牛 玉

一、指導(dǎo)思想

根據(jù)國家衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)核算與分配工作指示精神,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)決取消科室承包開單提成,醫(yī)務(wù)人員獎金分配與所在科室收入直接掛鉤的分配辦法。醫(yī)院要通過綜合目標(biāo)考核,提高醫(yī)療服務(wù)效率和效益,降低病人費(fèi)用;通過成本控制,提高經(jīng)濟(jì)效益。逐步建立按崗取酬,按工作量取酬,按工作業(yè)績?nèi)〕甑墓べY分配機(jī)制,工資的分配堅(jiān)持以工作量為主體,以質(zhì)量考核為核心,以成本控制的結(jié)余為基礎(chǔ)分配。

二、考評分配辦法

根據(jù)上年度業(yè)務(wù)收入核定本年度績效工資的提取比例為6.8%,應(yīng)發(fā)月績效工資額(A)=月業(yè)務(wù)收入×6.8%。每月提起10%的院長基金,即實(shí)發(fā)月績效工資額=A×90%,院長基金=A×10%,每月提取5%的風(fēng)險(xiǎn)基金,即風(fēng)險(xiǎn)基金=實(shí)發(fā)月績效工資額×5%。

(一)、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理,將質(zhì)量考核與績效工資分配掛鉤

1、成本質(zhì)量:一是各成本項(xiàng)目提供的物品和服務(wù)應(yīng)達(dá)到規(guī)定的質(zhì)量和時間要求,達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求者,科室不承擔(dān)成本;二是負(fù)責(zé)提供成本核算資料的職能部門,應(yīng)保證其數(shù)據(jù)資料的準(zhǔn)確、及時(每月5日前報(bào)送財(cái)務(wù)科)。

2、綜合質(zhì)量:是指醫(yī)療服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量以及其他各項(xiàng)管理工作應(yīng)達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和要求。

(二)、為了充分體現(xiàn)績效工資向重臨床一線、重醫(yī)療質(zhì)量、重創(chuàng)新風(fēng)險(xiǎn)、重突出貢獻(xiàn)、重成本控制的傾斜,將醫(yī)院績效工資的發(fā)放分為三類結(jié)構(gòu),各類按比例分配實(shí)發(fā)月績效工資額,計(jì)算公式如下:

臨床一線(x)=人數(shù)×1.8

醫(yī)技科室(y)=人數(shù)×1.6

行政后勤(z)=人數(shù)×1.2

臨床一線實(shí)發(fā)月績效工資額=x/(x+y+z)×實(shí)發(fā)月績效工資額

醫(yī)技科室實(shí)發(fā)月績效工資額=y/(x+y+z)×實(shí)發(fā)月績效工資額

行政后勤實(shí)發(fā)月績效工資額=z/(x+y+z)×實(shí)發(fā)月績效工資額

(三)、各類人員績效工資分配辦法為:

該類人員績效工資額=各科室人數(shù)×綜合考評分的積占該類別人員的比例×臨床一線實(shí)發(fā)月績效工資額

(四)、臨床醫(yī)技人員綜合考評辦法為:

1、工作量考核指標(biāo)(8分):

⑴、臨床科室考核辦法:

病床使用率(4分):病床使用率(按實(shí)際開放床位計(jì)算)達(dá)85%,每增減3%則增減1分,最多增減4分。

門診人次(2分):同比每增減5%則增減1分,最多增減2分。

出院人次和手術(shù)臺次(2分+2分):非手術(shù)科室出院人次及手術(shù)科室手術(shù)臺次同比每增減5%則增減1分,最多增減2分。

⑵、門診醫(yī)技科室考核辦法:

門診人次(8分+8分):門診診斷科室及醫(yī)技科室考核,同比每增減1%則增減1分,最多增減8分。

2、成本效益考核指標(biāo)(55分)

科室收支結(jié)余(30分):同比每增減5%,科室得分增減1分,最多增減30分。如果人均收支結(jié)余低于該類平均水平,不在起評分基上另外加分。

科室人均收支結(jié)余額(15分):以該類人人均收支平均值每增減3%,增減1分,最多增減10分。

可控成本控制效果(5分):成本/業(yè)務(wù)收入×100%,每增減3%則減增1分,最多減增5分。

人均業(yè)務(wù)收入水平(5分):以該類人員的平均值為標(biāo)準(zhǔn),每增減10%則減增1分,最多增減5分。

3、設(shè)備利用效果考核(5分)

每100元醫(yī)療設(shè)備業(yè)務(wù)收入水平(5分):以該類科室平均數(shù),每增減5%則增減1分,最多增減5分。

4、藥品比例控制考核指標(biāo)(2分)

