尹小儉

我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，特別是居民人均收入的增加，大大提高了人們的生活水平，但是諸如發(fā)達國家暴露出來的營養(yǎng)過剩、運動不足等不良生活習慣所造成的“文明病”已成為影響我國居民健康的重要課題。造成這些健康問題的主要原因被認為是人們對健康的態(tài)度以及健康知識等的認識不足，因此以青少年為中心的學校健康教育越來越引起人們的高度重視。人們的生活習慣與當?shù)氐奈幕曀?、社會?jīng)濟背景，人們受教育的程度等有著密切的關系，藏族學生走出高原來到內(nèi)地高校學習，由于受當?shù)氐奈幕约按髮W的健康教育等的影響，經(jīng)過將近4年的學習，他們的生活習慣、健康態(tài)度以及健康知識等將發(fā)生哪些變化?目前國內(nèi)外關于這方面的研究幾乎沒有。本研究將以位于陜西省咸陽市的西藏民族學院全體一年級及四年級藏族大學生為研究對象，通過調查分析研究，得出他們在生活習慣與健康意識、健康態(tài)度以及健康知識等方面的特征，為將來更好地開展針對藏族大學生的健康教育等工作提供實際的參考依據(jù)。

1.調查內(nèi)容

本研究調查的主要內(nèi)容是與人們生活習慣相關的健康意識、知識以及態(tài)度等。其中，食物攝取頻率是參考我國國民營養(yǎng)與健康調查結果中的10個項目，我們規(guī)定回答“每天吃”的得3分，回答“每周2-3天吃”的得2分，回答“幾乎不吃”的得1分，以30分為滿分計算食物攝取得點；健康意識主要包括健康的自我評價等7個項目，以健康的自我評價中回答“健康”的得3分，“不算健康”的得2分，“不太健康”的得1分，共計21分算出健康意識得點；健康知識的內(nèi)容來源于日本小學、初中保健體育教材中與生活習慣病相關的10個項目，以回答“知道”的得1分，共計10分算出健康知識得點；健康態(tài)度是參考Breslow等提出的預防生活習慣病必須注意的7種生活習慣而確定的，其中以回答“非常重要”的得3分，回答“不太重要”的得2分，回答“根本不重要”的得1分，共計21分算出健康態(tài)度得點。另外，將食物攝取得點、健康意識得點、健康知識得點以及健康態(tài)度得點分別計算出的總分的平均值以及1/2標準差為標準分別分成3組進行統(tǒng)計處理。

以WHO所規(guī)定的體質指數(shù)(BMI)為標準，并參照WHO1999年針對亞洲人的特點而頒布的《對亞太地區(qū)肥胖及其治療的重新定義》所規(guī)定肥胖標準：BMI＜18.5為偏瘦組，18.5≤BMI＜23為正常組，23≤BMI＜25為超重組，BMI≥25為肥胖組。

2.調查結果

2.1大學生健康意識、健康知識以及健康態(tài)度

從調查結果可以看出，健康的自我評價回答“健康”的比率一年級、四年級及男、女生的比例分別為48.56％、45.85％，55.20％、42.38％，年級調整后的男生和女生的Odds Ratio值為2.89，存在顯著性差異，說明健康自我評價回答“健康”和“不算太健康”的比率男生高出女生2.89倍；睡眠質量回答“很好”的比率一年級、四年級及男、女的比例分別為32.43％、37.34％，39.47％、31.79％；回答食欲“有”的比率一年級和四年級分別為44.72％、53.49％；排便次數(shù)“每天1次”男女生的比率分別為44.80％、36.75％，年級調整后的男女Odds Ratio值為2.05，存在顯著性差異，睡眠時間，回答“非常充分”的比率，一年級和四年級的比率分別為48.91％、39.92％I體育活動“非常充分”的比率，年級及男女調整后的Odds Ratio值分別2.42和2.81，存在顯著性差異，說明一年級比四年級及男生比女生回答參加體育活動“非常充分”和“不夠充分”的比率分別高出2.42倍和2.81倍，回答營養(yǎng)平衡“非常充分”的比率，一年級、四年級及男、女的比例分別僅有34.74％、36.24％，34.93％、35.76％。

在健康知識方面，調查結果顯示，不知道“一碗方便面所含的鹽分是人體一天所需要鹽分的一半以上”的比率，一年級、四年級以及男女生分別為63.34％、65.28％，60.53％、66.56％；“長期過量飲酒會導致肝臟疾病”、“吸煙的人容易得肺癌和心臟病”、“吸煙的人呼出的煙中含有大量的有害物質”的知曉率在85.03％～95.41％之間，男女調整后的Odds Ratio值分別為2.33，2.13和2.06，存在顯著性差異，四年級學生在這幾個方面的知曉率比一年級學生要分別高出2.33，2.13和2.06倍。

