王　敏

4月，一場肇始于墨西哥和美國的甲型H1N1流感，開始在全球流行。到5月22日格林尼治時間06：00時，世界衛(wèi)生組織宣布全球感染甲型H1N1流感患者已經(jīng)升至11034人，其中中國內(nèi)地確診7例。

這期特別報道將為您呈現(xiàn)詳細的甲型H1N1流感的傳播、防治，希望糖尿病患者能有效預防，提高警惕。

震驚糖尿病患者的新殺手

據(jù)世界衛(wèi)生組織5月底的最新報告顯示，糖尿病、哮喘和心血管疾病患者以及孕婦，更應警惕甲型H1N1流感。世界衛(wèi)生組織駐中國官員說，上述人群更容易受到感染，并且一旦收到感染，更容易使病情嚴重。比如免疫損害疾病、糖尿病，哮喘和心血管疾病還有孕婦等，另外20～45歲的年輕人也容易感染。

雖然這只是基于初期全球74例死于該流感病例的一個研究意見，但我們也應該提高警惕，如果您是糖尿病患者，那么就不僅需要對H1N1進行全面的了解，還需要積極的預防和改變生活方式了。

H1N1

糖尿病患者該如何面對？

中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院的仝小林院長在糖尿病和流行病學領域都有很高的造詣。2003年非典時期，仝院長作為北京SARS定點醫(yī)院主持一大病區(qū)治療的負責人，治療了248名患者，是在SARS治療過程中接觸病人最多的醫(yī)生之一，他憑借豐富的臨床經(jīng)驗利用中西醫(yī)結(jié)合治愈了多例SARS患者，并在非典中獲得了“中醫(yī)抗擊非典特殊貢獻獎”。

在這次甲型H1N1流感開始在全球萌動之際，仝院長在百忙之中接受了記者的采訪，給糖尿病患者朋友們提出了幾點建議，供大家參考：

一、堅持吃蒜可防流感

仝院長給糖尿病患者的第一條建議就是：養(yǎng)成每日食用大蒜的習慣。

眾所周知，大蒜具有保健、殺菌、抗衰老、抑制腫瘤的作用。特別是大蒜能提高人體自身的免疫抗病能力，有效地預防流感等病毒對人體的侵害，而且大蒜富含多種維生素及微量元素，是非常好的保健食品。

針對大蒜的吃法，仝院長建議最好是生吃，這樣大蒜的功效才能完全顯現(xiàn)出來。因為大蒜所含的揮發(fā)油一旦加熱就會揮發(fā)，功效會大打折扣。食用量每日兩瓣即可，可以做佐餐調(diào)味品。

二、勤開窗，多喝水

仝院長曾在非典主持醫(yī)療工作時，要求所有的病房都開窗通風，一位與非典患者同處一間病房的患者小B，由于房間24小時通風，那位非典患者在死亡3天后，小B竟然完全沒有被感染?？梢姺块g空氣流通，有新鮮空氣置換，若有感冒者，房間里的病毒被流動的空氣驅(qū)散，于是減少了感冒傳播的機會。多喝水有助保護皮膚、黏膜屏障，有助于身體排出代謝廢物，排出毒素，糖尿病患者更應該多喝水，每天至少應喝8杯水或一定量含糖量低的果蔬汁。

三、勿緊張，保持樂觀的心態(tài)

精神緊張能降低免疫系統(tǒng)的防御能力，使人易患感冒。英國的科學家對394名志愿者進行心理試驗，測定每個人的緊張狀態(tài)程度，然后與外界隔離9天，第10天由研究人員把含感冒病毒的液體滴入受試者的鼻孔里。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，心情緊張者感冒的發(fā)病率達47％，反之發(fā)病率只有27％。檢查還發(fā)現(xiàn)，心情緊張試驗組受試者的鼻咽部的干擾素、核酸酶等局部抗病毒物質(zhì)明顯比對照組受試者的少。可見心態(tài)的樂觀對預防流感的重要性。

四、飲食沒必要刻意改變

膳食營養(yǎng)的平衡可以有效增強人體免疫力，從而在一定程度上起到預防人感染豬流感的作用。仝院長認為，人體內(nèi)營養(yǎng)素的充足和均衡關(guān)系到機體免疫系統(tǒng)的強弱，但糖尿病患者沒有必要改變平時的飲食結(jié)構(gòu)，只需要盡量多食用新鮮蔬菜水果，口味要清淡，食物多樣化。此外，還可選擇一些對肺部、喉部有好處的果蔬，如百合、馬蹄等。多食增強免疫功能的食物如蘑菇、木耳、銀耳等。