藥品收入占業(yè)務(wù)比例(2分):兒科、傳染科、腫瘤科、皮膚科以51%為標(biāo)準(zhǔn),非手術(shù)科室以 43%為標(biāo)準(zhǔn),手術(shù)科室以38%為標(biāo)準(zhǔn),每增減3%則減增1分,最多減增2分。

5、社會效益考核指標(biāo)(2分)

每床日負(fù)擔(dān)水平(1分):每增減3%則減增1分,最多減增1分。

醫(yī)保病人費(fèi)用定額結(jié)算(1分):結(jié)算后分擔(dān)(享)額/結(jié)算總費(fèi)用×100%,每1%增減1分,最多增減1分。

6、醫(yī)療糾紛賠付,醫(yī)德醫(yī)風(fēng),綜合治理,環(huán)境衛(wèi)生考核指標(biāo)(5分+3分+2分+2分)

分別由醫(yī)務(wù)科,黨辦,保衛(wèi)科,總務(wù)科負(fù)責(zé)制定考核細(xì)則并負(fù)責(zé)考核打分。

(五)風(fēng)險(xiǎn)基金考核分配

一級,二級,三級風(fēng)險(xiǎn)科室增發(fā)科室獎金總額分別為5%,4%,3%。

(六)、行政后勤綜合考評指標(biāo):

⑴、崗位人數(shù)與職能(20分),定編、定崗,核定各科各崗的人數(shù)和職能,缺1崗加2分,超1崗減2分。

⑵、成本控制(20分),每項(xiàng)費(fèi)用增減1%,減增1分,每項(xiàng)最多增減5分。

⑶、任務(wù)完成(20分),一項(xiàng)未完成扣5分,最多扣20分,完成出色,受表揚(yáng)加5分,最多加20分。

(七)、窗口服務(wù)科室績效考核:

[1]、門診、住院中西藥房根據(jù)當(dāng)月處方發(fā)藥張數(shù)與上年同期相比,每增減1%獎金增減1%。同時考核藥劑科成本控制情況,核定科室藥品費(fèi)、辦公費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、招待費(fèi)四項(xiàng)可控成本,每項(xiàng)費(fèi)用增減1%獎金增減1%,并進(jìn)行綜合質(zhì)量考核后,由各藥房再根據(jù)個人業(yè)務(wù)工作量進(jìn)行考核發(fā)放。

[2]住院收費(fèi)室與上年同期相比,每增減1%獎金增減1%。

3、總分在60分以下按0.8,60-65按0.9,65-70按1.0,70-75按1.1,75-80

三、科室收支結(jié)余核算內(nèi)容

(一)、科室收入

1、臨床、門診科室收入:含診金的普、急診掛號費(fèi)(以統(tǒng)計(jì)報(bào)表為準(zhǔn)。外輸血費(fèi)、氧氣費(fèi)、針灸按摩理療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、換藥費(fèi)、搶救費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、手術(shù)材料費(fèi)、麻醉麻藥費(fèi)、治療費(fèi)、綜合處置費(fèi)、科室手術(shù)費(fèi)、科室檢查費(fèi)、會診費(fèi)、取暖費(fèi)、降溫費(fèi)、接生費(fèi)、嬰兒費(fèi)、陪伴費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、心超費(fèi)、核醫(yī)學(xué)檢查費(fèi)、CT費(fèi)、病理費(fèi)、輸血檢驗(yàn)費(fèi)、放射費(fèi)、透析費(fèi)、胃鏡檢查費(fèi)、高壓氧治療費(fèi)、磁共振檢查費(fèi)、碎石費(fèi)、其他。

2、醫(yī)技科室收入:按實(shí)際計(jì)入各科室。

3、病人欠費(fèi)不計(jì)入科室收入,憑收款憑證補(bǔ)計(jì)入科室收入。

4、因政策性調(diào)價(jià)增加的收入,當(dāng)年內(nèi)不算科室收入。

5、科室之間相互結(jié)轉(zhuǎn)收入,由結(jié)轉(zhuǎn)雙方科室負(fù)責(zé)人簽字認(rèn)可計(jì)入相應(yīng)科室。

6、院領(lǐng)導(dǎo)簽單收入。

(二)科室支出

⑴基本工資:

⑵補(bǔ)助工資:

⑶其他工資:加班工資、蛋補(bǔ)、職務(wù)津貼、電話補(bǔ)貼、其他。

⑷工會經(jīng)費(fèi)、職工福利費(fèi):按應(yīng)發(fā)工資總額的4.5%計(jì)算。

⑸社會保障費(fèi):醫(yī)療保險(xiǎn)金和住房公積金,每月分別按在冊職工應(yīng)發(fā)工資(便于計(jì)算)的9%和10%計(jì)算

⑹房屋及建筑物折舊:

⑺專業(yè)設(shè)備及一般設(shè)備折舊:每月按原值的0.5%計(jì)算。

⑻家俱及其他設(shè)備折舊:按原值的1.67%/月計(jì)算。

⑼圖書折舊:按總?cè)藛T3元/人/月計(jì)算。

⑽公務(wù)費(fèi)