藏族大學生健康態(tài)度方面，認為不吸煙、不酗酒、保持身高和體重均衡以及每天吃早餐“非常重要”的比率女生均高于男生，男女生分別為94.04％、78.93％，92.38％、85.60％，76.32％、68.53％，90.56％、78.67％。

2.2健康態(tài)度、健康意識與生活習慣的相關

一年級健康態(tài)度得點與就寢時間、使用電腦時間、吃早餐、每天喝碳酸飲料之間存在相關性關系，并且可以看出，健康態(tài)度得點越高，10點以前就寢、每天使用電腦游戲時間1小時未滿、每天吃早餐的比率也越高；四年級健康態(tài)度得點與運動、早餐以及食物攝取得點之間存在相關性關系，同樣可以發(fā)現(xiàn)，健康態(tài)度得點越高的學生，參加運動、每天吃早餐、食物攝取得點的比率也越高。

對于一年級學生來說，健康意識得點與就寢時刻、使用電腦-游戲時間、運動習慣以及食物攝取得點存在相關性關系，并且健康意識得點越高“10點以前”就寢、使用電腦·游戲時間“1小時未滿”、“每天參加”運動等的比率越高，就四年級而言，除了健康意識得點與使用電腦·游戲時間不存在相關性關系以外，與其余項目均存在相關性關系，同樣可以發(fā)現(xiàn)，健康意識得點越高的學生，

“10點以前”就寢、“每天參加”運動、每天吃早餐、食物攝取得點的比率也越高。

2.3食物攝取、健康意識、健康知識和健康態(tài)度與超重及肥胖

表1及表2表明，正常組男女大學生食物攝取得分、健康意識得分、健康知識得分以及健康態(tài)度得分均高于偏瘦組及超重組學生的得分，且存在顯著性差異。3.分析與討論

本研究以一年級、四年級藏族大學生為對象，對他們的健康意識、知識、態(tài)度等與他們的生活習慣及肥胖等之間的相互關系進行了一次較為詳細的比較研究，從中我們可以看出一年級、四年級以及男生、女生在作息時間、運動的參與程度、飲食等習慣等上存在著明顯的差異。

在健康意識方面，健康的自我評價回答“健康”的和“不算太健康”，年級調整后的男女OddsRatio值為2.89，存在顯著性差異，說明男生認為自己“健康”的比率要比女生高出2.89倍，另外7項目算出來的健康意識總得分也均為男生顯著性高于女生，這說明今后要加強對藏族女大學生體育活動等健康意識的指導工作。

在健康知識方面，“長期過量飲酒會導致肝臟疾病”、“吸煙的人容易得肺癌和心臟病”、“吸煙的人呼出的煙中含有大量的有害物質”的知曉率，四年級學生比一年級學生分別顯著性高出2.33，2.13和2.06倍，同時10項目算出來的健康知識得點的平均值，四年級學生高于一年級學生，存在顯著性差異，說明四年級學生對這些知識掌握要明顯好于一年級學生。人們的生活習慣與當?shù)氐奈幕曀住⑸鐣?jīng)濟背景，人們受教育的程度等有著密切的關系，藏族學生走出高原來到內(nèi)地高校學習，由于受當?shù)氐奈幕约按髮W的健康教育等的影響，經(jīng)過將近4年的學習，四年級學生在這些方面好于一年級學生也就不足為怪。

在健康態(tài)度、健康意識與生活習慣的關系方面，無論是一年級還是四年級，健康態(tài)度、健康意識得分越高，10點以前就寢、每天使用電腦·游戲時間1小時未滿、每天吃早餐、參加運動、食物攝取得點的比率也越高，由此可以看出大學生良好的生活習慣的形成與他們的健康態(tài)度、健康意識密切相關。

因此，針對藏族大學生的特點，學校今后在開設健康教育等課程時，不但要注重對他們健康知識的傳播，同時更應該培育他們形成良好的健康態(tài)度以及健康意識，使他們在今后的工作、生活中能夠終身受益。在食物攝取、健康意識、健康態(tài)度以及健康知識與肥胖的關系方面，良好的食物攝取習慣，良好的健康意識、態(tài)度以及知識對藏族大學生形成良好的體格起到非常重要的作用。藏族學生來到內(nèi)地學習4年后，他們當中的絕大多數(shù)畢業(yè)后都希望回到西藏工作，因此，在4年的大學生活中，及時而充分地對他們進行良好的身體教育等，為其將來形成終身體育等思想起到的作用是非常重要的。