(yī)生意見(jiàn)和社會(huì)各界的意見(jiàn)，以常用與否及療效如何，來(lái)決定是否進(jìn)入醫(yī)保基本藥物目錄，盡量擴(kuò)大基本藥物目錄，讓更多高價(jià)特效藥也進(jìn)入病人可報(bào)銷的范圍。另一方面，更要采取措施，擠去某些高價(jià)藥物的暴利“泡沫”，讓高價(jià)藥物回歸到正常價(jià)格水平線上，讓社會(huì)底層患者的經(jīng)濟(jì)能力都“可承擔(dān)”這些藥物。

飲品王老吉的尷尬

方小晶

汶川地震周年祭之際，因向?yàn)?zāi)區(qū)捐款1億元而名聲大噪的王老吉涼茶，卻卷入了一場(chǎng)風(fēng)波中。有消費(fèi)者曝料，稱自己的胃潰瘍是長(zhǎng)期喝王老吉所致。衛(wèi)生部日前證實(shí)，王老吉涼茶中確實(shí)添加了未經(jīng)允許的成分。

這事馬上成了熱議焦點(diǎn)，但與以往類似事件不同，畢竟，與牛奶添加三聚氰胺不同，王老吉未經(jīng)允許添加的只是一味傳統(tǒng)的中草藥夏枯草。中醫(yī)學(xué)一般認(rèn)為夏枯草其功效是“清肝火，散郁結(jié)”，至于有沒(méi)有副作用，可不可以添加，眾說(shuō)紛紜。因?yàn)橄目莶萑巧下闊瑢?duì)于王老吉已不是頭一遭。為此，衛(wèi)生部專門發(fā)過(guò)文，同意“在食品衛(wèi)生法生效以前，在傳統(tǒng)上把藥物作為添加成分加入，不宣傳療效并有30年以上連續(xù)生產(chǎn)歷史的定型包裝食品品種，可以經(jīng)售”。這算是行了個(gè)“緩兵之計(jì)”，允許王老吉添加夏枯草。

問(wèn)題是，新的《食品安全法》，已經(jīng)在2009年2月頒布實(shí)施，王老吉添加夏枯草在法律上沒(méi)了依據(jù)，失去了“靠山”。估計(jì)王老吉會(huì)覺(jué)得挺冤，好端端地過(guò)去能加，現(xiàn)在就成了違法了，難不成讓我把夏枯草拿掉，

盛行于廣東的涼茶配方中明確地標(biāo)示著仙草、布渣葉、金銀花、甘草等中草藥，卻又拿著“食”字號(hào)的批文，這種似藥非藥，亦食亦藥的身份注定了其在法律上的尷尬，一旦有關(guān)部門不能及時(shí)配套規(guī)定，很容易撞上法律的空白點(diǎn)，消費(fèi)者的質(zhì)疑也就產(chǎn)生了。

封殺夏枯草，幾乎所有的涼茶都變了味，傳統(tǒng)也沒(méi)了。在傳統(tǒng)行業(yè)中，其實(shí)不乏這樣的“夏枯草”。王老吉今天的尷尬，難保明天不會(huì)出現(xiàn)在“張老吉”、“劉老吉”頭上。

衛(wèi)生部5月14日就此做出正式回應(yīng)，指出王老吉涼茶是依法備案和銷售的產(chǎn)品。不過(guò)站在風(fēng)口浪尖上的王老吉，也該反省一下——起碼，得給消費(fèi)者一個(gè)完整的產(chǎn)品說(shuō)明吧，別讓消費(fèi)者把涼茶當(dāng)白開(kāi)水喝。