⑾衛(wèi)生材料:消耗品、檢驗(yàn)材料、血費(fèi)、氧氣費(fèi)、藥品、其他材料。

四、獎金分配程序

1、實(shí)行院科兩級分配。先由醫(yī)院分到科,然后由科再分到人。

2、績效工資分配系數(shù)

(1)正院級領(lǐng)導(dǎo)按行政人平資金的1.8發(fā)放,副院級領(lǐng)導(dǎo)按行政人平資金的1.7發(fā)放,黨委委員、院長助理及財(cái)務(wù)總監(jiān)按其所在科室人均數(shù)的1.6分配。

(2)各職能科室科長、主持工作的副科長按其所在科室人均數(shù)的1.5分配,正高職稱副科長按1.4分配,其他副科長、行政科護(hù)土長及正高級專業(yè)技術(shù)職稱人員按1.3分配,副高級專業(yè)技術(shù)職稱人員按1.2分配,中級技術(shù)職稱按1.1分配,初級技術(shù)職稱及一般工作人員按1.0分配。

(3)臨床、醫(yī)技科室首席科主任單獨(dú)考核發(fā)放。其他按以下標(biāo)準(zhǔn)參考執(zhí)行:科主任及主持工作副主任按1.5分配,正高職稱副主任按1.4分配,副主任、護(hù)士長、副護(hù)士長、技師長、其他正高職稱人員按1.3分配,副高職稱按1.2分配,主治醫(yī)師、45歲(含45歲)以上的主管護(hù)師、值夜班的主管護(hù)士及護(hù)師、護(hù)理部指定的總務(wù)護(hù)師按1.1分配;醫(yī)師、護(hù)士、應(yīng)值班而未值夜班的主管護(hù)師及護(hù)師和一般工作人員按1.0分配。

五、其他規(guī)定

1、專家號收入和專家號超勞補(bǔ)貼不算科室收支。

2、醫(yī)療糾紛賠款按孝醫(yī)院字[2000]11號文件《關(guān)于醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制的有關(guān)規(guī)定》第四條第1款的規(guī)定,賠付額的30%作為科室支出,由核算人員直接計(jì)入責(zé)任科室。按孝醫(yī)院字[2005]34號文件《關(guān)于完善醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度的規(guī)定》,醫(yī)療糾紛賠款發(fā)生后,應(yīng)直接扣科室、科室首席和當(dāng)事人獎金的,以書面通知為準(zhǔn)。

3、科室工資支出,以財(cái)務(wù)科編制的工資冊和不在冊的招聘護(hù)士工資發(fā)放表為準(zhǔn)。

4、新購置多科共用的特殊儀器,由負(fù)責(zé)保管該設(shè)備的科室到設(shè)備庫房辦理調(diào)撥手續(xù),設(shè)備庫房以書面形式通知財(cái)務(wù)科進(jìn)行該設(shè)備折舊額的分割核算。

5、科室核算內(nèi)容與會計(jì)年度同步,自公歷1月1日起至12月31日止?！?/p>

牛 玉

一、指導(dǎo)思想

根據(jù)國家衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)核算與分配工作指示精神,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)決取消科室承包開單提成,醫(yī)務(wù)人員獎金分配與所在科室收入直接掛鉤的分配辦法。醫(yī)院要通過綜合目標(biāo)考核,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,降低病人費(fèi)用,提高社會效益;通過成本控制,優(yōu)化資源配置,提高經(jīng)濟(jì)效益。逐步建立按崗取酬,按工作量取酬,按工作業(yè)績?nèi)〕甑目冃ЧべY分配機(jī)制,績效工資的分配應(yīng)堅(jiān)持以工作量為主體,以質(zhì)量考核為核心,以成本控制的結(jié)余為基礎(chǔ)進(jìn)行分配。

二、分配原則

圍繞質(zhì)量為主、效益優(yōu)先、綜合考核、按勞取酬、兼顧公平的分配理念,醫(yī)院績效工資綜合考評的思路是把分配方案確定后,更有效的激勵員工的工作積極性,促進(jìn)全院各科室專業(yè)水平的提升,醫(yī)療質(zhì)量和管理水平的提高。

三、考評分配辦法

根據(jù)上年度業(yè)務(wù)收入與實(shí)際發(fā)放的獎金額核定醫(yī)院本年度績效工資的提取比例為6.8%,以確保在完成上年度業(yè)務(wù)收入的同時,職工收入水平的穩(wěn)定增長。然后根據(jù)這一比例核定每月應(yīng)發(fā)放的績效工資總額,即應(yīng)發(fā)月績效工資額(A)=月業(yè)務(wù)收入×6.8%。為了保證院長更好的行使職權(quán),發(fā)揮獎金的單項(xiàng)激勵作用,控制獎金的總水平,每月提起10%的院長基金,即實(shí)發(fā)月績效工資額=A×90%,院長基金=A×10%,每月提取5%的風(fēng)險(xiǎn)基金,即風(fēng)險(xiǎn)基金=實(shí)發(fā)月績效工資額×5%。