注意飲食衛(wèi)生，要盡量減少聚餐，以避開易感人群。就餐時，可設立公共筷、匙或推行西餐“一人一份”的分餐制。飲食應忌辛辣，少食肉類及脂類食品。

五、沒癥狀時可以不喝中藥

針對國家公布的甲型H1N1流感預防中藥方，仝院長認為沒有必要從現(xiàn)在就開始服用，這些中藥方主要是針對的是疫情發(fā)生后，可能接觸到患者的高危人群。在沒有疫情的情況下，健康人沒有必要喝，尤其是糖尿病患者，每個人的體質(zhì)都不同，服用同一個方子，不一定能起到好的預防效果。主要還要靠飲食預防、生活起居預防方案，關(guān)鍵是注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好生活起居習慣，提高免疫力。一旦出現(xiàn)了感冒的癥狀，可以根據(jù)情況，選擇適合自己的藥方來服用。

六、養(yǎng)成勤洗手的好習慣。

如果您的周圍人感冒時，其觸及的電話、門把手、毛巾等都有可能沾染上流感病毒，因為流感病毒除了經(jīng)空氣、唾液、飛沫傳播外，感冒患者摸過的東西也是很重要的傳染物，并且病毒可在這些物體上存活達數(shù)小時。仝院長建議一定要養(yǎng)成勤洗手的好習慣，這樣就可以減少病毒在手上停留的時間，避免感染。

七、與感冒患者接觸的人可以戴口罩：

不是所有口罩都能防病，也不是所有人都需要帶口罩。仝院長指出，只有醫(yī)用12層棉紗口罩可阻止病原體的傳播，戴其他口罩根本不能防病。如果您正在與感冒患者接觸，您最好馬上戴N95口罩或12層以上棉紗口罩?？谡种荒芤淮问褂?，一旦濕了就起不了阻隔病原體的作用了。戴口罩應蓋住鼻部，不要老用手觸摸口罩，也不能把口罩掛在脖子上反復戴。戴過的棉紗口罩可用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘消毒，也可用壓力蒸氣蒸20分鐘滅菌。

八、堅持運動，但不要到人多的地方去

許多糖尿病患者都喜歡扎堆鍛煉和活動，在H1N1流感蔓延的時候，仝院長建議大家盡量不要到人多的場合和室內(nèi)不通風的地方參加活動，可以選擇空曠的室外進行鍛煉，鍛煉時要注意適度原則。如果非得要到公共場合去，比如到醫(yī)院拿藥品，可以帶上口罩，跟他人接觸時保持一定的距離。

什么是豬流感？

豬流感是一種由A型豬流感病毒引起的豬呼吸系統(tǒng)疾病，該病毒可在豬群中造成流感暴發(fā)。這次在實驗室已被證實的引發(fā)疫情的病毒是豬流感病毒A（H1N1）亞型，是一種之前從未在人和豬身上出現(xiàn)過的新型豬流感病毒，發(fā)病人群多為青壯年。

豬流感有哪些癥狀？

人感染豬流感后的癥狀與普通流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞、厭食等，有些病例還會出現(xiàn)腹瀉和嘔吐，重者會繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。

豬流感是怎么傳播的？

豬流感的傳播主要是以感染者的咳嗽和噴嚏為媒介，在人群密集的環(huán)境中更易發(fā)生感染，而越來越多證據(jù)顯示，微量病毒可留存在桌面、電話機或其它平面上，人通過接觸這些物品，再透過這些和手指與眼、鼻、口的接觸來傳播。

如何預防豬流感？

墨西哥城要求公民在公共場合彼此距離最少1.8米。

此次豬流感病毒呈現(xiàn)的一個特點是，就是對青壯年攻擊性強，墨西哥確診的死者中大多數(shù)年齡都在25歲至45歲之間。衛(wèi)生專家提醒，流感爆發(fā)后很難防止它蔓延，但常識可以幫助個人自我保護。他們指出，第一要務是洗手，以酒精為底的洗手乳或泡沫消毒劑，殺死細菌或病毒的效果也非常好。