(一)、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理,將質(zhì)量考核與績效工資分配掛鉤

1、成本質(zhì)量:一是各成本項(xiàng)目提供的物品和服務(wù)應(yīng)達(dá)到規(guī)定的質(zhì)量和時間要求,達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求者,科室不承擔(dān)成本。各項(xiàng)目相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和控制措施,由總務(wù)科、設(shè)備科等職能部門負(fù)責(zé)制定,承擔(dān)成本的科室監(jiān)督實(shí)施;二是負(fù)責(zé)提供成本核算資料的職能部門,應(yīng)保證其數(shù)據(jù)資料的全面、準(zhǔn)確、及時(每月5日前報(bào)送財(cái)務(wù)科)。

2、綜合質(zhì)量:是指醫(yī)療服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量以及其他各項(xiàng)管理工作應(yīng)達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和要求?？剖也坏脼闇p少成本而降低服務(wù)質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn),也不得為創(chuàng)收而違反物價(jià)政策多收費(fèi)。

(二)、為了充分體現(xiàn)績效工資向重臨床一線、重醫(yī)療質(zhì)量、重創(chuàng)新風(fēng)險(xiǎn)、重突出貢獻(xiàn)、重成本控制的傾斜,將醫(yī)院績效工資的發(fā)放分為三類結(jié)構(gòu),各類按人數(shù)和系數(shù)計(jì)算后的比例分配實(shí)發(fā)月績效工資額,其具體計(jì)算公式如下:

臨床一線(x)=人數(shù)×1.8

醫(yī)技科室(y)=人數(shù)×1.6

行政后勤(z)=人數(shù)×1.2

臨床一線實(shí)發(fā)月績效工資額=x/(x+y+z)×實(shí)發(fā)月績效工資額

醫(yī)技科室實(shí)發(fā)月績效工資額=y/(x+y+z)×實(shí)發(fā)月績效工資額

行政后勤實(shí)發(fā)月績效工資額=z/(x+y+z)×實(shí)發(fā)月績效工資額

(三)、各類人員績效工資分配辦法為:

臨床各科績效工資額=各科室人數(shù)×綜合考評分的積占該類別人員的比例×臨床一線實(shí)發(fā)月績效工資額

醫(yī)技各科績效工資額=各科室人數(shù)×綜合考評分的積占該類別人員的比例×醫(yī)技科室實(shí)發(fā)月績效工資額

行政各科績效工資額=各科室人數(shù)×綜合考評分的積占該類別人員的比例×行政后勤實(shí)發(fā)月績效工資額

(四)、臨床醫(yī)技人員綜合考評辦法為:

1、工作量考核指標(biāo)(8分):

⑴、臨床科室考核辦法:

病床使用率(4分):科室病床使用率達(dá)85%,每增減3%則增減1分,最多增減4分,病床使用率按實(shí)際開放床位計(jì)算。

門診人次(2分):同比每增減5%則增減1分,最多增減2分。

出院人次和手術(shù)臺次(2分):非手術(shù)科室出院人次同比每增減5%則增減1分,最多增減2分,手術(shù)科室手術(shù)臺次同比每增減5%則增減1分,最多增減2分。

⑵、門診醫(yī)技科室考核辦法:

門診人次(8分):門診診斷科室考核,同比每增減1%則增減1分,最多增減8分。

檢查人次(8分):醫(yī)技科室考核,同比每增減1%則增減1分,最多增減8分。

2、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)(16分):

⑴、臨床科室考評辦法:

醫(yī)療質(zhì)量(5分):由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)制定考評細(xì)則并負(fù)責(zé)考評打分。

護(hù)理質(zhì)量(4分):由護(hù)理部負(fù)責(zé)制定考評細(xì)則并負(fù)責(zé)考評打分。

科教質(zhì)量(4分):由科教科負(fù)責(zé)制定考評細(xì)則并負(fù)責(zé)考評打分。

院感質(zhì)量(3分):由院感辦負(fù)責(zé)制定考評細(xì)則并負(fù)責(zé)考評打分。

⑵門診醫(yī)技科室考評辦法:

醫(yī)療質(zhì)量(8分):由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)制定考評細(xì)則并負(fù)責(zé)考評打分。

科教質(zhì)量(4分):由科教科負(fù)責(zé)制定考評細(xì)則并負(fù)責(zé)考評打分。

院感質(zhì)量(4分):由院感辦負(fù)責(zé)制定考評細(xì)則并負(fù)責(zé)考評打分。

3、成本效益考核指標(biāo)(55分)

科室收支結(jié)余(30分):同比每增減5%,科室得分增減1分,最多增減30分。如果人均收支結(jié)余低于該類平均水平,不在起評分基上另外加分。

科室人均收支結(jié)余額(15分):以該類人員人均收支節(jié)余額的平均值為標(biāo)準(zhǔn)每增減3%,科室得分則增減1分,最多增減10分。

可控成本控制效果(5分):可控成本/業(yè)務(wù)收入×100%,同比每增減3%則減增1分,最多減增5分。

人均業(yè)務(wù)收入水平(5分):以該類人員的平均值為標(biāo)準(zhǔn),每增減10%則減增1分,最多增減5分。

4、設(shè)備利用效果考核指標(biāo)(5分)

每100元醫(yī)療設(shè)備業(yè)務(wù)收入水平(5分):以該類科室平均數(shù)為標(biāo)準(zhǔn),每增減5%則增減1分,最多增減5分。

5、藥品比例控制考核指標(biāo)(2分)

藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例(2分):兒科、傳染科、腫瘤科、皮膚科以51%為標(biāo)準(zhǔn),非手術(shù)科室以 43%為標(biāo)準(zhǔn),手術(shù)科室以38%為標(biāo)準(zhǔn),每增減3%則減增1分,最多減增2分。

6、社會效益考核指標(biāo)(2分)

每床日負(fù)擔(dān)水平(1分):同比每增減3%則減增1分,最多減增1分。

醫(yī)保病人費(fèi)用定額結(jié)算(1分):定額結(jié)算后分擔(dān)(享)額/定額結(jié)算總費(fèi)用×100%,每1%增減1分,最多增減1分。

7、醫(yī)療糾紛賠付考核指標(biāo)(5分)

由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)制定考核細(xì)則并負(fù)責(zé)考核打分。

8、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評指標(biāo)(3分)

由黨辦負(fù)責(zé)制定考評細(xì)則并負(fù)責(zé)考評打分。

9、綜合治理考評指標(biāo)(2分)

由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)制定考評細(xì)則并負(fù)責(zé)考評打分。

10、環(huán)境衛(wèi)生考評指標(biāo)(2分)

由總務(wù)科負(fù)責(zé)制定考核細(xì)則并負(fù)責(zé)考評打分。

(另:科室同比指標(biāo)未達(dá)到基礎(chǔ)分,上年度同期該項(xiàng)指標(biāo)居前三名,該項(xiàng)指標(biāo)考核不扣分。)

(五)風(fēng)險(xiǎn)基金考核分配

一級風(fēng)險(xiǎn)科室增發(fā)科室獎金總額5%,二級風(fēng)險(xiǎn)科室增發(fā)科室獎金總額4%,三級風(fēng)險(xiǎn)科室增發(fā)科室獎金總額3%。

(六)、行政后勤綜合考評指標(biāo):

⑴、崗位人數(shù)與職能(20分),定編、定崗為前提,核定各科各崗的人數(shù)和職能,缺1崗加2分,超1崗減2分。

⑵、成本控制(20分),根據(jù)工作需要,核定科室辦公費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、招待費(fèi)、差旅費(fèi)等可控成本費(fèi)用,每項(xiàng)費(fèi)用增減1%,減增1分,每項(xiàng)最多增減5分。

⑶、工作任務(wù)完成(20分),一項(xiàng)工作沒有完成扣5分,最多扣20分,一項(xiàng)工作完成出色,受到院級領(lǐng)導(dǎo)表揚(yáng)加5分,最多加20分。

⑷、院“兩會”領(lǐng)導(dǎo)測評(20分)。

⑸、臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長測評(20分)。

(七)、窗口服務(wù)科室績效考核:

[1]、門診、住院中西藥房根據(jù)當(dāng)月處方發(fā)藥張數(shù),核定工作量,與上年同期進(jìn)行比較,每增減1%獎金增減1%。同時考核藥劑科成本控制情況,核定科室藥品費(fèi)、辦公費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、招待費(fèi)四項(xiàng)可控成本,每項(xiàng)費(fèi)用增減1%獎金增減1%,并進(jìn)行綜合質(zhì)量考核后,由各藥房再根據(jù)個人業(yè)務(wù)工作量進(jìn)行考核發(fā)放。

[2]、門診收費(fèi)室根據(jù)當(dāng)月門診收費(fèi)金額及收費(fèi)單據(jù)張數(shù),與上年同期比較,每增減1%獎金增減1%,并進(jìn)行綜合質(zhì)量考核后,由門診收費(fèi)室再根據(jù)個人業(yè)務(wù)工作量進(jìn)行考核發(fā)放。