吃豬肉會不會傳播豬流感呢？一般說來，目前的H1N1只要不出現(xiàn)變異，加熱至71℃就能被殺，市民不必盲目擔心。

因為H1N1亞型豬流感病毒跟人類H1N1病毒的抗原非常不同，所以季節(jié)性流感的疫苗不能為人類提供保護。為了防止感染，應采取以下措施：

保持手部清潔，并用正確方法洗手。如沒有明顯污垢時，可用酒精搓手液消毒。

避免手部接觸眼睛、鼻及口。

打噴嚏或咳嗽時應遮掩口鼻。

不要隨地吐痰，如要吐痰應將分泌物包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。

有呼吸道感染征狀或發(fā)燒時，應戴上口罩，并盡早求醫(yī)。

若出現(xiàn)流感征狀，切勿上班或上學。

如外游途中或回程后出現(xiàn)發(fā)燒或類似流感的征狀，要馬上就醫(yī)，告知醫(yī)生有關(guān)外游記錄。

豬流感如何治療？

目前，世界衛(wèi)生組織還沒有研發(fā)出針對豬流感病毒的疫苗。由于H1N1豬流感病毒不同于H1N1人類流感病毒，現(xiàn)有的流感疫苗并不能預防H1N1豬流感病毒。 但四種治療季節(jié)性流感的藥物可預防豬流感：金剛烷胺（amantadine），金剛乙胺（rimantadine），奧司他韋（oseltamivir）和扎那米韋（zanamivir)。盡管其均為治療流行性感冒的有效藥物，但近期從豬流感患者體內(nèi)檢測出的病毒特征來看，它已對金剛烷胺（amantadine），金剛乙胺（rimantadine）有了抗藥性。因此在治療和預防時，采用奧司他韋（oseltamivir）和扎那米韋（zanamivir)將更為有效。

國家中醫(yī)藥管理局公布的預防藥膳和藥方：

預防藥膳：

二白湯：蔥白15g、白蘿卜30g、香菜3g。加水適量，煮沸熱飲。

姜棗薄荷飲：薄荷3g、生姜3g、大棗3個。生姜切絲，大棗切開去核，與薄荷共裝入茶杯內(nèi)，沖入沸水200~300ml，加蓋浸泡5~10分鐘趁熱飲用。

桑葉菊花水：桑葉3g、菊花3g、蘆根10g。沸水浸泡代茶頻頻飲服。

薄荷梨粥：薄荷3g、帶皮鴨梨1個(削皮)、大棗6枚(切開去核)，加水適量，煎湯過濾。用小米或大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨湯，再煮沸即可食用，平時容易“上火”的人可吃。

預防藥方：

1、太子參10g、蘇葉6g、黃芩10g、牛蒡子10g

煎服方法：每日1服，清水煎。早晚各一次，3~5服為宜。

2、大青葉5g、紫草5g、生甘草5g

煎服方法：每日1服，清水煎。早晚各一次，3~5服為宜。

3、桑葉10g、白茅根15g、金銀花12g

煎服方法：每日1服，清水煎。早晚各一次，3~5服為宜。

4、蘇葉10g、佩蘭10g、陳皮10g

煎服方法：每日1服，清水煎。早晚各一次，3~5服為宜。

墨西哥的“零號病人”

墨西哥確認的第一例甲型H1N1流感患者是一名四歲男童——埃德加?埃爾南德斯，他住在墨西哥維拉克斯州的拉格洛里亞鎮(zhèn)，鎮(zhèn)子有一家大型的養(yǎng)豬場。

鎮(zhèn)子早在今年2月就開始有一些人出現(xiàn)強烈的感冒癥狀，有1300 人需要醫(yī)療救助。3月份的1天，當這個4歲的孩子放學回家時，出現(xiàn)了發(fā)燒、頭痛、眼痛的癥狀。與其他人不同，他患的是甲型H1N1流感。4月1日，埃德加開始出現(xiàn)流感癥狀，兩天之后州流行病專家提取了樣本。在這個研究所的實驗室里，研究人員分離出了三種流感毒株，一種是H3N2，一種是乙型的，還有一種他們無法確定，他們認為可能是H1型的。4月21日，研究所將病毒樣本送往加拿大國家微生物實驗室和美國疾病預防控制中心尋求幫助，檢出了甲型流感病毒。23日下午，加拿大科學家將病毒亞型確定為H1N1。4月28日，墨西哥政府確認埃德加是墨西哥發(fā)現(xiàn)的最早的“豬流感”患者。由于有的醫(yī)生認為他可能是流感的源頭，因此稱他為“零號病人”。

流感遠未結(jié)束

人類任重而道遠

歷史的教訓是慘痛的，今日的各項數(shù)據(jù)是驚人的。記者站在編輯部所在的12樓，看到熙熙攘攘的人群中多了一些慘白色的口罩，馬路上的汽車川流不息，呼呼的北風吹不散暗灰色天空的污濁。

進入21世紀以來，人類社會進入工業(yè)化、信息化時代，農(nóng)業(yè)也走向產(chǎn)業(yè)化、規(guī)模化，肉類、蛋類被大規(guī)模集體養(yǎng)殖，在惡劣的養(yǎng)殖環(huán)境、誘人的商業(yè)利益驅(qū)動下，各種流感病毒開始滋生，我們的生存環(huán)境越來越惡劣。

人類的健康家園在哪里？為什么當社會在不斷進步時，我們生存的環(huán)境越來越惡劣？為什么我們的醫(yī)療器械越來越先進，卻仍然跟不上病毒的生長和變異速度？

最后，一個個的問號留在筆者心中，同時也留給所有的讀者。