[3]、住院收費(fèi)室根據(jù)當(dāng)月住院收費(fèi)金額及出院病人結(jié)算人次,與上年同期比較,每增減1%獎金增減1%,并進(jìn)行綜合質(zhì)量考核后,由住院收費(fèi)室再根據(jù)個人業(yè)務(wù)工作量進(jìn)行考核發(fā)放。

5、首席科主任績效考核:

⑴、以科室人均績效工資水平為基數(shù),根據(jù)以下考核內(nèi)容,計(jì)算績效系數(shù)。

⑵、科室考核分(60),臨床系列、醫(yī)技系列、行政后勤首席科主任根據(jù)科室考核總分,以所在系列科室的平均分為標(biāo)準(zhǔn),每增減1%,增減1分。

⑶、院“兩會”領(lǐng)導(dǎo)測評(20分)。

⑷、職能科室負(fù)責(zé)人測評(20分)。

⑸、總分在60分以下按0.8,60-65按0.9,65-70按1.0,70-75按1.1,75-80按1.2,80-85按1.3,85-90按1.4,90-95按1.5,95分以上按1.6。

四、科室收支結(jié)余核算內(nèi)容

(一)、科室收入

1、臨床、門診科室收入:含診金的普、急診掛號費(fèi)(計(jì)算掛號收入時以統(tǒng)計(jì)報(bào)表為準(zhǔn)。外科掛號計(jì)算到整形外科;婦產(chǎn)科掛號計(jì)算到門診婦科;其他科室掛號分別計(jì)算到對應(yīng)科室),住院費(fèi)、注射費(fèi)、煎藥費(fèi)、輸血費(fèi)、氧氣費(fèi)、針灸按摩理療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、換藥費(fèi)、搶救費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、手術(shù)材料費(fèi)、麻醉麻藥費(fèi)、治療費(fèi)、綜合處置費(fèi)、科室手術(shù)費(fèi)、科室檢查費(fèi)、會診費(fèi)、取暖費(fèi)、降溫費(fèi)、接生費(fèi)、嬰兒費(fèi)、陪伴費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、心超費(fèi)、核醫(yī)學(xué)檢查費(fèi)、CT費(fèi)、病理費(fèi)、輸血檢驗(yàn)費(fèi)、放射費(fèi)、透析費(fèi)、胃鏡檢查費(fèi)、高壓氧治療費(fèi)、磁共振檢查費(fèi)、碎石費(fèi)、其他。

2、醫(yī)技科室收入:按實(shí)際檢查收入計(jì)入各科室。

3、病人欠費(fèi)不計(jì)入科室收入,收回欠費(fèi)憑收款憑證補(bǔ)計(jì)入科室收入。

4、因政策性調(diào)價(jià)增加的收入,當(dāng)年內(nèi)不算科室收入。

5、科室之間相互結(jié)轉(zhuǎn)收入,由結(jié)轉(zhuǎn)雙方科室負(fù)責(zé)人簽字認(rèn)可計(jì)入相應(yīng)科室。

6、院領(lǐng)導(dǎo)簽單收入。

(二)科室支出

⑴基本工資:職務(wù)職等工資、結(jié)余津貼、晉職晉級補(bǔ)發(fā)工資。

⑵補(bǔ)助工資:衛(wèi)生津貼、住房補(bǔ)貼、教護(hù)齡補(bǔ)貼、取暖降溫補(bǔ)貼、夜誤餐費(fèi)、醫(yī)療補(bǔ)貼、其他補(bǔ)貼。

⑶其他工資:加班工資、蛋補(bǔ)、職務(wù)津貼、電話補(bǔ)貼、其他。

⑷工會經(jīng)費(fèi)、職工福利費(fèi):按科室人員應(yīng)發(fā)工資總額的4.5%計(jì)算。醫(yī)院按人頭發(fā)放的節(jié)日生活補(bǔ)助,不計(jì)算科室支出。

⑸社會保障費(fèi):醫(yī)療保險(xiǎn)金和住房公積金,每月分別按在冊職工應(yīng)發(fā)工資(便于計(jì)算)的9%和10%計(jì)算;其他社會保障費(fèi)按實(shí)際發(fā)生額計(jì)算。

⑹房屋及建筑物折舊:中西藥制劑樓7元/月/m2;醫(yī)技樓6元/月/m2;住院樓5元/月/m2;門診樓4元/月/m2;其他業(yè)務(wù)用房3元/月/m2。實(shí)行企業(yè)化核算的用房不得低于下列取費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):簡易平房5元/月/m2;磚木結(jié)構(gòu)6元/月/m2;磚混結(jié)構(gòu)8元/月/m2;框架結(jié)構(gòu)10元/月/m2。

各科實(shí)際使用房屋面積由總務(wù)科年初提供明細(xì)報(bào)表,中途變動及時調(diào)整。

⑺專業(yè)設(shè)備及一般設(shè)備折舊:每月按設(shè)備原值的1.1%計(jì)算(腹腔鏡折舊額:手術(shù)室承擔(dān)50%,二外科承擔(dān)30%,五外科和婦科各承擔(dān)10%。鼻內(nèi)窺鏡折舊額:手術(shù)室和耳鼻咽喉科各承擔(dān)50%。關(guān)節(jié)鏡折舊額:手術(shù)室和一外科各承擔(dān)50%。手術(shù)顯微鏡折舊額:手術(shù)室和三外科各承擔(dān)50%);放療設(shè)備、碎石機(jī)、磁共振機(jī)、1000mAX光機(jī)、C型臂、CT、ECT、血透治療儀、高壓氧艙,每月按設(shè)備原值的0.5%計(jì)算。

科室因開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)而新購置的設(shè)備,從投入使用的次月起,價(jià)值在10萬元以下的3個月內(nèi)不計(jì)提折舊,價(jià)值在10萬元以上的6個月內(nèi)不計(jì)提折舊;其他新增加設(shè)備,從投入使用的次月起,按原值及規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算折舊。

⑻家俱及其他設(shè)備折舊:按原值的1.67%/月計(jì)算。

⑼圖書折舊:按各科工資在冊人數(shù)和招聘人員人數(shù)3元/人/月計(jì)算(含每人月2元報(bào)刊雜志分?jǐn)傎M(fèi))。

⑽公務(wù)費(fèi):辦公費(fèi)、郵電費(fèi)、差旅費(fèi)、會議費(fèi)、宣傳學(xué)習(xí)費(fèi)、在文印中心的打字復(fù)印費(fèi)(每月由文印中心負(fù)責(zé)提供各科實(shí)際文印費(fèi)明細(xì)報(bào)表)、其他公務(wù)費(fèi)。

⑾衛(wèi)生材料:在器械庫房領(lǐng)用的消耗品(敷料、放射材料、消毒材料、鑲牙材料、檢查材料、整骨材料、零配件、一般器械等)、檢驗(yàn)材料、血費(fèi)、氧氣費(fèi)(按科室氧氣費(fèi)收入比例計(jì)算)、在中、西藥庫房領(lǐng)用的藥品、其他衛(wèi)生材料。

⑿其他材料:在總務(wù)庫房領(lǐng)用的消耗品(辦公用品、衛(wèi)生清潔用品、印刷品、電腦用紙、五金交電等)、在器械庫房領(lǐng)用的針棉用品(布匹、棉絮、棉紗、針織品等)、其他。

⒀低值易耗品:在器械庫、總務(wù)庫領(lǐng)用的,單位價(jià)值在500元以下、容易損耗、不夠固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)、且多次使用不改變實(shí)物形態(tài)的物品。包括聽診器、血壓計(jì)、口表、搪瓷、不銹鋼、熱水瓶、開水器、玻璃板、計(jì)算器、工作服、口罩、帽子、袖套、文娛體育用品、炊事用品、其他用品。

⒁業(yè)務(wù)費(fèi):印刷費(fèi)、消毒費(fèi)(發(fā)生在供應(yīng)室的領(lǐng)用消耗,根據(jù)供應(yīng)室提供的統(tǒng)計(jì)報(bào)表計(jì)算)、洗滌費(fèi)(根椐洗衣房提供的統(tǒng)計(jì)報(bào)表計(jì)算)、學(xué)術(shù)活動費(fèi)、臨時工工資、其他業(yè)務(wù)費(fèi)。

⒂水電燃料費(fèi):按各科計(jì)量器顯示的實(shí)際消耗數(shù)加公用分?jǐn)倲?shù)計(jì)算。

⒃設(shè)備小型維修費(fèi):單項(xiàng)次維修費(fèi),醫(yī)技科室、手術(shù)室在10000元以下,其他科室在5000元以下,算小型維修。小型維修費(fèi)每月按實(shí)際發(fā)生額計(jì)入科室支出,大型維修費(fèi)按實(shí)際發(fā)生額在一年內(nèi)分月攤銷計(jì)入科室支出。

⒄總務(wù)維修費(fèi):水、電、暖、泥工、木工、油漆工維修及廁所下水管道疏通等,每月由總務(wù)科按實(shí)際發(fā)生額提供明細(xì)報(bào)表,計(jì)算科室支出。

⒅電腦維護(hù)費(fèi):每月由網(wǎng)絡(luò)中心按實(shí)際發(fā)生額提供明細(xì)報(bào)表,計(jì)算科室支出。

⒆其他費(fèi)用:科室業(yè)務(wù)招待費(fèi)、院內(nèi)用車費(fèi)(由院辦提供各科用車明細(xì)表)等。

五、獎金分配程序

1、實(shí)行院科兩級分配。每月計(jì)算出的獎金額先由醫(yī)院分到各科,然后由各科再分配到人。

2、績效工資分配系數(shù)

(1)正院級領(lǐng)導(dǎo)按行政人平資金的1.8發(fā)放,副院級領(lǐng)導(dǎo)按行政人平資金的1.7發(fā)放,黨委委員、院長助理及財(cái)務(wù)總監(jiān)按其所在科室人均數(shù)的1.6分配。

(2)各職能科室科長、主持工作的副科長按其所在科室人均數(shù)的1.5分配,正高職稱副科長按1.4分配,其他副科長、行政科護(hù)土長及正高級專業(yè)技術(shù)職稱人員按1.3分配,副高級專業(yè)技術(shù)職稱人員按1.2分配,中級技術(shù)職稱按1.1分配,初級技術(shù)職稱及一般工作人員按1.0分配。

(3)臨床、醫(yī)技科室首席科主任單獨(dú)考核發(fā)放。其他按以下標(biāo)準(zhǔn)參考執(zhí)行:科主任及主持工作副主任按1.5分配,正高職稱副主任按1.4分配,副主任、護(hù)士長、副護(hù)士長、技師長、其他正高職稱人員按1.3分配,副高職稱按1.2分配,主治醫(yī)師、45歲(含45歲)以上的主管護(hù)師、值夜班的主管護(hù)士及護(hù)師、護(hù)理部指定的總務(wù)護(hù)師按1.1分配;醫(yī)師、護(hù)士、應(yīng)值班而未值夜班的主管護(hù)師及護(hù)師和一般工作人員按1.0分配。

3、新上崗人員從上班次月起參與科室績效工資考核分配,按以下系數(shù)分配,博士研究生1.0、碩士研究生0.8、本科生0.6、?？粕?.4,轉(zhuǎn)正后參與科室正常分配。

4、各科在對績效工資進(jìn)行再分配時,必須制定科內(nèi)績效工資分配辦法。分配辦法在實(shí)施前應(yīng)交科室全員討論通過,并交院財(cái)務(wù)科、紀(jì)檢科備查。科室工作人員若對本科二次分配有異議,有權(quán)向紀(jì)檢科或財(cái)務(wù)科反映。對違規(guī)或不合理分配一經(jīng)查證,除責(zé)令更正外,并根據(jù)情節(jié)輕重,由院領(lǐng)導(dǎo)集體研究決定作出相應(yīng)行政和經(jīng)濟(jì)處罰。

5、財(cái)務(wù)科每月20前將各科應(yīng)發(fā)獎金額通知各科室,并提取5%的首席科主任基金,財(cái)務(wù)科設(shè)置專帳核算,由首席科主任支配使用,科室應(yīng)發(fā)獎金額的95%由各科按各科分配辦法分配到個人,于25日以前將明細(xì)單報(bào)財(cái)務(wù)科,由財(cái)務(wù)科扣稅后發(fā)放到個人工資存單。

六、其他規(guī)定

1、專家號收入和專家號超勞補(bǔ)貼不算科室收支。

2、公派出國人員的工資不算科室成本。

3、公派出國人員,自外語培訓(xùn)之日起不享受行政標(biāo)準(zhǔn)獎金。

4、醫(yī)療糾紛賠款按孝醫(yī)院字[2000]11號文件《關(guān)于醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制的有關(guān)規(guī)定》第四條第1款的規(guī)定,賠付額的30%作為科室支出,由核算人員直接計(jì)入責(zé)任科室。按孝醫(yī)院字[2005]34號文件《關(guān)于完善醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度的規(guī)定》,醫(yī)療糾紛賠款發(fā)生后,應(yīng)直接扣科室、科室首席和當(dāng)事人獎金的,以醫(yī)務(wù)科的書面通知為準(zhǔn)。

5、科室人數(shù)和床位數(shù)以醫(yī)院核定數(shù)為準(zhǔn)。

6、科室工資支出,以財(cái)務(wù)科編制的工資冊和不在冊的招聘護(hù)士工資發(fā)放表為準(zhǔn)?？剖议g的人員調(diào)整應(yīng)及時報(bào)人事科辦理工資轉(zhuǎn)移手續(xù),保證工資支出核算的真實(shí)準(zhǔn)確。

7、各科室間的醫(yī)生相互調(diào)動,其名單在報(bào)人事科做工資轉(zhuǎn)移調(diào)整的同時,還應(yīng)及時報(bào)網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)行醫(yī)生所在科室調(diào)整,以保證各科室直接收入和間接收入核算的真實(shí)準(zhǔn)確。

8、新購置多科共用的特殊儀器,由負(fù)責(zé)保管該設(shè)備的科室到設(shè)備庫房辦理調(diào)撥手續(xù),設(shè)備庫房以書面形式通知財(cái)務(wù)科進(jìn)行該設(shè)備折舊額的分割核算。

9、科室核算內(nèi)容與會計(jì)年度同步,自公歷1月1日起至12月31日止?！?/p>